新、旧尘肺诊断标准读片差异分析

为了更好地贯彻执行《尘肺病的诊断》新标准，我们对旧标准诊断的368例胸片进行了再读片，结果新、旧标准读片的总符合率为88．3％，无尘肺O^ 的符合率最低为64．3％，Ⅰ期尘肺升为Ⅱ期尘肺的升期率为6．2％，新标准既保持了尘肺诊断标准的延续性，又具有较强的操作性。     

煤工尘肺患者肺组织线粒体氧化应激情况分析

目的探讨尘肺患者肺组织线粒体的氧化应激损伤情况。方法选取煤工尘肺Ⅰ期(1组)、Ⅱ期(2组)、Ⅲ期(3组)患者及正常对照组各20例,经皮肺穿刺活检所得肺标本,检测顺头乌酸酶、延胡索酸酶活性,肺线粒体DNA8-OH脱氧鸟苷的含量。结果实验组HE染色表明,肺泡腔有大量胶原纤维、成纤维细胞、淋巴细胞;线粒体顺头乌酸酶活性,实验组低于对照组(P0.01),Ⅰ期与Ⅲ期相比,前者活性高于后者,差异有统计学意义(P0.01)。线粒体延胡索酸酶活性各组差异无统计学意义(P0.05)。肺线粒体DNA中8-OH脱氧鸟苷水平,组间两两比较差异有统计学意义(P0.01),随分期增加有增高趋势。结论煤工尘肺肺组织线粒体中存在氧化应激,提示线粒体DNA受到损伤。     

经支气管镜大容量肺泡灌洗术治疗尘肺的临床研究

观察经支气管镜大容量肺泡灌洗在尘肺病治疗中的临床疗效。选择住院尘肺患者60例行经支气管镜大容量肺泡灌洗治疗,观察术后临床症状、肺功能、动脉血气等指标以及灌洗量、治疗天数。结果表明,经支气管镜大容量肺泡灌洗治疗后患者临床症状明显改善,用力肺活量/预计值(FVC%)由治疗前的(88.4±12.5)提高到(94.7±11.8),与传统的支气管肺泡灌洗比较,灌洗总量约增加1 760ml,治疗天数约减少13d,差异均有统计学意义(P<0.05),且治疗后并发症仅为10%。提示,经支气管镜大容量肺泡灌洗术可缓解患者临床症状,改善肺功能,增大灌洗量,缩短治疗时间,且该方法安全,值得进一步推广。     

尘肺继发气胸的临床观察

目的 总结尘肺继发气胸患者的临床特点.方法 分析54例尘肺继发气胸患者的70次住院病例特点.结果 54例患者中43例（79.6%）为尘肺叁期患者,17例（24.3%）无明显病情加重期,21例（30.0%）入院时未发现明显阳性体征.其中合并肺气肿39例（72.2%）,合并肺大泡20例（37.0%）,合并肺部感染28例（51.9%）.14.8%的患者有气胸复发史.结论 1.气胸的发生率随着尘肺期别的增加而增加;2.尘肺继发气胸易漏诊;3.尘肺继发气胸的患者并发症多,恢复时间长,复发率高.     

一起个体炼金导致急性砷化氢、硫化氢中毒死亡事故的分析

2004年4月15日，某县发生个体炼金导致急性砷化氢中毒并死亡两例的事件，受湖南省卫生厅委托，我所会同省卫生监督所组成联合调查组，深入该县某乡实地调查该次中毒事故，并对现场空气、中间产品及幸存当事人和周边居民的生物材料样品进行了检测分析，现将调查情况报告如下。     

尘肺数据信息库的构建与应用研究

目的 建立湖南省尘肺病数据库,为政府制定职业病防治规划提供重要依据. 方法数据库采用Adaptive server Anywhere8.0和Microsoft SQL Server2000,将原DbaseⅢ升级为Microsoft SQL Server2000数据库. 结果系统主要包括系统维护、尘肺管理、诊断管理、数据统计等功能模块;可直接从尘肺数据库中生成尘肺报告卡进行网络直报,也可从<健康危害因素监测信息系统>导出的Excel数据. 结论湖南尘肺数据信息库的构建能为我省尘肺防制工作提供信息服务,为制定职业病防治规划的科学决策奠定了信息基础.     

湖南省尘肺病地区及种类分布情况分析

目的 了解湖南省尘肺病地区及种类分布现状,为制定尘肺防治决策提供科学依据. 方法 将全省尘肺病例信息转换成Excel数据进行综合分析,分别统计地区、病种、死亡和现患合并结核等发病状况. 结果至2008年底,全省尘肺病例居前三位的地区分别是衡阳(19.86%)、娄底(14.15%)、邵阳(9.56%);死亡病例居前三位的是衡阳(25.67%)、娄底(21.04%)、株洲(14.14%);病死率居前三位的是株洲(37.75%)、娄底(34.39%)、衡阳(29.90%);现患合并结核率居前三位的是衡阳(27.04%)、岳阳(26.99%)、湘潭(26.77%).累计尘肺病例中,矽肺占44.10%、煤工尘肺40.40%、其余11种尘肺只占15.50%;尘肺死亡病例中,矽肺占55.65%、煤工尘肺占33.70%、其余11种尘肺占10.65%;现患尘肺病例中,煤工尘肺占42.41%、矽肺占40.63%、其余11种尘肺只占20.00%;尘肺现患合并结核中,矽肺占48.10%、煤工尘肺占38.42%、其余11种只占13.48%. 结论重点抓好湖南省尘肺病高发地区的防治工作,可有效减低职业病发病率.     

获得性免疫缺陷综合征继发肺泡蛋白沉积症一例

患者,女,37岁,因“气促3月,气促加重伴食欲差、体重下降1月”于2009年4月入院,患者无粉尘及化学物质接触史,入院查体：张口呼吸,营养较差．舣下肺叩诊呈实音,可闻及捻发音及湿罗音,心律齐。患者3月来一直辗转各院求医。     

参紫灵胶襄治疗尘肺80例临床观察

目的:探讨参紫灵胶囊对尘肺的治疗效果及可能机制.方法:将160例尘肺患者随机分为治疗组和对照组各80例,治疗组在常规治疗基础上给予参紫灵胶囊,对照组给予金水宝胶囊,治疗1个月后对比两组临床症状积分、免疫功能指标、1年内感冒次数的变化.结果:治疗纽治疗后临床症状积分、免疫学指标、1年内感冒次教与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05),治疗组均优于对照组.结论:参紫灵胶囊可显著改善尘肺患者的临床症状,提高机体免疫力,减少感冒次数,且用药安全,可辅助用于尘肺的治疗.     

职业性慢性砷中毒周围神经病临床特征分析

目的探讨职业性慢性砷中毒周围神经病的临床特征,为早期诊断提供科学依据。方法对72例职业性慢性砷中毒伴有周围神经病变的程度与发砷含量之间进行相关回归分析。结果 72例职业性砷中毒病例中,临床表现以乏力、四肢麻木等症状为主;发砷含量与神经传导速度之间呈负相关;与神经末端潜伏期呈正相关;不同发砷组别中发砷值越高,外周神经损害程度越明显。结论职业性慢性砷中毒周围神经病,以神经传导速度减慢和潜伏期延长为主要改变,损害程度与发砷含量有明显相关,提示砷在体内的蓄积程度与周围神经损害呈明显关联。