急性颅脑损伤患者血清BNP和NSE含量的变化及临床意义

目的：探讨急性脑损伤患者血清脑钠肽（BNP）和神经元特异性烯醇化酶（NSE）含量的变化及其机理和临床意义。方法：采用放射免疫分析对134例急性颅脑损伤患者和40例健康对照者血清BNP和NSE进行测定,并对结果进行统计学分析。结果：颅脑损伤后血清BNP含量显著低于正常对照组,且伤情越重,BNP浓度越低;NSE含量的变化正好与之相反,且两者之间存在明显的负相关（r=-0.674,P〈0.01）。结论：血清BNP和NSE有助于估计急性颅脑损伤患者病情轻重及预后。     

重型脑外伤气管切开后呼吸道感染的预防

气管切开是一种急救技术 ,用于解除上呼吸道阻塞所引起的呼吸困难 ,清除下呼吸道分泌物和进行机械性人工呼吸。对于重型脑外伤患者还起到治疗和预防并发症的作用。但气管切开后呼吸道感染也是危及患者生命的重要原因。笔者从 1991年以来护理了 6 0例重型脑外伤后气管切开患者 ,其中男 40例 ,女 2 0例 ,年龄 3～ 6 0岁。入院时 GCS计分 ,6～ 8分 2 5例 ,3～ 5分 2 8例 ,<3分 7例。 5 0例拔管伤愈出院 ;8例因伤情危重于拔管前死亡 ;2例带管出院。6 0例患者带管时间为 2～ 5 6 d。发生呼吸道感染 5例 (不包括气管切开前的呼吸道感染 )。现将…     

遗传性毛细血管扩张症鼻腔严重出血1例护理

遗传性毛细血管扩张症是一种常染色体显性遗传的出血性疾病 ,主要特征为小静脉及毛细血管的局限性扩张和纡曲 ,导致异常出血倾向。因鼻腔粘膜毛细血管丰富 ,且受各种直接而频繁的刺激 ,故本病常以鼻出血为外显症状 ,常用的止血方法效果差。我院 1997年和 1998年采用微波治疗 1例遗传性毛细血管扩张症反复鼻腔大出血的患者 ,经 2年随访 ,效果较满意。1　病例简介患者 ,女性 ,3 8岁。 1997年 9月以鼻出血和遗传性毛细血管扩张症第一次入我院。入院时检查见双鼻腔中、下鼻甲、中下鼻道、鼻底和鼻中膈粘膜布满扩张纡曲的血管团 ,触之出血不止 ,…     

综合心理干预对缺血性中风病患者负性情绪和生活质量的影响

目的:探讨综合心理干预对缺血性中风病患者负性情绪及生活质量的影响,方法:134例缺血性中风痛患者随机分为干预组64例和对照组70例,对照组采取常规护理;干预组在常规护理的基础上,进行综合心理干预.采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)以及36条目简明量表(SF-36)分别于入院时和入院1个月后对2组患者进行评分.结果:两组患者入院时SDS、SAS评分比较差异无统计学意义(P＞0.05),1个月后干预组SDS、SAS评分显著低于对照组(P＜0.01),1个月后干预组SF-36量表中所有分值显著增加,与对照组相比有明显差异(P＜0.05或P＜0.01).结论:综合性心理干预能够改善缺血性中风病患者的焦虑、抑郁情绪,还能明显提高其生活质量.     

综合性心理干预对人工髋关节置换术患者负性情绪和生活质量的影响

目的:探讨髋关节置换术后患者负性情绪及生活质量的影响.方法:87例人工髋关节置换术患者随机分为干预组45例和对照组各42例.对照组采取常规护理;干预组在常规护理的基础上,进行综合心理干预.采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)和明尼苏达生活质量调查表(LiHFe),分别于入院时和干预1个月后对2组患者进行评分.结果:两组患者入院时SDS、SAS评分比较差异无统计学意义(P＞0.05),1个月后干预组SDS、SAS评分显著低于干预前和对照组(P＜0.01),1个月后干预组LiHFe量表中所有分值显著减少,与干预前和对照组相比有明显差异(P＜0.01).结论:综合性心理干预能够改善人工髋关节置换术患者的焦虑、抑郁情绪,还能明显提高其生活质量.     

雌激素临床应用进展

雌激素在女性第二性征的形成,月经周期调节子宫变化及生育中起着重要作用.但许多与生殖功能无关的组织中也具有雌激素芳香化酶的活性,而且雌激素受体广泛分布于各种组织中,这表明由各种组织芳香化酶作用后产生的雌激素可作为一种多功能、自分泌和旁分泌激素而起作用[1].随着血清雌激素检测技术的建立,雌激素很快成为学者们研究的热点.近年来,雌激素在临床上广泛应用,研究发现许多疾病的病理生理变化与雌激素相关,本文就其在临床上的应用进展综述如下.     

正确采集标本预防检验医疗纠纷

随着医学科学发展,临床各种实验室检查方法增多,采集标本工作量增大,要求采集标本者要掌握正确方法,以确保检验结果的准确性,避免检验医疗纠纷的发生.目前,我国绝大部分医疗单位标本采集都是由临床护士完成.笔者就采集血液标本的注意事项与检验结果的关系进行讨论.     

CHD患者血清APN和TNF—α测定的临床意义

近些年来随着对动脉粥样硬化临床及病理生理研究的深入，细胞因子在动脉粥样硬化发生、发展中的作用13益受到关注。因肿瘤坏死因子-α（tumor necrosis factor-alpha，TNF—α）可引起局部炎症反应和介导心肌细胞凋亡过程，而血清脂联素（adiponectin，APN）则具有抗炎、减缓动脉粥样硬化的作用，为探讨两者之间的关系及其在冠心病（CHD）诊疗中的价值，我们对108例疑诊为CHD患者进行冠状动脉造影和检测其血清中APN和TNF-α水平，并对结果进行分析，现报告如下。     

70例颅底脑膜瘤护理经验

颅底脑膜瘤因其生长部位特殊,紧靠颅底大血管神经区,手术难度大,死亡率较高并发症多,护理任务重。我院自1982年以来,共收治颅底脑膜瘤70例,现将护理体会总结如下: 临床资料 本组70例中男31例,女39例。年龄5～62岁;病程3个月至5年,平均22个月。肿瘤部位:嗅沟脑膜瘤13例,蝶骨嵴15例、鞍结节11例、岩骨尖14