肌肉注射氟哌啶醇对心电图及心肌酶谱影响的临床研究

目的:探讨氟哌啶醇肌肉注射对心电图以及心肌酶谱的影响。方法:对符合中国精神障碍分类与诊断标准(第三版CCMD-3)的31例精神分裂症病人,肌肉注射5mg氟哌啶醇后停药,随后连续3天每天复查心电图,心肌酶及肝功能。结果:注射氟哌啶醇后停药24小时(h)心肌酶谱改变明显,其中肌酸激酶(CK)及乳酸脱氢酶(LDH)各有30例增高,天冬氨酸氨基转移酶(AST)有6例升高(19.4％),谷氨酸氨基转移酶(ALT)有5例升高(16.1％)。心电图改变率为55％(17例),其中以T波改变最多有10例(32.3％)。停药后48h心电图和心肌酶谱开始恢复,72h后大部分恢复正常,但仍有部分异常;LDH升高7例(22.6％),CK升高25例(16.1％),ALT升高4例(12.9％),心电图仍有6.2％(5例)异常,此时OTc延长者有3例占9.7％。结论:应用国产氟哌啶醇注射剂对心电图和心肌酶谱有一定的影响,而对肝功能影响不太明显。建议临床上应用时注意及时监测心肌酶谱及心电图。     

参麦注射液预防由抗癌药物引起的浅静脉炎临床观察

目的 观察参麦注射液预防由抗癌药物引起的浅静脉炎及毒副反应。方法 126例病人随机分为2组, 每组63例。治疗组应用参麦注射液20ml NS100ml,于化疗前后各静脉滴注1次,对照组单纯化疗。结果 治疗 组浅静脉炎发生率为20．63％(13/63),对照组47．62％(30/63)。结论 化疗期间配合使用参麦注射液,对预防抗 癌药物所致的浅静脉炎疗效可靠,无毒副反应,同时又能够提高肿瘤病人的免疫功能,值得临床推广应用。     

支持性-表达性团体心理治疗对首发精神分裂症患者急性期疗效的影响

目的:探讨支持性-表达性团体心理治疗对首发精神分裂症患者急性期疗效的影响。方法:选取2019年1月至9月湖南省脑科医院收治的首发精神分裂症急性期患者46例,随机数字表法分为两组,每组23例,两组均予奥氮平治疗,观察组在奥氮平治疗的基础上予以支持性-表达性团体心理治疗,两组分别在治疗前及治疗4周末采用阳性与阴性症状量表(...     

浅谈养老机构临终关怀护理

随着人口老龄化的发展,社会对临终关怀的要求越来越强烈。本院2003年1月成立“温馨病房”,为69位长者提供了临终护理服务,得到了家属乖社会酌一致好评。本文就如何护理临终长者进行探讨。     

文拉法辛缓释剂与帕罗西汀治疗抑郁症伴发焦虑的对照研究

目的 比较文拉法辛缓释剂与帕罗西汀治疗抑郁症伴发焦虑的临床疗效及安全性.方法 将60例抑郁症伴发焦虑患者用随机数字表分两组,每组30例,研究组服用文拉法辛缓释剂治疗,对照组服用帕罗西汀治疗,观察6周,于治疗前及治疗后1、2、4、6周末采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和副反应量表(TESS)评定临床疗效及不良反应.结果 研究组抗抑郁、抗焦虑作用均较对照组起效快(t=3.46～19.42,P＜0.01),治疗6周末研究组和对照组的HAMD及HAMA减分值差异无统计学意义(P＞0.05).两组的副反应差异均无统计学意义(P＞0.05),且均较轻.结论 文拉法辛缓释剂治疗抑郁症伴发焦虑起效快、疗效显著、安全性高、依从性好.     

丁螺环酮与阿普唑仑治疗广泛性焦虑症临床观察

丁螺环酮是20世纪80年代研制的一种非苯二氮落类抗焦虑剂，通过其与5-HT1A受体的选择性结合，降低焦虑症过高的5-HT活性，达到抗焦虑效果。它摒弃了传统苯二氮苓类抗焦虑剂的副作用，因而受到临床的广泛应用。本研究是用丁螺环酮治疗广泛性焦虑症，并选择阿普唑仑作对照研究，以观察丁螺环酮抗焦虑的疗效和安全性。     

注射用利培酮微球与癸酸氟哌啶醇治疗残留型精神分裂症临床疗效对照观察

目的比较注射用利培酮微球与癸酸氟哌啶醇治疗残留型精神分裂症的疗效和安全性。方法将46例残留型精神分裂症患者随机分为两组,每组23例,研究组肌注注射用利培酮微球治疗,对照组肌注癸酸氟哌啶醇治疗,于治疗前及治疗1、2、4、6周采用阳性与阴性症状量表（PANSS）和副反应量表（TESS）评定临床疗效及不良反应。结果治疗6周研究组总有效率（78．3％）稍高于对照组（60．9％）,但差异无统计学意义（P〉0．05）。6周两组PANSS总分及阴性症状分显著低于治疗前（P〈0．01）,且阴性症状评分显著低于对照组（P〈0．05）。注射用利培酮微球组的锥体外系（EPS）不良反应低于癸酸氟哌啶醇组（P〈0．05）。结论注射用利培酮微球和癸酸氟哌啶醇对残留型精神分裂症的疗效相当,而利培酮微球药物不良反应较少。     

道家认知疗法对社区脑卒中高危人群焦虑和抑郁情绪的影响

[目的]探讨道家认知疗法对社区脑卒中高危人群焦虑和抑郁情绪的影响.[方法]选择2015年3月至2016年8月本院脑卒中筛查小组在长沙市某社区筛查的150例脑卒中高危患者的临床资料,采用随机数字表法将其分为对照组(给予常规干预)、观察组(联合道家认知疗法+常规干预),每组各75例.两组患者在干预后第4周、第8周、第12个月时采用汉密尔顿焦虑(HAMA)、抑郁(HAMD)量表评价焦虑和抑郁情绪并统计分析其结果的差异.[结果]干预后第4周、第8周、第12个月观察组hAMA、HAMD评分均呈现下降趋势,对照组均呈现增加的趋势.两组患者干预后第4周、第8周、第12个月HAMA、HAMD评分减分值比较差异均具有统计学意义(P<0.001).[结论]道家认知疗法能够减轻社区脑卒中高危人群焦虑、抑郁情绪.     

强迫意向付诸行动的强迫症误诊为精神分裂症一例

患者,男,28岁,因"反复想掐人脖子,担心再次发作1年2个月"于2003年6月入院.患者2002年4月的一晚,半夜起床被妻子惊吓,上床后无法入睡.看着熟睡的妻子,便伸手去掐其脖子,患者虽知道不能这样做,但无法自控,持续1 ～2 min后症状自行缓解,要求妻子尽快离开,担心自己再次掐妻子,通晚未睡.第二天家里来了亲戚,患者又有掐脖子的冲动,担心不能自控,便抱头尖叫,被家人送至精神病院,住院40d,诊断为"精神分裂症",具体服药不详,病情无明显改善出院.出院后仍担心自己会掐人脖子,不敢独处,要力气比自己大的姐夫陪同,出院后的第2天便掐自己年幼的女儿,致其口吐白沫,患者边掐边喊人把女儿带走,再次被送至当地医院就诊,具体诊断及用药不详,病情有所改善.     

精神药物的副反应

编辑：本期刊出由8个单位13位作者所写的9篇稿件综合而成，再次报道精神药物的副反应。