慢性子宫内膜炎宫腔菌群与不同妊娠结局的相关性研究

目的 分析慢性子宫内膜炎(chronic endometritis, CE)患者的宫腔细菌分布特点,探讨其与不同妊娠结局间的相关性。方法 选取2019年1月至2020年12月因IVF-ET失败、不孕症及复发性流产于北京大学深圳医院生殖外科行宫腔镜手术,术后病理诊断为CE的患者29例,通过16S rRNA测序法分析CE患者的宫腔菌群分布情况,术后规范治疗并随访1年,根据随访结果分为妊娠组(gestation, G)和未妊娠组(non gestation, NG),回顾性分析两组未治疗前的宫腔菌群分布差异及其与CE患者不良妊娠结局的关系。结果 CE患者宫腔内存在一个由乳杆菌、假单胞菌、甲基杆菌-原单胞菌、棒状杆菌及其它细菌组成的复杂微生物群,乳杆菌是其宫内主要定植菌。G组宫腔内细菌的定植模式与NG组不同,G组不动杆菌中位定植丰度低于NG组(16.50 vs 142.00),差异有统计学意义(P=0.01)。纳入研究的29例CE患者,经规范抗炎治疗后,其中20例有妊娠结局(18例足月分娩,2例胚胎停育),9例尚未妊娠,临床妊娠率为68.97%(20/29),活产率为62.07%(18/29)...     

流产后关爱服务随访依从性现状及相关因素研究

目的了解流产后关爱服务随访依从性现状及相关因素。方法对1 549例门诊接受人工流产女性实施流产后关爱服务,调查12个月内随访依从率及重复流产情况。结果流产女性随访依从率(65.7±31.5)%,中位随访依从率80%;随访依从性佳组重复流产率0.4%,显著低于依从性差组(1.8%),两组比较,差异有统计学意义(P0.01);多因素Logistic回归分析显示,年龄是随访依从性的保护性因素(P0.01)。结论提高随访依从性可有效降低重复流产率,年轻女性的随访依从性应成为流产后关爱服务实施的重点。     

DNA甲基转移酶1与3B在子宫内膜异位症血与腹腔液的表达及相关性研究

目的测定不同期别子宫内膜异位症（endometriosis,EMS）患者血液及腹腔液中DNA甲基转移酶（DNA methyltransferase,DNMT）1及DNMT 3B的表达水平,探讨EMS DNMT 1及DNMT 3B的表达水平与发病的关系。方法采用酶联免疫吸附方法 （ELISA）测定56例EMS患者（35例Ⅰ～Ⅱ期、21例Ⅲ～Ⅳ期）及25例非内异症对照者血及腹腔液中DNMT 1、DNMT 3B的水平,分析其改变与疾病的关系及其二者在两样本中的相关关系。结果 EMS组血中DNMT1、3B及腹腔液DNMT 3B水平明显高于对照组（P〈0.05）。血DNMT1、DNMT3B的表达水平在EMSⅢ～Ⅳ期高于Ⅰ～Ⅱ期与对照组,Ⅰ～Ⅱ期DNMT 3B亦较对照组高,差异有统计学意义（P〈0.05）;腹腔液中DNMT 1、3B的表达水平在EMSⅠ～Ⅱ期高于Ⅲ～Ⅳ期与对照组,其中DNMT 3B在三组之间差异有统计学意义（P〈0.05）,而DNMT 1的组间差异无统计学意义（P〉0.05）。增殖期腹腔液中DNMT 1水平高于分泌期（P〈0.05）。血中DNMT 1与DNMT 3B表达呈现正相关关系,腹腔液中的二者亦为正相关（r血清=0.252,P血清=0.023;r腹腔液=0.379,P腹腔液=0.000）;DNMT 3B水平在血与腹腔液中呈正相关,DNMT 1在两样本中无相关性。结论 EMS患者DNMT1及DNMT3B表达水平的升高,及不同期别EMS血与腹腔局部DNMT的差异性变化,提示甲基化改变在EMS发生发展中起重要作用。     

认知行为干预在参与宫颈癌筛查女性自取样人乳头瘤病毒检测中的应用效果

目的：探讨认知行为干预在参与宫颈癌筛查女性自取样人乳头瘤病毒检测中的应用效果。方法选择2014年7月—2015年10月参与我院组织宫颈癌筛查女性进行自取样人乳头瘤病毒检测,给予认知行为干预,评估干预前后女性对人乳头瘤病毒及宫颈癌认知、自取样人乳头瘤病毒检测认知、自取样人乳头瘤病毒检测的态度及意愿的状况。结果干预后参与宫颈癌筛查女性对人乳头瘤病毒及宫颈癌的认知情况、自取样人乳头瘤病毒检测认知、态度及意愿均优于干预前,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对参与宫颈癌筛查进行自取样人乳头瘤病毒检测女性,给予认知行为干预,可提高其人乳头瘤病毒、宫颈癌及自取样人乳头瘤病毒检测认知水平,改善其自取样人乳头瘤病毒检测的态度及意愿,值得临床借鉴使用。     

囊性子宫腺肌瘤的临床特点分析

目的:总结囊性子宫腺肌瘤的临床特点及治疗原则。方法:回顾分析2011至2017年北京大学深圳医院妇产科收治的5例囊性子宫腺肌瘤的临床资料。结果:5例囊性子宫腺肌瘤中,2例为原发的青少年囊性子宫腺肌瘤(JCA),3例继发于子宫手术史。患者均表现为渐进性严重痛经、超声或核磁共振中发现子宫肌壁间的孤立囊肿(直径10mm)。子宫手术史是区分原发及继发的主要依据。手术切除病灶为首选治疗,术后无需辅助药物治疗,痛经均消失,随访至今无复发。结论:对于以痛经为主诉,影像学发现子宫肌壁间的孤立囊肿,应考虑囊性子宫腺肌瘤的可能,手术切除病灶为首选治疗,术后无需药物治疗。     

子宫内膜异位症患者血清与腹腔液中DNA甲基转移酶的测定

目的:检测子宫内膜异位症(endometriosis,EMs)患者DNA甲基转移酶1(DNA methyltransferase,DNMT1)及DNMT3B在血清与腹腔液中的表达,探讨EMs增殖期和分泌期存在的甲基化改变。方法:选取2013年7—12月在北京大学深圳医院妇科及计划生育科行宫腹腔镜手术,并证实为EMs的患者61例作为研究组,其中Ⅰ~Ⅱ期39例(A组),Ⅲ~Ⅳ期22例(B组),选取同期行宫腹腔镜手术证实为非EMs的27例患者作为对照组(C组)。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定3组增殖期和分泌期患者DNMT1及DNMT3B在血清及腹腔液中的表达。结果:1B组增殖期患者DNMT1在血清中的表达高于A组和C组增殖期患者,A、B组增殖期患者DNMT3B在血清中的表达高于C组增殖期患者,差异均有统计学意义(P0.01)。2A组增殖期患者DNMT3B在腹腔液中的表达高于B组和C组增殖期患者,差异有统计学意义(P0.01)。33组分泌期患者DNMTs在血清及腹腔液中的表达差异均无统计学意义(P0.05)。结论:增殖期时EMs体内甲基化改变明显,且EMs不同分期的甲基化状态的改变也有差异,提示增殖期DNA甲基化改变在EMs的发生发展过程中起重要作用。     

女性围绝经期症状及影响因素调查

[目的]探讨女性中重度围绝经期症状的发生率及主要表现,并分析其主要的影响因素,以期为进一步开展护理干预提供借鉴。[方法]选择2014年1月—2014年6月在北京大学深圳医院妇产科门诊就诊的458例女性进行问卷调查,内容包括自编流行病学调查问卷、围绝经期症状评定量表(改良Kupperman)、症状自评量表(SCL-90)及社会支持评定量表(SSRS)。[结果]中重度围绝经期症状发生率为12.7%,与轻度围绝经期症状女性相比,中重度围绝经期症状的女性改良Kupperman量表的各因子得分均明显升高。躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性及其他因子与改良Kupperman总分呈正相关;改良Kupperman评分总分与SSRS的社会支持总分、主观支持及客观支持呈负相关。[结论]中重度围绝经期症状对女性的影响是多方面的,应注重早期干预。对于中重度围绝经期症状的女性,应注意改善其心理障碍,增强社会支持。