非小细胞肺癌患者外周血癌胚抗原、铁蛋白和神经元特异度烯醇化酶水平与肿瘤增殖、侵袭的关系

目的 分析非小细胞肺癌患者外周血癌胚抗原（carcinoembryonic antigen,CEA）、血清铁蛋白（serum ferritin,SF）和神经元特异度烯醇化酶 （neuronal specific enolase,NSE）水平与肿瘤增殖、侵袭的相关性。方法 回顾性分析医院2019年8月-2020年12月诊治的86例非小细胞肺癌患者作为研究对象,将其纳入病例组。于同期选择体检健康的受试者86例,将其纳入对照组。使用倾向性评分匹配(propensity score matching,PSM)法保证两组研究对象年龄和性别平衡后检测血清CEA、SF和NSE水平,根据患者病理结果将其分成增殖组和非增殖组,侵袭组和非侵袭组。比较病例组及对照组CEA、SF和NSE水平,分析增殖组和非增殖组,侵袭组和非侵袭组CEA、SF和NSE水平,探讨不同CEA、SF和NSE表达水平对肿瘤增殖、侵袭的影响。结果 病例组患者血清CEA、SF和NSE水平高于对照组（均P<0.05）。病例组中86例患者中34例患者发生增殖,26例患者发生肿瘤侵袭。增殖患者血清CEA、SF和NSE高于非增殖患者（P<0.05）。侵袭患者血清CEA、SF和NSE水平高于非侵袭患者（P<0.05）。血清CEA、SF和NSE高表达与肿瘤增殖及侵袭情况呈正相关（P<0.05）。CEA、SF和NSE水平越高,肿瘤增殖及侵袭风险越大。结论 非小细胞肺癌患者血清 CEA、SF和NSE水平高表达,且表达情况直接影响肿瘤增殖和侵袭。     

改良喉返神经旁淋巴结清扫联合改良Ivor-Lewis术治疗食管癌的临床效果研究

目的 探讨改良喉返神经旁淋巴结(RLNLN)清扫联合改良Ivor-Lewis术对食管癌患者的疗效及对糖类抗原19-9(CA19-9)和血管内皮生长因子(VEGF)的影响。方法 选取武汉大学恩施临床学院收治的86例食管癌患者,根据术中RLNLN清扫方式的差异分为两组：研究组40例,采用改良RLNLN清扫联合改良Ivor-Lewis术治疗;对照组46例,采用传统RLNLN清扫联合改良Ivor-Lewis术治疗。比较两组患者的临床疗效及血清VEGF和CA19-9水平差异。结果 研究组的总有效率高于对照组(95.0%vs. 71.7%,P<0.05);两组的手术时间、术中出血量、住院时间及术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);研究组的RLNLN清扫数目大于对照组(P<0.05);与术前相比,两组术后血清VEGF和CA19-9水平均降低(P<0.05),且研究组术后血清VEGF和CA19-9水平均低于对照组(P<0.05)。术后1年,两组患者存活情况差异无统计学意义(P>0.05),但研究组的复发率低于对照组(5.00%vs. 19.57%,P...     

内质网应激诱导的细胞凋亡与心肌缺血再灌注损伤

缺血再灌注损伤是心血管疾病中常见的病理生理过程,在心血管疾病的发生、发展中起着重要的作用。缺血再灌注损伤确切的机制还不完全清楚,实验证实细胞凋亡在心肌缺血再灌注损伤的病理生理过程中发挥着重要的作用.     

内质网应激诱导的细胞凋亡与心肌缺血再灌注损伤

缺血再灌注损伤是心血管疾病中常见的病理生理过程,在心血管疾病的发生、发展中起着重要的作用。缺血再灌注损伤确切的机制还不完全清楚,实验证实细胞凋亡在心肌缺血再灌注损伤的病理生理过程中发挥着重要的作用.     

HBsAg诊断血球配制液存放时间对实验结果的影响

本文报道了对 HBsAg 诊断血球配制液存放不同时间对实验结果影响的观察情况。通过对305人份血清试验表明,只有使用当日配制的诊断液才能僻出正确的结果,使用存放第2天的诊断液即可出现假阳性。作者提出使用诊断血球应现用现配制,以免出现假阳性。     

左心房容积指数对急性心肌梗死患者直接经皮冠状动脉介入治疗的预后评价

目的研究左心房容积指数与急性心肌梗死患者直接经皮冠状动脉介入（percutaneouscoronaryintervention,PCI）治疗的预后关系。方法回顾性分析116例确诊为急性心肌梗死的患者的资料,记录其入院后一般情况及PCI治疗后3d内和12个月后左心室射血分数（1eftventrieularejectionfraction,LVEF）、左心房容积（1eftatrialvolume,LAV）、左心房容积指数（1eftatrialvolumeindex,LAVI）等。根据LAVI变化分为两组：Ⅰ组为降低组,Ⅱ组为升高组,并对两组相关资料进行比较。结果两组术前基线资料比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。Ⅰ组LVEF、LAV、LAVI的基础值和12个月后的随访值均比Ⅱ组低,差异有统计学意义（P〈0．05）。Ⅰ组12个月后LAV、LAVI较基础值降低,LVEF值升高,差异均有统计学意义（P〈0．05）。而Ⅱ组12个月后LAV、LAVI较基础值升高,差异有统计学意义（P〈0．05）;LYEF与基础值比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。Ⅱ组心房颤动发生率、因心力衰竭再住院率明显高于Ⅰ组,差异有统计学意义[14．8％（9／61）vs. 1.8％（1／55）,P〈0．05;16．4％（10／61）vs. 1．8％（1／55）,P〈0．05]。结论急性心肌梗死患者在直接PCI治疗后,LAVI升高预示随后发生不良后果。     

递减式间歇三联疗法对慢性心力衰竭患者的疗效评价

目的：评价循环递减式间歇三联疗法对慢性心力衰竭患者的临床疗效。方法：将320例慢性心力衰竭患者随机分成两组，按不同的间歇投药方法，观察甚主功能和左室重塑指标及临床相关症状，康复指标以资对照，结果；两组于治疗前射血分数（EF），短轴缩短率（FS），左室内径（LVIDD）和左室相对厚度（RLVT）均有显著性差异（P＜0．05），两组给药方法短期治疗各参数值无统计学意义，服药1、3年后递减式间歇疗法较持续性间歇疗法左室重塑指标（LVIDD，RLVT）有显著性差异（P＜0．05），心脏突发事件和运动耐力亦有统计学差异（P＜0．05），结论：两种投药法通过用药前后自身对照提示疗效均可靠，递减式间歇疗法优于持续间歇法，（1）此法体现了病势重时投药剂量易达首次效应，症状控制后药量递减以达最小最适宜的维持量；（2）左室重塑指标能延缓心力衰竭病理进程；（3）无毒副作用和并发症，安全可行。     

光比浊法评价老年心血管疾病患者阿司匹林抵抗的现患率及相关危险因素

 目的 光比浊法评价老年心血管疾病患者阿司匹林抵抗的现患率及可能的潜在危险因素.方法 454例老年心血管疾病患者,平均(73.91±8.12)岁,口服阿司匹林(≥75 mg) 1个月以上.结果 光比浊法检测结果 显示,38例(8.4%)发现为阿司匹林抵抗,166例(36.6%)为阿司匹林半抵抗,阿司匹林不敏感者(含阿司匹林抵抗和半抵抗)总计204例(45%).多因素回归分析表明,血管紧张素转换酶抑制药/血管紧张素受体拮抗药(ACEIs/ARBs) (OR=0.638,95% CI:0.414～0.983,P=0.042) 和硝酸酯类药物(OR=0.570,95% CI:0.367～0.884,P=0.012) 为阿司匹林不敏感者的保护性因素.结论 实验室检测提示,老年心血管疾病患者阿司匹林抵抗发生率较高,ACEIs/ARBs,硝酸酯类药物为阿司匹林不敏感者的保护性因素.     

三维超声在慢性乙肝肝内增生结节及小肝癌诊断中的应用

目的对慢性乙肝肝内病变应用超声进行动态观察,探讨三维超声在慢性乙肝肝内病变发展过程中的价值。方法对实验室检查报告表面抗原（HBsAg）、核心抗体（HBcAb）、e抗原（HBeAg）均阳性的慢性乙肝患者进行肝脏二维超声检查、三维重建,分析图像特点。穿刺活检后,对肝内结节二维、三维超声检出数比较。结果122例HBsAg（＋）,HBcAb（＋）,HBeAg（＋）患者中,三维超声能较清晰显示肝内增生结节、小肝癌形状及与周边肝组织关系,三维超声对小肝癌的检出数较二维超声明显增多。结论超声能早期发现慢性乙肝肝内结节性病变,三维超声多切面、多角度检查提高了小肝癌诊断准确性。     

建立心力衰竭病人的保健网络体系

目的　寻找一新型符合心力衰竭病人意向的最佳社区保健网络体系。方法　将近 10年门诊随访心力衰竭病人在自愿定点入网的基础上成立跨区保健网点。入网者为治疗组 ,非入网者系对照组 ,累计相关资料对照。结果　对 3年干预治疗的治疗组较对照组相比 ,心脏突发事件减少了 5 .6倍。急诊就诊率下降了 2 3.1% ,死亡率下降了 19.2 %。 3个月统计资料显示二次住院率治疗组较对照组下降了 48.6 % ,平均住院天数缩短了 17.6天。年内医疗费减少了 1783元。结论　开展医生督导、护士中介干预分担保健秩序 ,建立跨区定点心力衰竭保健网络体系 ,是现阶段反映病人意向的一种社区保健形式 ,为部队医院开拓社会医疗市场开辟了一新思路。