术前固定野调强和容积旋转调强治疗局部进展期直肠癌的疗效对比

目的 探讨术前固定野调强(intensity modulated radiation therapy, IMRT)和容积旋转调强(volumetric intensity modulated arc therapy, VMAT)对局部进展期直肠癌的疗效差异。方法 选取2018年12月—2021年11月厦门大学附属第一医院肿瘤放疗科收治的160例局部进展期直肠癌(locally advanced rectal cancer, LARC)患者,按照随机数表法分为两组。将实施IMRT的80例患者分为对照组,施行VMAT的80例分为观察组,同期化疗6～8周后实施手术治疗。比较两组放疗期间不良反应,手术相关指标,术后并发症,病理肿瘤退缩分级(pathologic tumor regression grade, pTRG)。结果 观察组放化疗期间总不良反应发生率为17.50%,低于对照组的31.25%,差异有统计学意义(χ²=4.103,P<0.05)。观察组肿瘤R0切除率及保肛率高于对照组,手术时间及术后住院时间短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P&...     

外伤性胆囊Hartmann袋破裂一例

患者 男,33岁.于2011年11月1日以“中上腹钝性摔伤后腹部疼痛伴恶心呕吐6h”入院.查体:生命体征平稳,神志清楚,回答准确,平车推入,表情痛苦,被动体位,浅表淋巴结未触及,皮肤黏膜巩膜无黄染,心肺检查无明显异常.腹部平坦,无开放性伤口,于右上腹部第7～8肋间和右髂前上棘见轻度表皮擦伤痕迹,中上腹压痛,右侧肋下为重,反跳痛及肌紧张明显,移动性浊音阴性,肠鸣音减弱,1～2次/min.     

乳腺癌化疗后内分泌治疗副作用的护理体会

目的本研究旨在观察乳腺癌化疗远期副作用与内分泌治疗近期副作用的叠加程度及时间段,以便临床更加合理应用内分泌治疗药物及防治药物副作用。方法选择3组患者,I组：仅接受内分泌治疗的绝经后乳腺癌患者35例;Ⅱ组：化疗后再接受内分泌治疗的绝经后患者45例;Ⅲ组：仅接受化疗的乳腺癌患者32例。分别观察关节痛,末梢神经感觉异常,胃肠道不良反应的百分比。结果单纯内分泌治疗3项副作用表现轻微,但随时间呈增高趋势。化疗未行内分泌治疗的患者2~8个月间3项副作用表现明显,8个月后逐渐减弱。化疗后再行内分泌治疗的患者副作用明显高于前两者。结论我们观察期间内（2~10个月）化疗后内分泌治疗的副作用含有化疗本身的远期副作用。     

心脏磁共振分形分析评估肥厚型心肌病心肌小梁特征的初步研究

目的 探讨心脏磁共振分形分析技术评价肥厚型心肌病(HCM)左心室心肌小梁复杂性的可行性,研究小梁复杂性与左心室心功能的关系。资料与方法 回顾性分析2020年8月—2022年12月南昌大学第二附属医院收治的80例HCM患者和80名志愿者(对照组)。测量HCM组与对照组心功能参数及左心室心肌小梁分形维数(FD),比较两组左心室整体FD、最大基底FD、最大心尖FD的差异,采用受试者工作特征曲线评价FDs诊断HCM的效能,分析FDs与左心结构及功能参数的相关性。结果 HCM组左心室整体FD高于对照组,差异有统计学意义(1.303±0.047比1.229±0.026;t=12.387,P<0.001)。左心室整体FD鉴别HCM与对照组的诊断效能最佳,以1.251为诊断HCM的最佳截断值时,曲线下面积为0.933(95%CI0.896～0.969)。左心室整体FD与最大室壁厚度及心肌质量指数呈正相关(r=0.686、0.687,P<0.001),平均心尖FD与左心室射血分数呈正相关(r=0.520,P<0.001)。结论 心脏磁共振分形分析技术得到的FD对诊断HCM有明确价值,并...     

乳腺癌新辅助化疗的乳房肿物体表定位膜定位

目的探讨乳房肿物体表定位膜（简称乳房尺膜）标记法在乳腺癌新辅助化疗中乳腺肿瘤病灶定位的应用价值。方法对120例乳腺癌患者新辅助化疗前同时采用乳房尺膜对乳腺肿瘤病灶的位置和边界进行标记。对于非隆起性乳腺肿瘤病灶,将尺膜直接贴在乳房上,正向标记;对于边界不清楚的肿瘤病灶在超声引导下确定边界。对于隆起性乳腺肿瘤病灶,尺膜贴在肿瘤病灶以外的正常乳房皮肤上,反向标记。应用TEC方案2个疗程后再次标记,结合超声、钼靶及核磁共振结果综合判断临床疗效,决定手术或改为TP方案继续化疗。术前复位第一次标记结果,按标记的乳腺肿瘤病灶的位置和边界手术。结果完全缓解26例,部分缓解76例,稳定10例,进展8例。其中,完全缓解的24例按尺膜标记的肿瘤病灶位置和边界行保乳手术,部分缓解的18例按尺膜标记的肿瘤病灶位置及残余肿瘤病灶边界外1．5～2．0cm行保乳手术;其余78例,按尺膜标记的肿瘤病灶边界,行简化根治术,其中局部晚期皮缘不充足的13例,采用腹部全厚游离皮瓣覆盖创面。结论乳腺癌新辅助化疗的肿瘤病灶定位应用乳房尺膜法准确且无创,有效节省了肿瘤病灶周围正常的乳腺组织及皮肤,患者依从性好,明显优于传统的坐标法、体表纹身法以及金属标志物法。乳房尺膜标记法操作简单,尺膜价格低廉,便于普及和推广。     

查出过敏原 预防过敏反应

生活中我们常遇到这样的问题:春夏季节百花争艳,出去走了一趟,回来就嗓子发痒,眼睑红肿;和邻居家的小猫嬉戏了一阵子,身上就开始起一片一片的红疙瘩,痒得恨不得把皮挠下来一层;甚至在家里坐着不动,就无缘无故地喷嚏连连,打了几天都不见停。这些症状有可能是过敏反应所致。过敏反应可轻可重,不仅可以引起瘙痒、咳嗽、腹泻等症状,影响我们的生活质量,更有甚者可以引起呼吸道黏膜水肿、过敏性休克等症状.     

西妥昔单抗联合放疗对食管癌患者血清肿瘤标志物及新生血管指标水平的影响

目的：探究西妥昔单抗联合放疗对食管癌患者血清肿瘤标志物及新生血管指标水平的影响。方法：研究对象为2021年1月—2022年12月于厦门大学附属第一医院就诊的76例食管癌患者,将其按照治疗方案不同分为A组(n=38,单纯放疗)、B组(n=38,西妥昔单抗联合放疗),对比两组肿瘤标志物水平、新生血管水平及治疗总有效率。结果：治疗前,两组肿瘤标志物水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组肿瘤标志物水平较治疗前均下降,且相较于A组,B组糖类抗原19-9(CA19-9)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)、鳞状细胞癌抗原(SCCAg)水平更低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组新生血管指标对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组血管内皮生长因子(VEGF)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)水平较治疗前降低,且B组新生血管指标明显低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。B组治疗总有效率(81.58%)显著优于A组(60.53%),差异有统计学意义(χ²=4.094,P<0.05)。结论：...     

超声引导美蓝双重标记与经皮缝线牵引联合切除触诊阴性乳腺肿物

目的探讨应用超声引导美蓝双重标记与经皮缝线牵引联合微创切除触诊阴性乳腺肿物的价值。方法对46例直径0．5～1．0cm的触诊阴性乳腺肿物，术前1h超声引导下应用美蓝对肿物及肿物四周行双重标记，术中经皮缝线牵引外提肿物，行手术准确切除肿物。术后1个月超声复查有无残留或误切。结果46例58个肿物均准确切除，无残留和误切。切除部分手术时间为10～20min。结论超声引导美蓝双重标记与经皮缝线牵引联合微创切除触诊阴性乳腺肿物，定位准确，手术时间短，创伤减轻，操作简单，便于普及和推广。     

云学堂在细胞生物学混合式教学中的实践探索

基于医学院校细胞生物学课程特点和学情，将传统课堂教学与云学堂辅助教学相结合，在2020级学生（实验组）中进行实践，2019级学生（对照组）进行传统课堂教学。课程结束后，对两组期末考试成绩进行统计学分析，实验组优于对照组。问卷调查结果显示，实验组对混合式教学在促进自主学习、激发学习潜能、提升能力和拓宽视野等方面表示认可。云学堂结合传统课堂的混合式教学可以提高学生学习主动性，有利于提升医学院校细胞生物学教学质量。     

超声引导美蓝双重标记与经皮缝线牵引联合切除触诊阴性乳腺肿物

目的 探讨应用超声引导美蓝双重标记与经皮缝线牵引联合微创切除触诊阴性乳腺肿物的价值.方法 对46例直径0.5～1.0 cm的触诊阴性乳腺肿物,术前1 h超声引导下应用美蓝对肿物及肿物四周行双重标记,术中经皮缝线牵引外提肿物,行手术准确切除肿物.术后1个月超声复查有无残留或误切.结果 46例58个肿物均准确切除,无残留和误切.切除部分手术时间为10～20 min.结论 超声引导美蓝双重标记与经皮缝线牵引联合微创切除触诊阴性乳腺肿物,定位准确,手术时间短,创伤减轻,操作简单,便于普及和推广.