恩替卡韦在乙肝慢加急性肝衰竭患者中的疗效观察

[目的]观察恩替卡韦在乙型病毒性肝炎（乙肝）相关慢加急性肝衰竭中的疗效。[方法]入选i00例确诊为乙肝相关慢加急性肝衰竭患者,将其分为恩替卡韦治疗组与对照组,每组50例。所有患者均给予内科标准治疗,恩替卡韦治疗组在此基础上加用恩替卡韦抗病毒药物。[结果]恩替卡韦治疗组治疗1个月、3个月后的生存率均高于对照组（78．ooA：56．0％、60．oN：40．0％）,两组近期生存率比较,均差异有统计学意义（P〈O．05）;恩替卡韦治疗组患者的MELD评分也明显较对照组为低[（21．34±6．12）：（25．31±6．32）],P％0．01。[结论]恩替卡韦能够明显延缓乙肝慢加急性肝衰竭患者的病情进展并能够显著提高患者的生存率。     

川崎病9例分析

目的探讨川崎病（Kawasa discase）的临床表现，以提高对本病的认识。方法回顾性分析2004-20071年资阳市第一人民医院确诊的9例川崎病的临床资料。结果6例男性，3例女性，平均年龄2．5岁，9例均出现发热，结合膜充血，皮疹，5例杨梅舌，淋巴结舯大3例，9例a2球蛋白增高，总补体及C3降低8例，C反应蛋白增高9例，3例尿中出现白细胞，心电图异常2例，心脏彩超示冠状动脉瘤1例。结论川崎病好发于3岁以下的婴幼儿，以发热，结合膜充血，皮疹，杨梅舌，淋巴结肿大，指、趾脱皮等为主要表现，其最严重的病变是冠状动脉并发症，可致患儿死亡。     

普通肝素治疗不稳定性心绞痛72例疗效观察

目的观察普通肝素治疗不稳定性心绞痛的疗效及安全性。方法对72例使用普通肝素抗凝的不稳定性心绞痛患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组72例中,显著疗效55例（76.39%）,有效13例（18.01%）无效4例（5.6%）。结论普通肝素由于经静脉注射,具有起效快、疗效确切的优点,且费用低廉,在不稳定性心绞痛抗凝治疗中可以作为首选用药。     

铜绿假单胞菌的耐药机制及抗耐药对策研究进展

铜绿假单胞菌临床上经常引起术后伤口感染,也可引起褥疮、脓肿、化脓性中耳炎等。本菌引起的感染病灶可导致血行散播,引起难治性菌血症和败血症。烧伤后感染了铜绿色假单胞菌可造成死亡。目前它对β-内酰胺类抗生素如三代及四代头孢菌素和亚胺培南的耐药性呈现出逐年上升的趋势。本菌为条件致病菌,是医院内感染的主要病原菌之一。本文对其特性,耐药机制以及耐药对策进行综述。     

脑囊虫病73例临床分析

目的探讨脑囊虫病的临床特点,避免误诊误治。方法对我院2002年12月～2009年8月收治的73例脑囊虫病临床资料进行回顾性分析。结果本组临床表现十分复杂,以头痛(38.4%)、癫痫(35.6%)为主,主要侵犯脑实质且多发常见。头颅CT或MRI检查示病变侵犯脑实质50例,脑室15例,小脑9例,脑干7例,脑膜、脊髓各1例;本组多发68例,单发5例。血清酶联免疫吸附试验检测囊虫特异性抗体均阳性。本组误诊率达42.5%(27/73),多误诊为原发性癫痫及脑肿瘤,大部分患者预后良好。结论提高对脑囊虫病的警惕性,对有相关症状的患者应考虑到此病可能,早期诊断并治疗,防治并发症尤为重要。     

黑热病误诊为肝硬化及白血病

[病例] 男,36岁.因阵发性发热10天,右侧鼻出血7天入院.患者前10天无明显诱因出现发热,每日3～4次,发热无规律,最高体温40℃,无皮疹、抽搐、头痛、呕吐、腹痛、腹泻等症状,在个体诊所治疗(具体治疗不详),体温正常1天.入院前7天,患者再次发热,体温38℃,并右侧鼻出血,未经处理出血自止,此后发热、鼻出血反复发作.     

高原地区单中心五年肾癌临床病理特点分析

目的分析高原地区单中心近5年收治的肾细胞癌患者的临床病理特点。 方法收集2017年1月1日至2021年12月31日期间于西藏自治区人民医院泌尿外科住院行手术治疗且术后标本病理学被明确诊断为肾细胞癌患者的临床病理资料,分析肾细胞癌患者的一般资料、肿瘤大小、病理学特点、TNM分期、临床表现及分期、手术情况。 结果68例肾细胞癌患者中男性43例（63.2%）,女性25例（36.8%）,男女比例为1.72∶1。发病年龄范围为22~85岁,中位年龄为56.5（50.0~61.8）岁,高发年龄段为50~70岁（72.1%）。68例肾细胞癌患者中藏族患者66例（97.0%）,门巴族患者1例（1.5%）,回族患者1例（1.5%）;城镇地区患者20例（29.4%）,农村地区患者48例（70.6%）,城乡比例约为1∶2.4。68例肾细胞癌患者中通过体检或检查发现29例（42.6%）,出现相关临床症状后就诊者39例（57.4%）。主要病理类型为肾透明细胞癌55例（80.9%）。68例肾细胞癌患者中行腹腔镜辅助下根治性肾切除术45例（66.2%）,腹腔镜辅助下肾部分切除术14例（20.6%）,开放根治性肾切除术5例（7.4%）,开放肾部分切除术2例（2.9%）,腹腔镜中转开放根治性肾切除术2例（2.9%）,其中腹腔镜经腰入路44例（64.7%）,腹腔镜经腹入路15例（22.1%）。 结论本中心主要为藏族患者,主要病理类型仍为肾透明细胞癌。男性患者比例高于女性,农村地区病例数为城市地区的2.4倍,高发年龄段为50~70岁。有临床症状就诊者占比较高,主要术式为经腰入路腹腔镜辅助下根治性肾切除术。     

3例新型冠状病毒肺炎患者的用药分析

目的:回顾性分析四川省资阳地区确诊为新型冠状病毒肺炎(Corona Virus Disease-2019,COVID-19)患者治疗用药的有效性和安全性.方法:选取在资阳市第一人民医院使用了抗病毒药物、抗菌药物、糖皮质激素类药物等药物的3例COVID-19患者作为研究对象,对其用药进行分析.结果:3例患者经过多种药物联...     

单磷酸阿糖腺苷与利巴韦林治疗手足口病的疗效研究

目的比较单磷酸阿糖腺苷与利巴韦林治疗手足口病(HFMD)患儿的效果。方法将某院2013年4月—2015年4月收治的120例HFMD患儿随机分为观察组和对照组,每组60例,观察组采用单磷酸阿糖腺苷进行治疗,对照组采用利巴韦林进行治疗,比较两组患儿疗效。结果治疗后观察组肠道病毒EV、EV71、柯萨奇病毒A16(CA16)的病毒转阴率分别为87.0%、85.7%、93.1%,对照组分别为64.0%、69.8%、78.6%,两组比较,差异均有统计学意义(均P0.05)。观察组患儿住院时间为(4.5±1.3)d,短于对照组的(6.2±1.2)d;各症状(发热、口腔炎、皮疹)控制时间均短于对照组(均P0.05)。按有无合并症进行分组,观察组的治疗效果均优于对照组;治疗后观察组患儿心肌酶谱各项指标、C反应蛋白(CRP)、WBC均低于对照组(均P0.05)。结论单磷酸阿糖腺苷治疗组HFMD患儿疗效优于利巴韦林对照组,但需进一步研究。     

不同年龄和血清HBV DNA水平慢性乙型肝炎患者肝组织病理学变化

目的探讨不同年龄和血清病毒载量慢性乙型肝炎(CHB)患者肝组织病理学变化的特点。方法2012年9月~2016年9月我院诊治的CHB患者143例,常规进行肝穿刺检查和血清HBV DNA检测。结果肝组织炎症分级为G0期14例(9.8%),G1期79例(55.2%),G2期29例(20.3%),G3期21例(14.7%),纤维化分期为S0期15例(10.5%),S1期72例(50.3%),S2期30例(21.0%),S3期25例(17.5%),S4期1例(0.1%);年龄较大CHB患者肝纤维化程度较明显(P0.05),血清HBV DNA水平5 lg copies/ml组与血清HBV DNA水平≥5 lg copies/ml组肝组织炎症活动度和肝纤维化程度构成比均有统计学差异(P0.01),后者肝组织具有更为严重的炎症分级或纤维化分期。结论不同年龄和血清病毒载量CHB患者肝组织病理学表现存在一定的差异,了解这些差异并给予适当的处理对于诊治是有积极意义的。