右旋美托嘧啶和曲马多用于小儿七氟醚麻醉苏醒期躁动的临床观察

目的 观察右旋美托嘧啶和曲马多用于小儿七氟醚麻醉苏醒期躁动的有效性和安全性.方法 选择63例ASA Ⅰ-Ⅱ级阻塞性睡眠呼吸暂停综合征手术患儿,年龄5～10岁,均分为三组,Q组为曲马多组,Y组为右旋美托嘧啶组,C组为对照组.全麻诱导维持均采用七氟醚,手术结束前20 min,3组分别静注曲马多2 mg/kg、右旋美托嘧啶0.3μg/kg（10 min内缓慢注射完）、生理盐水.记录患儿围麻醉期间血流动力学变化,并测定苏醒期的躁动评分,观察有无恶心呕吐、呼吸抑制、反流误吸等不良反应.结果 曲马多组和右旋美托嘧啶组的躁动评分及例数（%）与对照组C组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）.三组患儿除出现呕吐现象外均未发生其他不良反应.结论 右旋美托嘧啶和曲马多两药物可有效减少七氟醚全凭诱导和维持麻醉下手术患儿术后发生的躁动,虽然有恶心呕吐反应的发生,可使患儿麻醉苏醒期间循环更趋稳定.     

右旋美托嘧啶和曲马多用于小儿七氟醚麻醉苏醒期躁动的临床观察

目的 观察右旋美托嘧啶和曲马多用于小儿七氟醚麻醉苏醒期躁动的有效性和安全性.方法 选择63例ASA Ⅰ-Ⅱ级阻塞性睡眠呼吸暂停综合征手术患儿,年龄5～10岁,均分为三组,Q组为曲马多组,Y组为右旋美托嘧啶组,C组为对照组.全麻诱导维持均采用七氟醚,手术结束前20 min,3组分别静注曲马多2 mg/kg、右旋美托嘧啶0.3μg/kg(10 min内缓慢注射完)、生理盐水.记录患儿围麻醉期间血流动力学变化,并测定苏醒期的躁动评分,观察有无恶心呕吐、呼吸抑制、反流误吸等不良反应.结果 曲马多组和右旋美托嘧啶组的躁动评分及例数(%)与对照组C组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).三组患儿除出现呕吐现象外均未发生其他不良反应.结论 右旋美托嘧啶和曲马多两药物可有效减少七氟醚全凭诱导和维持麻醉下手术患儿术后发生的躁动,虽然有恶心呕吐反应的发生,可使患儿麻醉苏醒期间循环更趋稳定.     

透皮芬太尼贴剂和吗啡缓释片治疗慢性非癌性疼痛的临床观察

目的　比较慢性非癌性疼痛患者对透皮芬太尼贴剂和吗啡缓释片两种药物的选择倾向及疼痛治疗的效果。方法　5 0例慢性非癌性疼痛患者随机分为A、B两组,每组2 5例,采用交叉对比方法,观察病人对透皮芬太尼贴剂或者吗啡缓释片的选择倾向、疼痛缓解效果、副作用及辅助镇痛药的使用量。结果　5 0例患者中,39例患者完成了整个治疗过程,其中72 %的患者倾向选择使用芬太尼贴剂,2 0 %的患者则倾向选择吗啡缓释片,约8%的患者没有表现出倾向性。芬太尼贴剂的疼痛缓解的效果良好、使用方便和副作用更少。患者的疼痛评分在治疗中期和治疗结束与治疗前相比显著减少(P <0 .0 1) ,治疗中期与治疗结束时的疼痛评分无显著性差别(P >0 .0 5 ) ,且两组间各时点均无显著差异(P>0 .0 5 ) 。芬太尼使用量显著低于吗啡组(P<0 .0 1) 。两种药物副作用发生率相似(P>0 .0 5 ) 。所有病例中均未出现严重副作用,未发现有阿片类药物成瘾病例。结论　透皮芬太尼贴剂因副作用更少、使用更方便、及辅助镇痛药的用量更少,病人更愿意选择使用。     

全身麻醉加双眶下神经阻滞在婴幼儿唇裂修复术中的应用

为探讨婴幼儿唇裂修复术的合理麻醉方法。笔者将68例婴幼儿唇裂手术随机分为全身麻醉(22例)、基础麻醉加双眶下神经阻滞(23例)及全身麻醉加双眶下神经阻滞(23例)3组,观察术中脉搏、动脉血氧饱和度的变化,术中氯胺酮的用量及术毕苏醒时间。结果表明,氯胺酮复合福尔利加双眶下神经阻滞麻醉对于婴幼儿唇裂修复术是一种比较理想的麻醉方法,具有麻醉药物用量小,麻醉较平稳、苏醒快、术后并发症少的特点。     

仙灵骨葆胶囊联合西药治疗膝骨关节炎的临床疗效及对血清炎症因子水平的影响

目的 研究仙灵骨葆胶囊联合西药治疗膝骨关节炎(Knee Osteoarthritis, KOA)临床疗效及对血清炎症因子水平的影响。方法 选取2018年1月—2019年12月期间在郴州市第一人民医院骨科门诊治疗的KOA患者,共104例,采用随机数字表法分为治疗组和对照组,每组各52例。对照组采用口服塞来昔布治疗,治疗组采用口服仙灵骨葆胶囊联合塞来昔布治疗。治疗8周后,观察比较两组患者临床疗效、膝关节功能评分、骨代谢指标[骨钙素(Osteocalcin, BGP)、骨保护素(Osteoprotegerin, OPG)水平,I型胶原C端肽(C-terminal telopeptide of typeⅠcollagen, CTX-I)、骨特异性碱性磷酸酶(Bone-specific alkaline phosphatase, BALP)]、血清炎症因子水平[白细胞介素-1(Interleukin-1,IL-1)、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)、环氧合酶(Cy clooxygenase-2,COX-2)]及不良反应情况。结果 治疗后治疗组总有效率...     

痛点注射与针刀治疗屈指肌腱狭窄性腱鞘炎的临床观察

目的观察痛点注射与针刀治疗屈指肌腱狭窄性腱鞘炎的临床效果。方法将 119例屈指肌腱狭窄性腱鞘炎患者随机分成2组,A组为对照组56例,采用消炎镇痛液局部痛点注射治疗;B组为观察组63例,根据临床症状轻重分成Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ4度,Ⅰ度采用痛点注射疗法,Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ度采用痛点注射加针刀疗法。结果 A组与B组治愈者分别为20例(35．7％)与 52例(82．5％),有效者分别为44例(81．5％)与61例(96．8％),治愈率及有效率B组明显高于A 组(P<0．01),无效率(A组12例,21．4％;B组2例3．2％)及复发率(A组15例,36．4％;B组1例, 1．6％),B组明显低于A组(P<0．01)。结论痛点注射疗法对屈指肌腱狭窄性腱鞘炎症状较轻、病程较短的Ⅰ度患者疗效高,且损伤小。痛点注射加针刀疗法对Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ度患者的疗效好,且不易复发。     

自控硬膜外阻滞治疗难治性带状疱疹神经痛的临床研究

目的研究自控硬膜外阻滞治疗带状疱疹神经痛的疗效。方法将120例带状疱疹神经痛患者均分对照组和研究组,分别使用常规硬膜外阻滞镇痛和自控硬膜外阻滞镇痛,连续治疗10d,记录给药前及给药后疼痛评分（VAS）并统计疗效。结果两组患者在治疗后VAS分值均显著降低,且研究组明显低于对照组。研究组疗效也优于对照组。结论自控硬膜外阻滞麻醉应用于带状疱疹神经痛镇痛作用强,疗效显著。     

盐酸戊乙奎醚对失血性休克手术病人微循环的影响

目的观察盐酸戊乙奎醚对失血性休克手术病人微循环的影响。方法选择50例失血性休克需急诊手术的患者,随机分成盐酸戊乙奎醚组（Ⅰ组,n=25）和对照组（Ⅱ组,n=25）,Ⅰ组患者麻醉诱导前予盐酸戊乙奎醚0.5mg静脉注射,同时3mg肌肉注射;Ⅱ组除未用盐酸戊乙奎醚外,余处理同Ⅰ组。观察两组患者指端的血氧饱和度（SPO2）及动脉血氧饱和度（SaO2）,麻醉诱导1h后测量动脉血乳酸（BL）含量,并记录此时的心率（HR）、平均动脉压（MAP）以及整个手术中尿量。结果Ⅰ组BL较Ⅱ组显著降低（P〈0.05）;Ⅰ组SPO2较Ⅱ组显著提高（P〈0.05）;Ⅰ组术中尿量较Ⅱ组呈显著增多（P〈0.05）。结论盐酸戊乙奎醚能明显改善失血性休克病人微循环的功能。