胰岛素强化治疗低热量肠外营养支持危重病人95例

目的 探讨胰岛素强化治疗对低热量肠外营养支持危重病人并发症及预后的影响.方法 随机抽取ICU及我科病房危重病人184例,均衡分为胰岛素强化治疗组(A)和常规治疗组(B组),A组将血糖控制在4.4～6.1 mmol/L之间,B组病人血糖＞12 mmol/L时追加胰岛素,维持在8.3～11.1 mmol/L水平.观察两组病人的并发症和死亡率的情况,监测免疫细胞、炎症因子以及胰高血糖素、皮质醇的变化.结果 两组病人的死亡率差异无统计学意义(P＞0.05),与B组相比,A组发生败血症和需外科手术干预差异有统计学意义(P＜0.05),住院天数缩短,CD3、CD4、CD4/CD8、CRP恢复时间变短,同时胰高血糖素、皮质醇水平也降低.结论 通过胰岛素强化治疗,实现目标血糖控制,可以降低低热量肠外营养支持危重病人的感染及感染性并发症,临床应用安全可靠.     

新型抗肿瘤药物研究进展（文献综述）

可作为抗癌药物研制对象的分包括：生长因子受体酪氨酸激酶（RTKs)和丝氨酸/苏氨酸激酶信号传导系统、细胞周期因子、凋亡相关因子、细胞外基质、肿瘤血管生成和转移因子、细胞寿命因子等。     

肝肾联合移植并脾切除术病人长期生存一例

我院于2001年7月为一例乙肝后肝硬化失代偿合并脾脏功能亢进伴慢性肾功能不全尿毒症早期病人施行了肝肾联合移植加脾切除术。目前该病人已存活2年8个月，移植的肝肾功能正常．生活质量良好，并能胜任社会劳动工作。本文将就肝肾联合移植术(CLKT)后并发症的处理和脾切除术对CLKT的影响等进行探讨：     

我厂在开展毒物登记工作中的做法

我厂是省属中小型氯碱企业,接触毒物种类繁多。在开展毒物登记工作中我们采取了以下措施:成立了以分管副厂长为组长的化学危险品管理、毒物登记领导小组,制定了化学危险品安全管理制度。根据省厅安排,多次派出干部参加了安全登记和毒物     

疝环充填式无张力修补术与传统疝修补术治疗腹股沟疝的比较

目的：比较疝环充填式太张力修补术与传统疝修补术治疗脂股沟疝的疗效。方法：203例腹股沟疝病人随机分成两组，97例行疝环充填式无张力修补术，106例行传统疝修补术。对手术时间、下床活动时间、术后疼痛情况、术后并发症以及复发率进行对比观察。结果，与传统疝修补术相比，缅环充埃式无张力修补术手术方法更简单，术后疼痛轻，恢复快，并发症少，复发率低。结论：疝环充填式元张力修补术是—项更符合人体解剖结构和疝的病理生理的手术方法，具有传统疝修补术无法比拟的优点。     

无张力疝修补术与传统疝修补术治疗腹股沟疝的比较

目的：比较疝环充填式无张力修补术与传统疝修补术治疗腹股沟疝的疗效。方法：203例腹股沟疝病人随机分成两组，97例行疝环充填式无张力修补术，106例行传统疝修补术。对手术时间、下床活动时间、术后疼痛情况、术后并发症以及复发率进行对比观察。结果：与传统疝修补术相比，疝环充填式无张力修补术手术方法更简单，术后疼痛轻，恢复快，并发症少，复发率低。结论：疝环充填式无张力修补术是一项更符合人体解剖结构和疝的病理生理的手术方法，具有传统疝修补术无法比拟的优点。     

同种异体肝肾联合移植加脾切除术后监护及并发症防治体会

目的：总结同种异体肝肾联合移植加脾切除术后监护及并发症的防治。方法：患者移植术后即转入重症监护病房(ICU)，对全身重要脏器功能和症状体征进行监测，及时发现并发症并正确处理。结果：术后主要并发症有腹腔内出血、移植肾周出血、积液、急性心衰、严重心律失常、急性肺水肿、细菌和真菌感染、黄疸、精神症状、双侧胸腔积液，均经及时正确处理后治愈。结论：肝肾联合移植加脾切除术后易并发全身各重要脏器及系统的并发症。严密的ICU监护，合理的防治措施，及时正确处理并发症是移植成功的关键。     

胃肠术后早期肠内营养支持的临床研究

胃肠手术38例,随机分为肠内营养组（EN组,18例）和肠外营养组（PN组,20例）。EN组术中将鼻肠管放置至Treitz韧带或空肠输出样下30cm处。术后第一天即开始恒速灌注能全力,量由1000ml递增至1500ml,速度由40ml／h渐增至120ml／h;PN组采用标准肠外营养。观测两组病人术前、术后第3、7天的体重、血淋巴细胞计数、HB、TP、ALB、GPT、BUN、T－Chol、K＋、Na＋、CI－、Ca2＋,以及恢复肛门排气、排便时间,不适反应,营养支持费用。结果表明,EN组恢复肛门排气时间较PN组提前10小时,排便时间提前20小时,未发现需中止灌注的并发症,各项监测指标两组间无明显差异,EN组费用为PN组的1／3。     

肝叶切除术后早期静脉无糖营养的临床研究

Objective： A randomized trial was designed to study the optimal nutrition after hepatolobectomy. Methods： Thirty-two patients receiving hepatolobectomy were randomly divided into 2 groups： 16 patients in the experimental group receiving high dose fat emulsion and amino acids without glucose for 7 days after hepatolobectomy, and 16 patients in the control group receiving traditional intravenous nutrition. Postoperative changes in blood glucose, lipid, amino acids and total ketone bodies were compared between two groups. Results： Postoperative glucose and lipid levels remained normal in the experimental group, while the free amino acids levels and utilization of ketone bodies were significantly higher than in the control group. Conclusion： Intravenous injection of glucose-free nutrition after hepatolobectomy could not only supply sufficient calories, but also avoid metabolic disturbance due to intravenous injection of glucose.     

侧脑室注射促甲状腺激素释放激素对大鼠胃酸分泌的影响

６６只ＳＤ大鼠用连续灌流收集胃液法，观察侧脑室注射促甲状腺激素释放激素（ＴＲＨ）对胃酸分泌的影响。结果表明：①侧脑室注射０．５μｇ／１０μｌＴＲＨ后胃酸分泌量为基础分泌量的３３５％，且ＴＲＨ促进胃酸分泌的效应呈剂量依赖性：②皮下注射阿托品可完全消除侧脑室注射ＴＲＨ的增强泌酸效应；③预先肌肉注射西咪替丁可减弱ＴＲＨ的促进胃酸分泌作用。结果提示：ＴＲＨ可能参与中枢神经系统调节胃酸分泌的过程，此调节作用依赖于胆碱能机制，组织胺Ｈ２受体也参与部分作用。