"错班夫妻"何时享性爱

妻子刚起床准备上班,上完夜班的丈夫满脸疲惫回来倒头便睡。想亲热?“我实在很累”、“我没时间”……一个下班回来疲劳不已,一个心里惦记着上班别迟到,做爱就像应付交差……临床发现,不少白班夜班混合的夫妻性生活频率、质量均不高,专家指出:错班夫妻可尝试“清晨性爱”,和一些短暂的调情,但     

男性更年期综合征的治疗与护理

男性更年期综合征属中医“虚劳”范畴 ,在人体进入更年期后脏腑虚损 ,尤其是肝肾亏虚 ,脾胃失健、心失所养、阴阳失调而致临床症状错综复杂虚实并见 ,余根据中医辨证施治原则将其归纳为以下 5型治疗。1　肝郁胆热　症见情志不畅 ,忧郁烦闷、神思敏感、易生幻疑、寐中恶梦、心悸胆怯、头晕目眩、口苦咽干、舌苔黄腻、脉弦数。治宜疏肝清胆之法 ,选方黄连温胆汤加味 :柴胡、香附、陈皮、枳实、茯苓各 2 0 g,半夏、胆草各 1 5 g,黄连、竹茹、甘草、生姜各 1 0 g。2　肝肾阴亏型　症见烦躁易怒、忧郁紧张、头晕目眩、耳鸣失聪、健忘多梦、潮热盗…     

关节镜下跟骨骨刺去除联合带线锚钉固定跖筋膜的研究（附17例报告）

目的探讨关节镜下跟骨骨刺去除联合带线锚钉固定跖筋膜的临床疗效。方法通过对17例符合跟骨骨刺的病例行关节镜下跟骨骨刺去除联合带线锚钉固定跖筋膜进行疗效观察。结果所有病例均得到有效随访,所有患者疼痛均得到有效缓解,X片显示骨刺消除未再生。无切口感染病例,其中5例患者伤口延迟愈合,2例患者切口愈合后负重行走再裂开,细菌培养均阴性。总有效率100.00%,切口正常愈合率70.58%。结论关节镜下跟骨骨刺去除联合带线锚钉固定跖筋膜:(1)创伤小,切口小,2.0 cm左右,出血少;(2)关节镜视野清晰,有效彻底清除病灶,缩短手术时间;(3)缝合跖筋膜,维持、修复了足弓的稳定性;(4)术后恢复快,切口美观,住院时间短。     

中等职业学校学生心理健康状况

目的 了解中职学生心理健康状况,为学校开展心理健康教育提供科学依据.方法 采取整群抽样,用症状自评量表(SCL—90)评估广东省肇庆市某中等职业学校1220名学生的心理健康状况.结果 至少有1个因子得分≥2,3,4分的学生依次占70.66％、21.23％、4.10％;单因子得分≥2分的学生比例均较高,其中强迫症状和人际关系敏感因子最突出,均超过50％;躯体化因子最低,为18.2％;其余各因子主要集中在30％～40％之间;女生躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对性、恐怖因子得分高于男生(t=2.70,3.81,2.56,6.02,6.20,2.21,10.40;P＜0.05);新生强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、精神病性因子得分低于高年级学生(t=-2.25,-2.54,-2.83,-3.09,-2.48,-2.41;P＜0.05);躯体化和敌对因子得分低于全国中学生常模(t=-2.47,-1.98;P＜0.05),人际关系敏感、恐怖和偏执因子得分高于全国中学生常模(t=10.03,15.34,2.30;P＜0.05).结论 中职学生心理问题检出率高,心理健康水平相对较低,需加强心理健康教育.     

食管裂孔疝抗反流术保留迷走神经对术后复发风险影响的Meta分析

目的分析比较食管裂孔疝抗反流手术中迷走神经切断与保留对减少术后复发风险的影响。 方法检索Pubmed、Web of Science、Embase、ScienceDirect、ovid、CNKI数据库,检索建库至2019年9月,有关食管裂孔疝术中切断迷走神与保留迷走神经的临床研究,进行文献筛选、资料提取及质量评估,使用Cochrane5.1.0系统评价手册进行Meta分析。根据Cochrane循证医学指南的建议,二分类数据（食管裂孔疝复发与否）表示为比值比（odds ratio,OR）和95%可信区间。合并效应量的统计推断采用Z检验,以P＜0.05为差异有统计学意义。纳入研究结果间的异质性统计推断采用Q检验计算I²,如果I²＜50%,并且P＞0.1,则说明合并不存在异质性,采用固定效应模型进行合并,反之则用随机效应模型进行合并。明显的临床异质性采用亚组分析或敏感性分析等方法进行处理。 结果共纳入11项回顾性对照研究,根据术后食管裂孔疝复发的诊断方式将各研究分为解剖复发组和临床复发组。解剖复发组中,迷走神经切断430例,迷走神经保留383例;迷走神经切断复发风险大于迷走神经保留组（P＜0.05）,相对危险度为1.96,95%可信区间（CI）=1.45~2.64。临床复发组中,迷走神经切断337例,迷走神经保留420例;迷走神经切断复发风险大于迷走神经保留（P＜0.05）。合并组分析显示,迷走神经切断术后复发风险大于迷走神经保留,相对危险度为1.78,95%可信区间（CI）=1.42~2.24,差异具有统计学意义（P＜0.05）。 结论抗反流术中保留迷走神经对减少食管裂孔疝术后复发可能具有积极意义,还需进一步临床试验进行验证。     

糖尿病肾病患者心踝指数与血清C反应蛋白的相关性

目的：研究糖尿病肾病患者在不同分期时心踝指数（CAVI）与血清C反应蛋白水平（CRP）的相关性。方法2012-2013年2型糖尿病肾病患者100例,参照Mogerscn糖尿病肾病分期标准分为5组,每组20例。检测CAVI及臂踝指数（ABI）,同时检测血清CRP,进行相关分析。结果分期越高,CAVI、ABI及CRP数值越高,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 CAVI和ABI随着糖尿病肾病分期进展而增高,CRP也明显升高,CAVI和ABI可作为早期干预治疗的监测指标。     

i-gel喉罩与Supreme喉罩用于小儿全麻气道管理的Meta分析

目的:采用Meta分析评价i-gel喉罩与Supreme喉罩用于小儿全麻气道管理的安全性与有效性。方法:检索Pub Med、Medline、Cochrane Library、中国知网数据库、万方数据库、维普数据库,收集2021年4月前关于i-gel喉罩与Supreme喉罩用于小儿全麻的随机对照试验,按改良Jadad量表评价研究质量,提取相关数据后采用Stata 15.0进行Meta分析。结果:共纳入7篇文献,547例研究对象,其中i-gel喉罩组272名,Supreme喉罩组275名。Meta分析结果显示,i-gel喉罩的密封压高于Supreme喉罩(WMD=1.81,95%CI:0.13, 3.50);两种喉罩的首次置入成功率、置入时间、纤支镜检查分级及围术期并发症差异无统计学意义(均P>0.05)。结论:i-gel喉罩与Supreme喉罩均可安全有效地用于小儿全麻气道管理,但i-gel喉罩的气道密封性更好。     

口腔念珠菌病诊疗心得

目的 讨论口腔念珠菌病诊疗心得.方法 根据患者临床表现与辅助检查结果结合进行诊断并治疗.结论 口腔念珠菌病的治疗原则为局部应用抗真菌制剂;全身应用抗真菌药物;全身支持治疗;治疗伴发的全身性疾病;去除各种诱发因素;义齿及喂养用具等相关物品消毒;增殖型病变伴有异常增生者应手术切除.     

小肠肿瘤25例临床分析

小肠肿瘤由于缺乏特异性症状及检查手段，早期诊断较因难。本科1995年10月至2006年10月共收治小肠肿瘤患者25例，报告如下。     

4种测定化妆品菌落总数培养基的质量比较

[目的]选择好的商品培养基,以保证微生物检验结果的准确性。[方法]用一定数量的大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌与4种不同厂家生产的卵磷脂、吐温80营养琼脂培养基进行化妆品菌落总数测定,观察在不同培养基上的生长情况。[结果]4种培养基的生长情况基本一致,差异无统计学意义（P﹥0.05）。[结论]自配的卵磷脂、吐温80营养琼脂培养基在透明度上比其他3种培养基好。