区域淋巴结清扫术治疗溃疡瘘管型颈淋巴结结核132例分析

目的 评价区域淋巴结清扫术治疗溃疡瘘管型颈淋巴结结核的临床治疗效果.方法 回顾性分析2003年10月至2009年6月收治的132例行区域淋巴结清扫术治疗的溃疡瘘管型颈淋巴结结核患者的临床资料.结果 132例患者共实施区域淋巴结清扫150侧次,术后7～9 d拆线,伤口甲级愈合119例,乙级愈合13例,无丙级愈合病例.术后继续抗结核治疗6～18个月,随访2～32个月,无复发病例.结论 区域淋巴结清扫术治疗溃疡瘘管型颈淋巴结结核,术中清除病灶彻底,复发率低,值得临床推广.     

经皮椎体成形术治疗脊椎压缩骨折13例

目的　观察经皮椎体成形术(PVP)治疗脊椎压缩骨折的临床效果。方法　应用PVP治疗脊椎压缩骨折13例14个椎体,术后均行CT扫描,并观察临床效果。结果　13例14个椎体中,3例3个椎体椎管内少量渗漏;1例1个椎体椎管内渗漏明显,术后d4出现尿潴留;2例2个椎体旁少量渗漏;余7例8个椎体无明显渗漏。9例骨质疏松性椎体压缩骨折患者,8例疼痛基本消失,1例疼痛明显减轻;4例新鲜外伤性椎体压缩骨折患者,2例疼痛基本消失,2例明显减轻。结论　PVP是治疗脊椎压缩骨折的安全有效的微创方法。     

AF系统复位固定治疗胸腰椎骨折

胸腰椎骨折脱位的后路手术方法较多,包括钉棒系统,RF系统,AF系统等。我科自2001年10月～2003年12月对16例T11～L2不稳定胸腰椎骨折脱位患者行AF系统复位固定,效果满意,现报告如下：     

几丁糖预防椎管术后粘连40例

目的　观察医用几丁糖预防椎管术后硬膜外粘连的临床效果。方法　对 4 0例椎板切除术后硬膜或神经根周围涂布医用几丁糖 2 %凝胶液 ,观察术后症状改善程度以评定疗效。结果　 4 0例均获随访 ,随访时间 3个月～ 1年 ,平均 9个月。优 30例 ,良 8例 ,可 2例 ,优良率 95 %。结论　医用几丁糖对椎管术后硬膜外或神经根周围瘢痕形成、粘连有明显的预防作用     

彻底清除术治疗胸壁结核的临床研究

目的评价彻底清除术治疗胸壁结核的临床治疗效果。方法分析河南省濮阳市第五人民医院胸外科2001年9月—2008年1月收治的168例胸壁结核病人临床资料,90例采用彻底清除术;78例采用传统的病灶清除术。对2组病人的手术时间、术后住院天数、术后并发症发生情况进行统计学分析。结果治疗组手术时间（75.00±28.52）min,术后住院时间(12.66±4.46)d,术后切口皮下积液4例,感染延期愈合3例,未愈合0例,1年内原切口复发2例。传统组手术时间（72.31±25.20）min,术后住院时间(14.16±5.41)d,术后切口皮下积液12例,感染延期愈合9例,未愈合4例,1年内原切口复发9例。结论彻底清除术较传统的胸壁结核病灶清除术术后并发症发生率较低,术后复发率较低,这种方法值得在临床推广使用。     

难复性外伤性髌骨侧方脱位一例报告

难复性外伤性髌骨侧方脱位一例报告肖修亭，刘庆铎患者男，５０岁。雪后骑自行车滑倒摔伤左膝一天，于１９９０年２月２日入院。入院查体：左膝肿胀，呈半屈曲位弹性固定，膝内侧空虚，压痛，髌骨外移亦呈弹性固定；外翻应力试验（＋）．内翻应力试验（－），前后抽屉试验...     

肱骨髁上骨折合并桡神经损伤

我院自 1987年 1月～ 1993年 6月共收治肱骨髁上骨折 3 82例 ,均为闭合性骨折。合并桡神经损伤 15例 ,占 3 9%(症状明显均未作肌电图检查 ) ,合并正中神经损伤 4例 ,占 1 0 %。与许多文献不一致 ,现分析报道如下。1　临床资料1 1　本组肱骨髁上骨折共 3 82例 ,合并桡神经损伤 15例。其中男 10例 ,女 5例 ;年龄 5～ 14岁 ,平均 7 5岁 ;左侧 11例 ,右侧4例 ;骨折类型皆为伸直型 (其中桡偏型 11例 ,尺偏型 4例 )。就诊时间 :伤后 1h～ 15d ,平均 4d。 10例伤后当时即有桡神经损伤症状 (垂腕、伸指受限、虎口区感觉迟钝 ) ;4例院外多次手法整复…     

预防腰椎术后粘连对照观察

目的　寻找预防腰椎术后粘连的最佳方法。方法　将腰椎手术病例 5 0例随机分为3组并作随访。Ⅰ组为传统术式 ,术中未做防粘连处理 ;Ⅱ组术中涂抹几丁糖 ;Ⅲ组术中应用可吸收防粘连膜。结果　Ⅰ组改善率 75 %,Ⅱ组改善率 93%,Ⅲ组改善率 95 %,Ⅰ组与Ⅱ、Ⅲ组之间有显著差异 (P <0 .0 5 ) ,Ⅱ组与Ⅲ组之间无显著差异 (P >0 .0 5 )。结论　医用几丁糖和防粘连膜在腰椎术后均可起到防粘连作用。     

硬膜外腔封闭治疗腰椎间盘突出症

目的观察硬膜外腔封闭治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法对78例腰椎间盘突出症患者采用硬膜外腔封闭,封闭药物组成：2％利多卡因4ml,地塞米松10mg,VitB122mg,VitB6100mg,醋酸曲安奈德20mg,5％碳酸氢纳1ml,生理盐水5ml。7～10天封闭1次,连续2～3次。结果78例平均随访20个月,其中优53例,良16例,差7例,无效2例。优良率88．46％。结论硬膜外腔封闭是保守治疗腰椎间盘突出症的有效安全的治疗方法。