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目的 探讨防治急性胰腺炎 (AP)由轻型向重型发展的综合治疗方法。方法 根据急性胰腺炎患者的病情轻重、有关实验室影像学检查结果和其病情演化情况分组并采取区别对待原则 ,A组 (一般治疗组 ) :行常规治疗、全身应用较大剂量山莨菪碱及行“茵陈小承气汤”灌胃。B组 (综合治疗组 ) :除上述一般治疗外 ,加行 1%利多卡因经肾囊封闭胰周区域和稀碘复液清洁灌肠。并对有关治疗方法的机理及结果等进行总结分析。结果 A组 4 0例AP患者 ,B组 2 2例 ,两组平均住院时间分别为 9d、18d。 14例胆石性AP病人中 ,2例由于感染控制不佳 ,中转手术。全部 62例AP患者均痊愈 ,无转化为重症AP者 ,也未出现全身、局部或与治疗有关的并发症者 ,总平均住院时间为 12d。结论 该综合治疗方法能有效防止AP的重型化发展 ,且经济又简单易行 相似文献
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内疝性肠梗阻的发生因素和预防 总被引:2,自引:0,他引:2
腹内疝性肠梗阻(不含胃切除术后内疝)临床较少见。常以粘连性肠梗阻进行观察、治疗,因缺乏特异性,易延误手术时机,术时多数出现肠绞窄改变.本文现就其发生因素进行分析,找出腹内疝的预防措施,以降低其发生率。临床资料本组男性50例,女性16例.53例曾行腹部手术83例次,主要为阑尾炎、肠梗阻、胃穿孔等急 相似文献
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胃大部切除,错将扭转的空肠与胃吻合,不易及时发现,后果严重。本文报告院内、外遇到3例,并讨论其发生机制与防治措施。例1:男,39岁,因球部溃疡反复出血,在针麻下行B—Ⅱ式胃大部切除,按Moynihan法吻合(结肠前,输入袢对弯)术中暴露欠佳,操作较困难。术后第二天腹痛,上腹膨胀较甚,给度冷丁未能缓解。第三天,一般情况较差,膨胀未缓解,腹痛加剧,辗转不安,伴剧烈腰痛,不能平卧,取坐位向前倾斜。脉快,休克,上腹压痛明显,腹穿抽出血性液体,疑为内出血,术后胰腺炎,吻合口漏而行剖腹探查:见输入袢空肠 相似文献
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阻滞内脏神经在治疗重症急性胆管炎中的应用 总被引:7,自引:0,他引:7
目的 探讨重症急性胆管炎(ACVST)低血压或休克的神经机理及临床应用价值。方法 本研究选择28例ACST低血压或休克患者,术前常规用1%利多卡因40 ̄60ml封闭右肾囊,以阻滞有关腹腔内脏神经节丛。结果 其中23例ACST2的低血压或休克状况在短时间内得到明显改善;死亡率降低。结论ACST早期低血压或休克,可能是一种由胆道高压激起的内脏神经反射所致,阻断有关神经通路,可快速改善术前ACST低血压 相似文献
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我院1971~1980年采用门奇阻断术治疗门静脉高压症40例。其中有10例系取其它有关门奇静脉阻断术之优点并加以改进,即脾切除加贲门、胃底周围静脉结扎加胃底浆肌层环切粘膜层缝扎术,获得较好疗效。现作一比较,并重点介绍改进的手术方法。手术方法及治疗效果:分3组比较,第1组10例,已行脾切除,术后因上消化道大出血入院,行胃底横断术加胃冠状静脉结扎术。术后,2例均因再出血、肝昏迷早期死亡。余8例,经6~24个月随访,均有再次出血。第2组20例,为脾切除同时做胃底横断加胃冠状静脉结扎术,术后早期死亡4例,其中3例因再呕血、肝功衰竭死亡,另1例死于吻合口瘘。余16例,经1978年随访到的11例中,8例仍有明显食道静脉曲张,3例再次大呕血而再次入院,行肠系膜上静脉、下腔静脉自体血管桥形分流术。第3组10例,采用改进之手术方法,即脾切除加贲门、胃底周 相似文献
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术中胆道造影的应用及其价值 总被引:10,自引:1,他引:9
胆石症术中行胆道造影,可提高胆道手术的质量,减少残石的遗留,降低术后并发症的发生,已被外科医生所认识,但仍未得到广泛地应用。本文对术中行胆道造影与没行胆道造影的病例进行比较,并对其价值和适应证进行讨论。 相似文献
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EffectofIncreasingBiliaryTractPressureonHouseRabbitBloodDynamicsinAcuteCholangitisofSevereTypeZHENGQi-chapg(郑启昌),QILi-hang(齐立... 相似文献
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