绝经后女性2型糖尿病患者骨密度的变化

目的观察绝经后女性2型糖尿病患者骨密度的变化并分析其相关因素。方法对2013年3月至2013年10月我院64例绝经后女性2型糖尿病患者作为糖尿病组,与本院体检的60例绝经期健康妇女作为对照组,检测她们的骨密度(BMD)、血生化及性激素指标,进行相关性分析。结果糖尿病组骨量减少及骨质疏松的患者显著高于对照组(P<0.05);2型糖尿病患者骨密度的变化与患者年龄、病程、绝经年限、餐后两小时血糖(2hPBG)、低密度脂蛋白(LDL)、促黄体生成激素(LH)、促卵泡生成激素(FSH)呈显著负相关(P均<0.05),与血清雌二醇(E2)呈显著正相关(P<0.05)。结论 2型糖尿病患者更易发生骨质疏松症,应积极采取综合治疗措施,可能对预防骨质疏松症有益。     

24例急性心肌梗死患者心电图和冠状动脉造影结果的回顾性分析

目的分析急性心肌梗死患者的心电图和冠状动脉造影结果之间的关系。方法回顾性分析2008年1月至2013年10月我院收治的24例急性心肌梗死患者的心电图,并与三级医院冠状动脉造影(CAG)检查结果作对比分析。结果通过心电图对心肌梗死的定位诊断和ST段的变化分析,前壁梗死时,STavR抬高>STV1抬高时,可以诊断前壁MI的罪犯血管是左主干,STavR抬高1,可以诊断下壁MI的罪犯血管是右冠状动脉,STⅢ抬高/STⅡ抬高<1,可以诊断下壁MI的罪犯血管是左冠状动脉回旋支。结论常规心电图对心肌梗死的罪犯血管的判断有很高的价值。     

醉酒后颅脑损伤47例救治分析

目的总结醉酒后颅脑损伤的临床特点及救治体会。方法回顾性分析47例酒醉后颅脑损伤患者的临床资料。结果本组47例，保守治疗25例，手术22例；痊愈24例，中残12例，重残3例，植物生存1例，死亡7例。结论醉酒后颅脑损伤发病率高，且颅脑损伤的临床表现不典型，合并症和并发症较多，误诊率高，致残率、病死率高。早期保持呼吸道通畅，应用药物拮抗呼吸抑制，密切观察神经系统体征的变化，应用GCS评分动态分析，动态复查头颅CT，及时手术，可提高治愈率，改善患者预后。     

急性结石性胆囊炎合并胆总管结石的治疗策略(附164例报告)

目的 探讨急性结石性胆囊炎合并胆总管结石治疗的策略,争取个体化治疗,以取得最佳治疗效果.方法 根据个体具体情况行相应治疗处理:164例中72例行急诊胆囊切除并胆总管切开取石术,47例给予保守治疗,观察疗效不佳后行手术治疗,45例在保守治疗基础上行腹腔镜下胆囊切除术(LC).结果 急诊行胆囊切除及胆总管切开取石术中1例术后胆管炎性狭窄,先保守治疗后行手术治疗者1例亦出现胆管炎性狭窄,其余痊愈.结论 急性结石性胆囊炎合并胆总管结石病人应个体化治疗方能取得最佳疗效.     

聚髌器与张力带治疗髌骨骨折的临床疗效观察

目的对比观察镍钛聚髌器与AO张力带治疗髌骨骨折的临床效果。方法回顾性分析74例髌骨骨折患者临床资料,其中NT—PC组32例采用镍钛聚髌器内固定,AO组42例采用AO张力带内固定,根据患者骨折愈合时间以及膝关节功能评价两种固定方法的临床效果。结果患者均获随访,平均随访时间（22．0±1．8）个月;NT—PC组与AO组患者骨折愈合时间分别为（13．8±1．9）周和（14．5±1．7）周,差异无统计学意义（P〉0．05）;膝关节功能活动度优良率分别为87．5％和80．9％,差异无统计学意义（P〉0．05）,NT—PC组横型（包括斜型）与粉碎性骨折的膝关节功能优良率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。术后无一例深部感染、内固定松动及断裂等手术并发症。结论镍钛聚髌器与AO张力带治疗髌骨骨折均获良好效果,镍钛聚髌器兼有创伤小、操作简便、优良生物相容性等优点,对于粉碎性髌骨骨折尤为适用。     

42例严重腹部闭合性损伤合并颅脑损伤的诊治分析

目的探讨对严重腹部闭合性损伤合并颅脑损伤患者的处理方法。方法分析5年来我科收治的严重腹部闭合性损伤合并颅脑损伤患者的临床资料。结果42例患者中，成活30例，预后良好，死亡12例，死亡率为28．6％。结论救治成功的关键是早期诊断及及时手术，必要时需要多学科手术，术后既要重视对全身情况的处理，也要重视对脑部损伤的处理。     

8例DCD肝移植患者围术期的护理

通过探讨我院肝胆胃肠病研究所自2014年5月至2015年4月完成的8例心脏死亡器官捐赠(donation after citizen's death,DCD)肝移植患者围术期的护理,认为有必要积极做好受体的术前准备;术后严密监测病情、及时护理,给予营养支持,维持内环境稳定;积极做好保护性隔离,减少感染和并发症的发生;对于特殊患者需要给予个体化心理护理,预防焦虑、抑郁等心理问题的发生;为了提高DCD受体肝移植的存活率和减少并发症的发生还需不断完善出院指导.通过探讨8例DCD同种异体原位肝移植术的护理,对公民死亡供体捐献行肝移植的流程及围术期护理重点有了进一步的认识,对今后开展DCD肝移植工作有着重大的意义.     

踝关节骨折术后踝关节功能康复治疗效果研究

目的探讨踝关节骨折患者术后进行关节功能康复治疗的疗效。方法择取2010年4月~2020年4月间在兰州五零四医院行踝关节骨折手术治疗的患者70例,时间2010年4月~2020年4月,按随机数表法分组,观察组35例患者给予早期关节功能康复治疗,对照组35例患者予以常规康复治疗,对比术后6个月后踝关节功能恢复情况。结果术后6个月给予不同康复治疗后,观察组踝关节功能优良率高于对照组,观察组踝关节功能AOFAS评分改善情况显著高于对照组(P<0.05)。结论踝关节骨折患者术后进行踝关节功能康复治疗,有利于踝关节功能恢复。     

40例踝关节骨折临床治疗分析

目的分析踝关节骨折的临床治疗方法和效果。方法回顾在本院治疗的50例踝关节骨折患者的手术治疗方法。同时分析骨折类型以及固定方法,之后利用Jsckson以及Baird评分系统去评定治疗效果。结果随访发现,患者的伤口均在一期进行缝合,并且愈合情况良好,没有感染现象。50例患者中,有32例患者恢复十分好,8例患者恢复良好,6例患者一般,4例患者恢复较差。优良率高达80％。结论正确地判断骨折类型,然后采用固定方法进行踝关节骨折治疗,可以提高复位质量和治疗效果,给患者带来福音。