1例接种乙型肝炎疫苗偶合维生素K缺乏症调查报告

正2017年9月29日下午,哈尔滨市道里区某社区预防接种门诊报告1例接种第2剂乙型肝炎疫苗(Hepatitis B vaccine,HepB)发生颅内出血的疑似预防接种异常反应,经哈尔滨市预防接种异常反应调查诊断专家组诊断,排除该病例为预防接种异常反应,属于偶合症。     

2010-2014年哈尔滨市先天风疹综合征监测分析

目的 分析2010-2014年哈尔滨市先天风疹综合征（CRS）的监测结果。方法 采用描述流行病学方法,对监测的CRS病例进行分析,并对监测指标进行评价。结果 2010-2014年,哈尔滨市共报告CRS疑似病例611例,诊断为CRS的37例,发病率在6.88/10万~15.23/10万之间,年平均发病率为10.05/10万活产儿童;临床表现主要为先天性心脏病、听力损失和眼部疾病,患儿母亲均无明确风疹疫苗接种史;实验室诊断病例感染风疹病毒的时间集中在孕4~6周。结论 我市CRS发病率仍在较高水平。应继续加强疫苗接种,开展育龄期妇女血清抗体水平监测,继续开展CRS病例监测,为制定CRS防控策略提供依据。     

2007 - 2019年哈尔滨市疑似预防接种异常反应监测分析

目的 分析哈尔滨市 2007 - 2019 年疑似预防接种异常反应（Adverse Events Following Immunization，AEFI）的发生特征，评价哈尔滨市AEFI监测系统运转情况和预防接种安全性。方法 通过中国AEFI信息管理系统，收集哈尔滨市2007 - 2019年报告的AEFI个案数据，以描述流行病学方法进行分析。结果 哈尔滨市2007 - 2019年共报告AEFI 16 963例，报告发生率为66.57/10万剂，报告乡级覆盖率 100%，48 h内报告率为99.83%，48 h调查率为98.07%，调查3 d内报告率79.33%，AEFI分类率为100%；男、女性别比约1.44∶1；≤1岁婴幼儿为主；夏季发病略多；常见于发热、局部红肿、局部硬结等一般反应，且多发生于接种后1 d内；市区高于县(市)；报告病例数居首位的疫苗为无细胞百白破疫苗。结论 哈尔滨市AEFI监测系统运转良好，预防接种安全性较高，但严重异常反应偶有发生，应加以重视。     

2004-2017年哈尔滨市甲肝流行特征分析

目的 了解哈尔滨市2004-2017年甲型病毒性肝炎(甲肝)流行病学特征,提出防控建议。方法 在“中国疾病监测信息报告管理系统”中收集哈尔滨市甲肝发病资料,运用描述流行病学开展分析。结果 2004-2017年哈尔滨市共报告甲肝病例2 182例,平均报告发病率为1.52/10万,整体呈现下降趋势,其中2014年发病数(49例)最低,较2004年(489例)下降了89.98%;时间分布上看,全年均有发病,随着疫苗的使用,发病季节特征逐渐消失;通河县、呼兰区平均发病率较高,分别为7.79/10万、5.03/10万;职业以农民为主,占全部病例的45.7%;病例构成比最高的年龄组为30~44岁组(33.59%),其次为45~59岁组(26.72%),发病率最高的年龄组为75~岁组(2.60/10万),其次为60~74岁组(1.96/10万)。结论 甲肝疫苗纳入EPI前后,哈尔滨市甲肝发病率降低明显,接种疫苗使甲肝发病得到明显控制;应加强甲肝监测,针对高发地区、重点人群等制定防控策略。     

脊髓灰质炎疫苗应用现状及免疫策略进展

1988年,全球消灭脊髓灰质炎（脊灰）倡议行动启动以来,取得了重大进展。2012年,全球报告脊灰223例,较2011年减少〉60%,本土脊灰流行国家减少为尼日利亚、巴基斯坦和阿富汗,脊灰野病毒（Wild Poliovirus,WPV）病例数下降到历史最低水平。但WPV传播仍未被阻断,无脊灰国家/地区仍面临输入WPV的风险。同时,有些国家正面临使用口服脊灰减毒活疫苗（Oral Poliomyelitis Attenuated Live Vaccine,OPV）所致疫苗衍生脊灰病毒的风险。目前,不同国家/地区评估各自的脊灰发病风险,依据OPV、脊灰病毒灭活疫苗（Inactivated Poliovirus Vaccine,IPV）的风险和收益,不同国家/地区采用不同的免疫策略：仅使用IPV、序贯使用IPV/OPV和仅使用OPV。2013年,世界卫生组织《全球消灭脊灰终结战略计划》中提出,2014年全球阻断WPV传播,2015年所有国家应至少使用1剂IPV,停用OPV中的Ⅱ型组分;2018年完成消灭WPV证实后,停用OPV。现对OPV和IPV的应用现状以及免疫策略进行简述。     

2010—2019年哈尔滨市维持无脊髓灰质炎策略及防范野病毒输入情况分析

目的:分析和评价哈尔滨市维持无脊髓灰质炎及防范野病毒输入所采取的策略和措施,为全球最终消灭脊灰提供科学依据。方法:采用描述流行病学研究方法,对保持无脊灰状态及防范野病毒输入所采取的策略和效果进行回顾性分析。结果:哈尔滨市1993年以后再无脊灰野病毒发生。2010—2019年15岁以下非脊灰急性弛缓性麻痹(AFP)病例报告发病率为3.29/10万,各项监测指标均达到90%以上;脊灰疫苗常规免疫、强化免疫和查漏补种以及调查接种率均在95%以上。结论:哈尔滨市维持无脊髓灰质炎状态和防范野病毒输入策略效果显著。     

2005 - 2015年哈尔滨市预防接种后过敏性皮疹监测分析

目的 分析哈尔滨市接种疫苗后发生过敏性皮疹疑似预防接种异常反应（adverse events following immunization, AEFI）的特征,为规范监测报告、调查诊断与处置提供参考。方法 通过哈尔滨市AEFI报告登记信息和全国AEFI信息管理系统收集2005 - 2015年报告中最终诊断为过敏性皮疹的个案数据,采用描述性流行病学方法进行分析。结果 哈尔滨市2005 - 2015年共报告过敏性皮疹130例,报告发生率为6.96/100万剂;其中异常反应和偶合症分别为122例 (93.85%)、8例（6.15%）;男性高于女性;93例（71.53%）为2周岁以下婴幼儿;7 - 9月病例报告数略高;97例（74.62%）为第1剂接种,且多见于接种当天出疹,但不常伴发热;报告发生率居前3位的疫苗种类为:麻疹 - 风疹联合减毒活疫苗、乙脑减毒活疫苗、无细胞百白破疫苗。结论 过敏性皮疹作为常见异常反应,起病急且原因复杂,需加强接种后24 h观察和护理;加强接种后过敏性皮疹AEFI监测敏感性,进一步规范调查诊断标准与处置。     

哈尔滨市1-19岁健康人群流行性腮腺炎抗体水平调查

目的了解哈尔滨市1-19岁健康人群流行性腮腺炎(腮腺炎)抗体水平。方法采用多阶段随机抽样方法,选择10个县(区、市)1-3岁、4-6岁、7-13岁、14-19岁组健康人群采集血标本,用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测腮腺炎IgG抗体。结果调查对象腮腺炎IgG抗体总阳性率为88.60%(1 065/1 202),抗体几何平均浓度(GMC)为446.68U/mL。农村、城市人群抗体阳性率分别为86.81%、90.31%(χ~2=3.79,P=0.051)。各年龄组人群腮腺炎IgG抗体阳性率在84.17%(1-3岁)-95.45%(4-6岁)之间(χ~2=28.16,P0.001)。含腮腺炎成分疫苗0剂次、1剂次、2剂次、不详免疫史人群的腮腺炎IgG抗体阳性率分别为81.13%、90.80%、94.39%、83.00%(χ~2=27.30,P0.001)。结论哈尔滨市1-19岁健康人群腮腺炎抗体水平较高,需加强薄弱地区、重点年龄人群含腮腺炎成分疫苗的接种工作。