2种术式胆囊切除术综合疗效比较

目的 比较2种术式胆囊切除术综合疗效.方法 选取2008年6月-2010年8月进行胆囊切除术124例患者为研究对象,将其随机分为对照组(开腹手术组)62例和观察组(腹腔镜手术组)62例,将2组患者的手术时间、住院时间、出血量、排气时间、并发症发生率及治疗后7d生活质量评分、外周血T淋巴细胞亚群进行统计并比较.结果 观察组的手术时间、住院时间及排气时间均短于对照组,出血量少于对照组,并发症发生率低于对照组(P＜0.05);治疗后7d生活质量评分均优于对照组,外周血T淋巴细胞亚群变化幅度小于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论 腹腔镜胆囊切除术的综合疗效要优于开腹手术,值得临床推广应用.     

竹荪多糖对亚砷酸钠致人肝细胞毒性的拮抗作用

目的探讨竹荪多糖对亚砷酸钠致人胎肝(L-02)细胞毒性的拮抗作用。方法将处于对数生长期的L-02细胞分别暴露于含不同浓度[0(对照)~80μmol/L]亚砷酸钠和[0(对照)~160μg/ml]竹荪多糖+10μmol/L亚砷酸钠的培养液中暴露24 h,采用四甲基偶氮唑蓝(MTT)法测定细胞存活率。将处于对数生长期的L-02细胞分设对照(培养基)组、亚砷酸钠(10μmol/L)组、竹荪多糖(80μg/ml)组和联合处理(10μmol/L亚砷酸钠+80μg/ml竹荪多糖)组,暴露24 h后,检测细胞培养液中丙二醛(MDA)、总超氧化物歧化酶(T-SOD)、过氧化氢酶(CAT)、还原性谷胱甘肽(GSH)、细胞色素C(Cyt-C)水平和天冬氨酸蛋白水解酶3(Caspase-3)的活力及B淋巴细胞瘤-2(Bcl-2)蛋白、Bcl-2相关X(Bax)蛋白的表达水平。结果与对照组比较,除2.5和5μmol/L亚砷酸钠染毒组外,10~80μmol/L亚砷酸钠染毒组L-02细胞的存活率均下降,差异有统计学意义(P0.05);且随着亚砷酸钠染毒剂量的升高,L-02细胞的存活率呈下降趋势。与对照组比较,40、80和160μg/ml竹荪多糖联合处理组L-02细胞的存活率均升高,差异有统计学意义(P0.05);其中,以80μg/ml竹荪多糖的拮抗效果最好。与对照组比较,亚砷酸钠组和联合处理组L-02细胞培养液中MDA和Cyt-C的水平升高,T-SOD、CAT及GSH的水平降低,差异均有统计学意义(P0.05);而竹荪多糖组L-02细胞培养液中上述指标均无明显变化。与亚砷酸钠组比较,联合处理组和竹荪多糖组L-02细胞培养液中MDA和Cyt-C的水平降低,T-SOD、CAT及GSH的水平升高,差异均有统计学意义(P0.05)。与对照组比较,亚砷酸钠组和联合处理组L-02细胞胞内Caspase-3的活力升高,差异具有统计学意义(P0.05);而竹荪多糖组L-02细胞细胞内Caspase-3的活力无明显变化。与亚砷酸钠组比较,联合处理组和竹荪多糖组L-02细胞内Caspase-3的活力均降低,差异有统计学意义(P0.05)。与对照组比较,亚砷酸钠组和联合处理组L-02细胞胞内Bcl-2、Bax蛋白的表达水平升高,Bcl-2/Bax比值降低,差异均有统计学意义(P0.05);而竹荪多糖组L-02细胞上述指标均无明显变化。与亚砷酸钠组比较,联合处理组和竹荪多糖组L-02细胞胞内Bax蛋白的表达水平降低,Bcl-2/Bax比值升高;竹荪多糖组L-02细胞内Bcl-2蛋白的表达水平降低,差异均有统计学意义(P0.05)。结论亚砷酸钠可以诱导L-02细胞氧化应激,通过激活线粒体途径的细胞凋亡发挥毒性作用;竹荪多糖可以通过抑制上述机制,拮抗亚砷酸钠所致L-02细胞的毒性作用。     

腹部多脏器损伤70例临床分析

目的腹部多脏器损伤是一种严重损伤,为了降低死亡率,必须在最短时间内根据受伤情况、症状、体征以及辅助检查作出正确的诊断。随后作出是手术治疗还是非手术治疗及手术前的充分准备。同时在手术探查时尽量仔细不漏诊,探查脏器应该按顺序执行。同时,按抢救生命第一,保留器官第二的原则。     

《浙江创伤外科》杂志2011年征订启事

<正>《浙江创伤外科》杂志是经国家科技部、国家新闻出版总署批准,由浙江省教育厅主管,温州医学院主办,浙江大学脑医学研究所、温州医学院附属第一医院、温州医学院附属第二医院、浙江省台州医院和中国医科大学绍兴医院协办的以创伤医学为主要内容的学术性期刊。     

贵州省县级民营医院经济运行现状分析

目的分析贵州省县级民营医院经济运行的情况,了解民营医院在贵州省的发展现状。方法通过简单随机抽样抽取贵州省具有医保定点资格的县级民营医院20个,同时将样本医院所在县的27个县级公立医院纳入对照研究,收集样本医院2014年的财务报表,通过比较分析法,分析贵州省县级民营医院在设施设备、财务收支、融资借贷、药占比、人员经费占比等方面的现状。结果民营医院拥有万元以上设备总价值为7 116万元,万元以上设备561台;民营医院收入结余2 368万元,占总收入的10.18%,收支构成经卡方检验,差异有统计学意义（P<0.01）;民营医院药占比43.52%;民营医院人员经费占业务支出比31.38%;有两家民营医院向金融机构借贷了200万元,民营医院病人累积欠费102万元,2014年欠费60万元,占2014年总收入的0.26%。结论民营医院经济运行尚可,在与公立医院的竞争中面临较大的压力,但在年度结余占比上仍然高于公立医院,财务控制较好。但是由于缺少政策支持,融资面临一定的困难,发展面临巨大的挑战。     

肠系膜淋巴水瘤导致急腹症一例

患者男，40岁，司机。患者在开车时突然出现右侧上腹部剧烈疼痛30min，无恶心、无呕吐、无畏寒、无发热，入院。查体：体温36℃、脉搏60次／min、呼吸20次／min，血压100／60mmHg，神志清楚，心肺未见异常，板状腹，右侧腹部压痛（＋），反跳痛（＋）。墨菲征阴性。行抗炎解痉治疗1h后，患者腹痛扩散至全腹且加剧，板状腹更明显，全腹压痛（＋），     

低位直肠肿瘤局部切除术9例

我院1995年至2007年采用经肛门局部切除术治疗低位直肠肿瘤6例,经骶骨后径路局部切除术3例(距肛缘小于6cm),疗效满意,现报道如下:     

六西格玛管理法在医院管理中的应用分析

六西格玛管理法作为一种质量管理方法,被广泛地应用于社会各个行业中,并取得了一定成效.目前我国医院质量管理中还存在着一定问题,导致医院的质量管理工作无法正常运行,对医院的发展造成了极为不利的影响.将六西格玛管理法引入到医院的质量管理中,有较高的可行性.文章介绍了六西格玛管理理论,对医院质量管理中存在的问题进行了总结分析,探讨了六西格玛管理法在医院中的应用,并举出了六西格玛管理在医院普外科中成功应用的案例.     

阑尾交界性粘液性囊腺瘤误诊为阑尾脓肿1例

<正>患者,女,40岁,打工。2008年10月份无明显诱因下出现右下腹部疼痛伴恶心,无畏寒、发热及腹泻。PE:腹肌软,麦氏点压痛(+),反跳痛(+),当时到绍兴县华宇人民医院就诊。B超提示:右下腹部低回声包块。拟诊为"阑尾脓肿"行抗炎治疗1周右下腹痛消失,嘱病人3个月后手术治疗。