视神经肿瘤的CT及MRI诊断

视神经肿瘤的ＣＴ及ＭＲＩ诊断天津医科大学第二医院（３００２１１）肖利华宋国祥视神经肿瘤是眼眶内较常见的肿瘤。其临床主要表现为眼球突出、视力丧失，而影象学检查的主要发现是视神经增粗。但引起的视神经增粗的疾病很多，除了视神经肿瘤之外，还有各种炎症、炎性假...     

《现代眼眶病诊断学》一书出版

由肖利华编著的《现代眼眶病诊断学》一书已由北京科技出版社出版。本书作者是继《眼眶手术学及图解》和《眼眶手术彩色图谱》后出版的第三部著作。作者总结了20多年在眼眶病临床工作中的经验，并利用现代诊断方法尤其是超声、CT和MRI等检查对各种眼眶病进行详细分析，并比较全面系统地介绍了目前眼眶病诊断水平。本书重点描述了各种典型眼眶病影像学特点，     

TIA磁共振弥散加权成像异常的相关因素分析

目的探讨短暂性脑缺血发作(TIA)磁共振弥散加权成像(DWI)异常的相关因素。方法对2006年1月～2006年12月临床诊断为TIA的住院患者45例进行回顾性分析,比较DWI异常组和正常组的临床特征,并采用Logistic回归分析判定与DWI异常有关的独立因素。结果DWI异常14例(31%);多元回归分析提示TIA症状持续时间≥1h(OR=2.5,95%CI:1.3～8.6)和症状表现为失语伴运动障碍(OR=8.9,95%CI:2.1～36.5)与DWI异常独立相关。结论TIA患者DWI异常与TIA症状持续时间和症状表现为失语伴运动障碍有关。     

眼眶骨性肿瘤四例

眼眶骨性肿瘤包括骨肉瘤、骨血管瘤及骨瘤等 ,我院于1997年至 1998年共收治此类患者 4例 ,现报告如下。例 1　 男 ,18岁。右眼眶外侧隆起 2 0ｄ ,于 1997年 8月2 5日收入院。眼部检查 :视力右眼 0 .6 ,不能矫正 ;左眼 1.2。右眼球外转功能受限 ,眼球向前突出 3ｍｍ ,向内侧移位。外侧眶缘隆起 ,质硬 ,无压痛。外侧球结膜轻度水肿。眼底 :黄斑部视网膜水肿、脉络膜皱褶。左眼正常。ＣＴ扫描示 :右眼眶外侧壁占位性病变 ,约 34.9ｍｍ× 44 .2ｍｍ ,密度不均匀 ,突入眶内压迫眼球 ,眶骨破坏 (图 1)。临床诊断 :右眼眶骨肉瘤。于同年 9月 2日全…     

急性复合创伤的急救观察与护理

随着社会的发展,交通肇事、意外伤害事故大大增加,创伤多为急性复合伤,涉及多部位、多器官的多处伤残,对人体造成极为严重的危害。急性复合性创伤的急救以维持生命,最大限度减轻创伤和防止并发症为目的。抢救复合性创伤急救时细致周密的护理观察和迅速有效的抢救措施是抢救成功与否的关键。因此,需要从事创伤工作的医务人员要有扎实的基本功和丰富的临床经验。1临床资料2005年1月～2006年2月我科共收治急性创伤病人238例,其中男140例,女98例。年龄3岁～68岁,平均38岁。开放性损伤18例,腹部损伤为主90例,脊柱、骨盆损伤为主52例。45例行胸腔…     

垂体腺瘤与鞍区脑膜瘤的MRI鉴别诊断

目的提高MRI检查对垂体腺瘤与鞍区脑膜瘤的鉴别诊断,有助于临床采取正确治疗方法。方法经MRI检查和手术证实的垂体腺瘤患者45例,鞍区脑膜瘤5例,分析垂体腺瘤与鞍区脑膜瘤的信号特点、生长范围及生长方式。结果垂体腺瘤组中32例肿瘤突破鞍隔向鞍上生长,其中21例视交叉受累;26例向下破坏鞍底进入蝶窦;17例向一侧或两侧侵犯鞍旁和海绵窦,推压或包裹颈内动脉。鞍区脑膜瘤组中鞍隔脑膜瘤2例,鞍旁脑膜瘤3例。结论MRI能鉴别垂体腺瘤与鞍区脑膜瘤,对临床确定正确的手术入路的选择具有重要意义。     

眼球穿通伤患者玻璃体切除联合硅油填充术后硅油进入眼眶一例

患者女性,48岁。因右眼被铁丝扎伤后视物不见2小时,于2011年6月24日在当地医院急诊行右眼巩膜穿通伤清创缝合术。后因眼内炎症反应加重,于2011年6月26日在上级医院急诊在局麻下行"右眼晶状体切除、玻璃体切除、眼内异物取出、玻璃体腔注药、视网膜冷冻、硅油填充术"。于2011年10月6     

眼部Wegener肉芽肿17例临床分析

目的 分析累及眼部的Wegener肉芽肿（Wegener's granulomatosis, WG）患者的临床资料, 提高对本病的认识。设计 回顾性病例系列。研究对象 2000年1月至2014年6月武警总医院眼眶病研究所收治的病理诊断为WG的患者17例。方法 回顾性分析患者的病历资料。记录分析眼部及全身临床表现、实验室检查、影像学特征及预后。主要指标 眼部及全身临床表现、实验室检查、影像学特征及预后。结果 17例患者中,女性7例。发病年龄17~65岁,平均（38.4±13.2）岁。眼部多个部位均可能受累, 包括眼球、泪腺、眼外肌、视神经及眶周软组织等。8例患者行抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）检查,7例胞浆型ANCA（c-ANCA）阳性,其中1例c-ANCA和核周型ANCA（p-ANCA）均阳性。所有患者均行眶部占位病变切除手术,术后病理学检查,主要病理改变为坏死性肉芽肿和/或血管炎。经糖皮质激素或联合应用免疫抑制剂或联合应用局部放疗效果较好（8/11）,随访期间2例患者术后复发,仍给予上述治疗达到临床缓解。2例患者死于肾功能衰竭,1例患者死于呼吸衰竭。结论 WG是一种累及多系统的致死性疾病,可以累及眼的任何部位,ANCA检查有助于明确诊断,但仍需病理检查明确诊断。应用糖皮质激素、免疫抑制剂以及局部放疗可取得较好效果。     

胆囊息肉样病变的螺旋CT增强扫描及超声诊断与病理对照的比较研究

目的评估螺旋CT增强扫描及超声鉴别诊断胆囊息肉样病变良、恶性的临床应用价值。方法对照研究术前均经螺旋CT增强扫描及超声诊断并经病理证实为胆囊息肉样病变的18例患者的影像表现与病理结果,包括良性病变：胆囊胆固醇性息肉、炎性息肉、厚壁性胆囊炎、胆囊腺肌症、胆囊腺瘤;恶性病变：胆囊腺癌、小胆囊癌。结果 18例胆囊息肉样病变,恶性占7例,良性占11例;螺旋CT增强扫描诊断胆囊息肉样病变恶变6例,定性准确率85.71%（6/7）,超声诊断胆囊息肉样病变恶变5例,定性准确率71.43%（5/7）;在11例良性病变中,螺旋CT增强扫描与病理诊断符合7例,准确率63.64%（7/11）,超声检查与病理诊断符合10例,准确率90.91%（10/11）。结论螺旋CT增强扫描诊断胆囊息肉样病变恶变有优势,优于超声检查,但两者都不能确定其组织学类型;而超声检查对胆囊息肉样病变良性病变的分型优于螺旋CT增强扫描,对胆囊胆固醇性息肉的诊断更具特征性。     

桂枝加厚朴杏子汤加减治疗急性支气管炎37例

急性支气管炎为内科常见病。笔者自2004年3月至2007年9月以桂枝加厚朴杏子汤加减治疗急性支气管炎37例,疗效显著,现将结果报告如下：