焦虑障碍的催产素-HPA轴异常及针刺干预机理探析

新近研究发现,催产素(Oxytocin,OT)系统的激活可抑制下丘脑-垂体-肾上腺轴(hypothalamo-pituitary-adrenalaxis,HPA轴)亢进而发挥抗焦虑效应;OT-HPA轴活性异常与焦虑障碍的发生密切相关。针刺对焦虑障碍有良好的调节作用。针刺调节焦虑障碍与OT-HPA轴是否相关,尚未见文献研究与分析报道。据此,本文拟从OT、HPA轴和OT-HPA轴与焦虑障碍,以及针刺调节OT-HPA轴这四方面,分析探讨针刺治疗焦虑障碍的OT-HPA轴调节机理,从而为针刺治疗焦虑障碍的新机制研究提供思路。     

我国慢性病防治管理的PEST分析

慢性病已经成为威胁人群健康的重大问题.PEST分析法是现代管理学分析战略或组织外部环境的一种方法.本研究应用PEST分析法,从政治、经济、社会、技术4个方面,对我国慢性病防治管理的外部环境进行深入分析,并提出了完善慢性病防治管理的策略.     

铺药隔姜灸治疗原发性痛经24例临床观察

目的:观察铺药隔姜灸治疗原发性痛经的临床疗效。方法:将40例原发性痛经患者随机分为治疗组和对照组,治疗组24例采用铺药隔姜灸治疗,对照组16例采用针刺配合TDP治疗,两组经3个疗程治疗后进行疗效比较。结果:治疗组治愈率29.2%,总有效率91.7%,对照组治愈率18.7%,总有效率56.3%,两组比较,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论:铺药隔姜灸治疗原发性痛经对缓解疼痛效果明显且可靠,疗效明显优于常规针刺治疗,这与铺药隔姜灸的药物、灸材、隔灸物的作用和温热效应均有关。     

针刺通过催产素和精氨酸加压素治疗焦虑障碍的作用机制分析

焦虑障碍严重危害人类的健康,其发病机制及干预措施已经成为针灸等医学领域的研究热点。催产素（oxytocin,OT)具有抗焦虑的效应;与之相反,精氨酸加压素（arginine vasopressin,AVP）具有致焦虑的作用。针刺的抗焦虑效应早已被证实,但针刺的作用机制尚未完全明了,针刺通过OT及AVP治疗焦虑障碍的相关机制研究也罕见报道。本文从OT与焦虑障碍的关系、AVP与焦虑障碍的关系、OT-AVP与焦虑障碍的关系、OT-AVP在针刺抗焦虑中的新机制4个方面,探讨针刺通过OT-AVP治疗焦虑障碍的作用机制,为针刺抗焦虑的机制研究拓展新方向。     

重复经颅磁刺激治疗脑卒中后癫痫合并焦虑抑郁患者的效果

目的观察重复经颅磁刺激治疗脑卒中后癫痫合并焦虑抑郁患者的效果。方法将93例脑卒中后癫痫合并焦虑抑郁患者随机分组,对照组46例予常规药物治疗,观察组47例联合重复经颅磁刺激,对比两组患者焦虑抑郁情绪、神经功能、神经递质、血液流变学变化及不良事件发生率。结果观察组治疗后NE水平高于对照组,HAMD、HAMA、NIHSS评分及Fib、PAl、LSV、HSV、ηs、5-HT水平均低于对照组(P0.05);不良事件发生率低于对照组(P0.05)。结论重复经颅磁刺激能够有效改善脑卒中后癫痫合并焦虑抑郁患者的情绪和神经递质及血液流变学水平。     

心房颤动致多脏器栓塞1例

<正>1临床资料患者男,61岁。因胸闷1 d,剑突下疼痛7 h于2020年12月17日入院,既往高血压病史20年。患者1 d前无明显诱因出现胸闷,伴冷汗,伴黑矇及四肢乏力,症状持续约30 min后缓解,未重视。患者入院前7 h出现剑突下疼痛,呈闷痛,伴恶心、呕吐,呈非喷射样,呕吐物为胃内容物,伴大汗,胸痛持续不缓解。查体:痛苦面容,神志清,血压199/130 mmHg     

NLRP3炎症小体介导的炎症反应参与糖尿病导致的肾损伤和脂代谢异常

目的:观察NLRP3在糖尿病肾组织炎症及胆固醇代谢中的作用及机制。方法:实验小鼠分为4组:对照(WT)组、糖尿病(WT+STZ)组、NLRP3基因敲除(NKO)组和NLRP3基因敲除+糖尿病(NKO+STZ)组。腹腔注射STZ构建糖尿病小鼠模型。观察小鼠血尿生化指标及肾组织形态学;电镜及油红O染色观察肾组织脂滴形成情况;Western blot方法检测NLRP3、ASC、caspase-1、IL-1β、IL-18及胆固醇代谢指标SCAP、SREBP-2、HMGCR、LDLR、LXRα和ABCA1的蛋白表达情况及p38 MAPK的磷酸化情况。结果:与WT组小鼠相比,糖尿病小鼠肾组织的NLRP3表达和p38 MAPK的磷酸化水平显著升高;肾组织内炎症明显,胆固醇含量增加伴肾功能受损;敲除NLRP3显著减轻糖尿病小鼠肾组织炎症反应及胆固醇沉积,同时抑制p38 MAPK的磷酸化。结论:NLRP3介导的炎症反应在糖尿病肾损伤及脂代谢异常中发挥重要作用,这种作用可能与p38 MAPK信号通路的活化密切相关。     

怎样做一名合格的儿科护士

儿科护理是一项具有特殊性的职业，其服务对象较为特殊，面对懵懂无知、天真稚嫩的儿童，儿科护理人员面临着较大的工作及心理压力，儿科护士不仅要掌握系统的理论知识和专业技术，具备良好的心理素质，还要具备具备儿童紧急事件的应急处理能力，作为服务特殊人群的特殊职业，儿科护士需要具备较高的综合素质。本文主要从儿科护士的发展现状入手进行分析，探讨如何做一名合格的儿科护士。     

补肾益聪颗粒治疗肝肾阴虚型轻度血管性认知功能障碍的临床观察

目的观察补肾益聪颗粒治疗肝肾阴虚型轻度血管性认知功能障碍(m VCI)的临床疗效。方法将符合纳入标准的156例m VCI患者按就诊顺序获得选取的随机数字,再对随机数字进行处理,分成3组,安理申组(A组)、补肾益聪颗粒组(B组)和安理申合补肾益聪颗粒组(C组),疗程为3个月。观察3组治疗前后简易精神状态检查量表(MMSE)、日常生活能力量表(ADL)、蒙特利尔认知评估量表(Mo CA)及血液流变学的改变。结果 3组患者MMSE、ADL、Mo CA积分及血液流变学均改善,B、C两组较A组改善明显,C组改善优于B组,差异有统计学意义(P0.05)。结论补肾益聪颗粒可以改善肝肾阴虚型m VCI患者的临床症状,为治疗肝肾阴虚型m VCI患者的有效药物。