财政补偿政策对两级公立医院竞争策略选择的影响：基于演化博弈分析

目的：研究财政补偿政策对两级公立医院竞争策略选择的影响。方法：基于公立医院“质量策略”和“成本策略”选择框架,建立二级公立医院和三级公立医院的策略选择演化博弈模型,通过matlab模拟仿真分析不同财政补偿政策对公立医院竞争策略选择的影响。结果：公立医院选择最优策略占比越多,越快到达最优策略的演化稳定状态;相同单位财政补偿,更能改变二级医院的竞争策略选择倾向;无论是三级公立医院还是二级公立医院,补偿“质量策略”的影响都大于补偿成本政策,但过度补偿“质量策略”会导致二三级医院偏离最优策略。医院竞争成本对二级公立医院的影响远大于三级公立医院。结论：从政策上明确二三级医院的定位和策略;从财政上增加三级公立医院质量的建设投入,加大二级医院管理水平的建设投入;加强监督管理,引导医院合理竞争。     

公立医院医用耗材成本控制最佳管理实践研究

结合某三级综合医院的管理实践，以医用耗材在院使用的全生命周期为线索，结合外部政策环境和内部微观成本控制现状，分析采购阶段、库房管理与使用阶段和监督考核阶段成本控制的问题及内外部成因，基于公立医院战略发展导向，综合运用预算控制、采购控制、绩效控制等控制手段，对医院医用耗材成本提出针对性建议，探索在变革背景下公立医院医用耗材成本控制最佳管理实践的实现路径。