孕早期超声对胎儿前腹壁异常的应用价值

目的探讨孕早期超声对胎儿前腹壁异常诊断价值。方法回顾性分析我院2012年1月1日至2013年12月31日在我院超声科行早期胎儿结构筛查的孕妇。按早孕超声筛查规范检查,明确有无胎儿及其附属物的结构异常。结果共检查孕11¹3+6周孕妇12120例,其中单胎妊娠11664例,双胎妊娠456例,共发现前腹壁异常44例,其中超声诊断腹裂12例,脐带膨出16例,可疑脐带膨出4例,可疑腹裂1例,体蒂异常1例,生理性中肠疝2例,漏诊1例。结论通过孕早期胎儿结构筛查,可以发现大部份腹壁异常者,为进一步产前诊断及产科处理提供依据。但因孕周较小及胎儿发育特殊性,也存在不确定性诊断,需针对性随访观察;可以肯定的是孕早期超声筛查已成为常规产前检查的重要环节。     

肝移植患者围术期出凝血功能的监护

目的 探讨肝移植患者围术期出凝血功能的监护对手术成功的重要意义.方法 对173例肝移植患者进行术前凝血功能的评估准备、术中血栓弹力图的监测及术后出凝血功能的监测及护理.结果 144例未发生与凝血相关的并发症.术中因广泛渗血致DIC死亡1例;术后7～10 d腹腔出血行第2次手术止血13例,成功10例,死亡3例;术后肝动脉血栓形成15例,保守溶栓4例,手术取栓8例,死亡3例.结论 肝移植围术期积极、合理、有效地进行出凝血功能的监测与调控,是提高肝移植术后存活的关键环节.     

尿MALB、RBP联合检测对DN早期诊断的价值探讨

目的探讨尿中微量白蛋白(MALB)、视黄醇结合蛋白(RBP)的含量变化对糖尿病肾病(DN)早期诊断的意义。方法采用透射免疫比浊法检测93例糖尿病(DM)患者尿中白蛋白(ALB)、MALB和RBP含量,并与42例健康体检人员对照。结果DN患者尿MALB、RBP含量明显高于对照组,两组比较有统计学意义(P<0.05)。结论尿MALB、RBP是早期发现DN的敏感指标,联合检测对DN早期诊断和治疗具有重要意义。     

穿越春天的健康力量

相信很多人都玩过一个简单的益智游戏——植物打僵尸。整个游戏的原理说来也很简单．就是要防守得当。其实维护健康也一样．要从一开始就做好预防工作。不然，打开一个缺口，一个又一个的“僵尸”病毒会随之侵入，最后吃掉你的健康。     

胎盘巨大绒毛血管瘤1例

孕妇26岁，孕2产1。此次妊娠28周在外院超声发现“胎盘实质肿块，副胎盘”来我院。B超检查：头位，双顶径74mm，股骨长54mm，胎心音正常，145次／分，律齐。羊水最大深度65mm。胎盘位于左侧壁1级。胎盘上缘近宫底部见一个70mm×80mm实性低回声团，边界清楚，规则，有薄带状强回声包膜，内部呈网络状并有条索状强回声。肿块与胎盘及宫壁紧密相连，并突向羊膜腔（如图1）。B超诊断：1．中晚孕活胎、头位；2．胎盘血管瘤。孕38周复查，四块增大为95mm×85mm，肿块回声明显低于胎盘回声，内见2个强回声团，大小分别为20mm×16mm，18mm×图1MAS…     

如何利用胎心监护降低剖宫产率

目的 探讨如何正确利用胎心监护的结果,以降低剖宫产率.方法 对于自2009年1月～2010年12月100例胎心监护异常,被诊断为胎儿宫内窘迫的产妇的临床资料进行分析.结果 100例胎心监护异常者均考虑采用行剖宫产术,其中手术中异常因素者77例,无异常者23例.胎心的基线变异变弱或者消失、而重度变异延长减速以及晚期的减速者会发生脐带缠绕、羊水粪染以及发生新生儿窒息要高于发生其他胎心监护图形的异常者.结论 胎心监护能在早期观察到胎儿发生宫内窘迫情况,从而选择恰当的分娩方式,对降低围产儿死亡率具有重要意义.     

Do12％罗哌卡因复合芬太尼用于分娩镇痛的镇痛效果以及对产程、新生儿Apgar评分的影响观察

目的观察对于分娩镇痛而使用0．12％罗哌卡因复合芬太尼的镇痛效果和对产程及新生儿Apgar评分的是否有影响。方法选择我院2009年12月-2011年12月初产妇400例．随机分成A＼B2组,每组200例,A组是观察组,采用硬膜外镇痛分娩的初产妇,B组是对照组,不采取任何分娩的镇痛药物以及方式,然后观察分娩时镇痛效果,生产的过程,以及新生儿的Apgar评分．然后做一下比对。结果组间对比发现观察组比对照组的疼痛减少很多,有明显的改善（P〈0．01）。新生儿的Apgar评分．无显著差异（P〉0．05）。结论使用0．12％罗哌卡因复合芬太尼对于硬膜外阻滞分娩镇痛的效果非常理想,不但镇痛效果好．而且很安全,对母婴和产程都不会造成不良的影响。     

超声诊断单纯性羊水过多的临床意义

目的：探讨超声诊断单纯性羊水过多的临床意义。方法以二维半定量法将该院住院及门诊首次超声诊断单纯性羊水过多的186例单胎孕妇分为3组：单独羊水指数（AFI）≥20 cm（A组）、单独最大羊水池深度（AFV）≥8 cm（B组）、AFI≥20 cm且AFV≥8 cm（C组）,并动态监测其变化。结果 C组中持续性羊水过多较其他两组发生率高,胎儿畸形发生率亦较其他两组发生率高,差异均有统计学意义（P＜0．05）;3组中未发现复发性羊水过多与胎儿畸形有相关性（P＞0．05）;84．4％的单纯性羊水过多未发现胎儿畸形。结论超声诊断单纯性羊水过多对评价胎儿畸形、宫内转归及预后具有一定的临床价值,利于产前咨询及处理。