一种快速调强放射治疗直接子野优化方法

目的:调强放射治疗是治疗癌症的一种主要手段。对放射治疗计划进行优化是实现调强放射治疗的关键步骤。传统的直接子野优化方法比较耗时,为了改进此缺点,本文提出一种基于共轭梯度法的快速直接子野优化方法。方法:将多叶光栅的叶片位置和子野的权重同时纳入问题模型,将该直接子野优化问题建模为一个非线性数学优化问题。直接求解该问题比较困难,采用"分而治之"的策略,将其分解为两个较容易的子问题。第一步采用共轭梯度法来优化子野权重,第二步通过移动叶片的方法来优化子野形状,两个步骤交替进行,最终在较短时间内找到满足要求的治疗方案。结果:本文对两个临床病例:胰腺肿瘤病例和头部肿瘤进行了测试。对胰腺肿瘤病例的优化用了3 min 20 s,优化后靶区和危及器官的剂量体积直方图以及等剂量线均满足临床要求。对头部肿瘤病例的优化用了9 min 37 s,尽管该病例包含较多的勾画器官,器官分布较集中,对优化提出了较大挑战,但优化后靶区和危及器官的剂量体积直方图以及等剂量线还是能较好的满足临床要求。结论:本文提出的方法很好的解决了调强放射治疗中一个复杂的非线性优化问题,对临床两例实际病例的测试结果显示,该方法可以在较短时间内找到满足要求的治疗方案,有较好的临床实用价值。     

浅谈中医临床瘀血的证治

血是一种赤色物质,来源于饮食、水、谷精微,由中焦脾胃所化生,饮食人胃化为水谷之精微,通过脾的运化,在心气的推动下,上注于肺脉,经过肺的吸清呼浊,将新鲜空气注入水中,所以<灵枢·决气篇>云:"中焦受气取汗,变化而赤是之胃血".     

CGRP对气管上皮多潜能干细胞作用机制的探究

呼吸道疾病是我国最常见疾病,其发病率日趋上升。而在呼吸道病变过程中,气管粘膜下分泌腺(SMGs)起到重要作用,气管粘膜下分泌腺分泌的黏液不仅有先天性免疫功能,同时粘液中存在维持呼吸道干细胞多潜能性的物质,为气道多潜能干细胞提供生存微环境,而气管粘膜下分泌腺功能受到CGRP的调控。国内外学者对呼吸道疾病发病机制进行了大量研究,并取得一些成果。本文从已有成果进行系统总结的基础上,简要对CGRP在对气道上皮多潜能干细胞的作用机制等方面进行了探究,以期为呼吸道疾病防治防御的进一步研究提供参考。     

经尿道前列腺汽化电切术并发症的护理

前列腺增生是老年男性常见病，多发病，为病人带来极大的痛苦，经尿道前列腺汽化电切术是前列腺增生症新的腔内治疗方法，具有适宜症广，创伤小，术后恢复快，疗效持久等优点。我院自2003年开展此项手术以来，共收治病人593例，收到了良好的效果，现总结如下：     

小儿先天性心脏病围手术期联合全方位护理干预效果分析

目的分析小儿先天性心脏病围手术期护理中的联合健康教育分析的临床护理干预效果。方法选取我院先天性心脏病患儿80例,时间范围为2017年2月-2018年2月,随机分为2组,每组40例,一组为观察组(联合全方位护理干预),另一组为对照组(常规护理),对比两组患儿并发症发生率和心率、呼吸恢复稳定时间,评定联合健康教育分析的临床护理干预效果。结果观察组患儿实施全方位护理干预后,并发症发生率和心率、呼吸恢复稳定时间均低于对照组,与对照组相比差异有统计学意义(P0.05)。结论对先天性心脏病患儿实施全方位护理干预后,患儿并发症发生率指标改善效果佳,且心率、呼吸恢复稳定时间明显缩短,效果理想。     

补肾益气方治疗咳嗽变异性哮喘50例

目的 观察分析用补肾益气方加减治疗咳嗽变异性哮喘50 例的临床疗效.方法 对2008 年1 月至2009 年4 月施行全程治疗且期满的50 例符合入选诊断标准的患者,随机分为观察组(口服补肾益气加减方)25 例与对照组(茶碱缓释片+沙丁胺醇气雾剂)25 例,2 组患者一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性.对比治疗前后观察组、对照组的临床疗效.结果 治疗后咳嗽、痰量、气急的三大症状观察组与对照组经检验,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组治疗效果明显比对照组要理想,特别是总显效率56.0%,明显高于36.0%.2 年后随访观察组复发7 例,对照组复发12 例,复发率分别为28.0% 、48.0%.观察组治疗后肺通气功能与对照组之间具有显著差异(P＜0.05).结论 对比试验发现,中药补肾益气方加减在治疗咳嗽变异性哮喘时疗效理想,并且复发率低,值得在临床上进行推广.     

基于MCNP源子程序的放射治疗剂量计算验证方法

目的:蒙特卡罗方法可以精确地对放射治疗过程所涉及到的物理过程进行模拟而在放射治疗领域有很大应用前景,本文发展了基于蒙特卡罗程序MCNP的剂量计算验证方法。用户只需要设置加速器源的位置参数和放疗计划参数就可以方便的调用MCNP源子程序完成放疗计划的剂量计算。方法:首先确定源的位置,根据加速器机头的位置和等中心点的位置来确定源粒子的位置信息。其次根据代表射野形状和强度的强度矩阵来抽样源粒子的方向信息,然后根据加速器能谱的抽样概率随机抽选能量段,然后在能量段内均匀抽样,得到该次抽样的源粒子能量信息,得到源粒子的所有信息后即可进行粒子在人体的蒙卡输运模拟。结果:本文通过对一例真实的宫颈癌病例的放疗计划进行模拟计算剂量分布,通过剂量偏差分析得到与MCFSPB在目标区域的平均误差为1.12%,γ分析值为94.55%,剂量计算结果符合的很好,比临床上的标准要求要高,完全满足临床要求。结论:本方法的计算精度能满足临床放射治疗验证的要求,能作为放疗计划的验证工具。     

薏苡附子败酱散加味汤联合抗生素治疗慢性子宫内膜炎的疗效及对患者炎症反应的影响

目的 探究薏苡附子败酱散加味汤联合抗生素治疗慢性子宫内膜炎(CE)的疗效及对患者炎症反应的影响。方法 70例气虚血瘀兼湿热型CE患者按随机数字表法分为中西组和西药组。均予多西环素治疗,中西组加予薏苡附子败酱散加味汤,比较两组临床疗效、中医症状积分、子宫内膜指标[子宫内膜厚度、血流指数(FI)、阻力指数(RI)]、炎症反应[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-10(IL-10)、白介素-1β(IL-1β)]、子宫内膜CD38及CD138阳性率、不良反应。结果 治疗后,中西组临床有效率高于西药组(P<0.05);治疗后,两组中医症状积分均下降(P<0.05),子宫内膜厚度、FI均升高(P<0.05),RI均下降(P<0.05),血清TNF-α、IL-1β水平均下降(P<0.05),IL-10水平均升高(P<0.05),子宫内膜CD38、CD138阳性例数均下降(P<0.05),且中西组治疗后上述指标与西药组比较,差异具有统计学意义(P<0.05);两组治疗期间均未见明显不良反应。结论 薏苡附子败酱散加味汤联合抗生素可提高气虚血瘀兼湿热型C...     

剂量验证系统软件KylinRay-Dose4D研发进展

先进放射治疗技术使得治疗剂量能够更精准地适形患者肿瘤靶区,为患者提供精准治疗,但也出现了受照剂量在肿瘤边缘梯度越来越大的现象,对放射治疗剂量验证提出了更高的要求。该研究提出的剂量验证系统软件KylinRay-Dose4D能够进行患者治疗前计划验证、患者治疗时在体/实时剂量验证等,为物理师进行放射治疗计划修改提供重要参考,保证患者得到精确的治疗。该研究对KylinRay-Dose4D的总体设计和关键技术进行介绍,并通过临床病例对治疗前计划剂量验算、二维/三维剂量验证进行测试,测试结果显示KylinRay-Dose4D重建剂量与TPS计划剂量、实测剂量的二维/三维伽马通过率（3 mm/3%）均大于95%,表明KylinRay-Dose4D重建剂量满足临床应用需求。     

改良泪道逆行置管术加糜蛋白酶冲洗治疗泪道阻塞临床分析

目的探讨改良泪道逆行置管术加糜蛋白酶冲洗治疗泪道阻塞的临床疗效。方法选择66例泪道阻塞患者,共76眼,采用内置改良记忆导丝的7号泪道探针探查泪道、硅胶导管逆行进入泪道,术后保留导管6个月,期间采用糜蛋白酶间断冲洗泪道,6个月后评价治疗效果。结果 76眼患者治愈70眼,治愈率为92.1%,好转4眼,总有效率为97.4%。无效2眼,无效率为2.6%。结论采用改良泪道逆行置管术加糜蛋白酶冲洗治疗泪道阻塞,治愈率高,具有良好的临床效果。