心率变异性各频域能量的药理学评价

目的:探讨药物部分阻断交感神经、迷走神经后心率变异各频域能量的变化,以推证本文采用的心率变异频域分析方法.方法:6例健康志愿者静脉注射美托洛尔5mg,6例健康志愿者静脉注射阿托品2mg,采集用药前30min以及用药后30min、60min、90min、120min的心电信号,采用重庆大学电气工程学院设计的心率变异计算机分析软件分析心率变异的时域和频域指标(高频、低频、极低频、超低频),分析其用药前后的动态变化.结果:静脉注射美托洛尔后,SDNN,rMSSD,及pNN50均增加,HRV三角指数下降.高频频谱在总功率谱中相对值由用药前的34.45%增加到用药30min的50.03%(P＜0.05),超低频频谱相对值由11.79%减小到4.45%(P＜0.05).注射阿托品后,SDNN、rMSSD、pNN50显著减小,HRV三角指数增大.高频频谱在总功率谱中相对值在用药后30min由34.45%减少到4.32%(P＜0.05),超低频频谱相对值增加到80.27%(P＜0.05).随时间延长,各频段能量逐渐恢复.结论:本文结果提示采用该心率变异计算机分析软件所得超低频频谱可以较好地反映纯交感神经活性的作用.     

1例上腔静脉综合征行右颈内静脉-右房人工血管转流术的护理

2005年1月，我科成功救治1例上腔静脉综合征（SVCS）行右颈内静脉——右房人工血管转流术的病人，术后患者上半身水肿完全消退，无胸闷及呼吸困难，头痛头晕消失，生活质量明显提高，现将护理体会总结如下。     

便携式监护仪的电磁辐射抗扰度试验研究

报告以某款目前军队医院所使用的便携式监护仪为对象,分别进行了混响室射频辐射试验和超宽带（UWB）电磁脉冲辐射试验,测试其抗干扰能力。试验表明：UWB电磁脉冲对监护仪干扰严重,需重点进行防护;所选用的监护仪对射频连续波辐射具有一定的抗干扰能力,异常状态多表现为测量波形基线漂移、畸变;监护仪对于不同频率的电磁干扰具有不同的电磁敏感性,所选用的监护仪对390MHz左右的电磁干扰最为敏感。     

便携式呼吸机的电磁辐射效应实验研究

目的：研究和评估便携式呼吸机在野外战场复杂电磁环境下的抗干扰能力。方法：利用混响室产生高频电磁场,对呼吸机进行辐射效应实验。首先利用扫频方式寻找呼吸机的电磁敏感频点;然后设定敏感频点,采用静态步进和连续步进2种模式,测定呼吸机工作状态出现异常的临界场强值。结果：暴露于强电磁辐射之中,呼吸机会出现数据显示异常、系统报错、屏幕随机切换、波形消失、气道气压过低、死机等现象。对于不同频率的电磁干扰,呼吸机具有不同电磁敏感性,当干扰源频率小于800 MHz时,主要影响呼吸机系统的稳定性和准确性;当干扰源频率大于800 MHz时,往往会导致系统死机甚至仪器损坏。结论：应采取适当的电磁防护措施,增强便携式呼吸机对高频电磁辐射的抗干扰能力。     

监护仪壳体的EMP屏蔽效能研究

目的:分析不同形状孔缝结构对壳体电磁脉冲屏蔽性能的影响,为金属壳体的医疗设备电磁脉冲防护设计提供参考.方法:以带有不同形状孔缝的监护仪壳体结构为研究对象,通过试验方法,对壳体内部电场和磁场脉冲的幅值-时间参数进行测量.结果:在加载波形为0.1 ms/10 ms的外部电场时,正方形孔耦合的电场最大,圆形孔耦合的最小;在加载波形为2 μs/50μs的外部磁场时,细窄矩形孔耦合的磁场强度最大,圆形孔耦合的最小.结论:通过以上试验可以得出结论,在设计医疗电子设备的金属壳体时,应采用圆形散热孔以减少电磁脉冲的干扰.     

1例上腔静脉综合征行右颈内静脉-右房人工血管转流术的护理

2005年1月,我科成功救治1例上腔静脉综合征(SVCS)行右颈内静脉--右房人工血管转流术的病人,术后患者上半身水肿完全消退,无胸闷及呼吸困难,头痛头晕消失,生活质量明显提高,现将护理体会总结如下.     

基于小波变换的心率变异性动态分析

心率变异性（Heart rate variability，HRV）分析已成为无创检测心脏自主神经调节功能的一种手段。传统的频域分析，主要是计算HRV信号各频段功率，以及识别各频段的峰值频率，无论是采用经典谱估计还是AR模型都是以假设HRV信号近似平稳为前提的。这种假设在短程分析中可以基本满足，但在长程分析中，HRV信号的非平稳性便凸现出来。提出了一种基于小波变换的心率变异性动态分析方法，它不但可以获得传统的频域指标，而且可以获得它们随时间变化的动态值，称为短时功率，短时LF／HF比，特别是后者，可以动态评估自主神经活动的平衡情况。最后将这种分析方法应用到阿托品药物实验中，跟踪分析了阿托品对自主神经的影响情况。     

基于下采样检测QRS波的新方法

针对目前QRS波检测方法的不足,结合心电信号主要集中在0.05～35 Hz这一特点,我们提出了基于下采样的QRS波检测新方法.首先对原始心电信号进行下采样,然后利用自适应、自学习原理设置幅值和斜率阈值检测QRS波,利用不应期特性降低误检率,再利用回溯技术降低漏检率,最后对得到的QRS波进行更新来实现原始心电信号中QRS波的检测.采用MIT/BIH心电数据库的数据和重庆医科大学附属医院提供的临床数据对该方法进行验证,准确率可以达到98%.结果表明该方法简单、快速、检出率高,并且不受采样率的影响.