缝合锚钉在肌肉骨骼系统损伤中的应用进展

正缝合锚钉的固定理论源于美国南德克萨斯州农场地下沉坠物支持篱柱原理[1],钢丝捆绑的沉坠物通过与地面呈45°沉坠角埋入地下,钢丝的另一端牵拉及固定地面上的建筑物。随着对锚钉固定原理认识的深入以及锚钉的不断更新换代,缝合锚钉在肌肉骨骼系统损伤中得到了广泛的应用。本文就国内外文献上关于缝合锚钉的应用情况进行概     

全骨髓贴壁法培养兔骨髓间充质干细胞体外定向成骨诱导分化及鉴定

背景：流式细胞仪分离法和免疫磁珠分离法对细胞活性影响较大,密度梯度离心法虽然能够获得纯度高的单核细胞,但由于多次离心可造成细胞的大量流失且对细胞活性有一定的影响使其应用值得商榷。目的：采用全骨髓贴壁法分离兔骨髓间充质干细胞进行成骨诱导分化及鉴定。方法：采用全骨髓贴壁法体外分离培养兔骨髓间充质干细胞,倒置显微镜下观察细胞形态学特征。在成骨诱导剂作用下,通过碱性磷酸酶染色试剂盒行碱性磷酸酶染色,I型胶原免疫细胞化学染色,VonKossa法及茜素红进行矿化结节染色以及电镜下检测兔骨髓间充质干细胞成骨诱导后的形态结构。结果与结论：经诱导后细胞出现与成骨细胞相似的形态学特征,碱性磷酸酶染色阳性,I型胶原免疫细胞化学染色,Von-Kossa法及茜素红矿化结节染色阳性。表明经成骨诱导剂诱导后全骨髓贴壁法体外分离纯化培养的兔骨髓间充质干细胞能向成骨细胞方向分化增殖。     

中国人股骨近端的测量参数在股骨颈骨折经皮空心拉力螺钉技术的临床意义

目的:对股骨近端进行形态学观察和测量,掌握股骨近端的形态和几何参数特征,用于指导股骨颈骨折经皮空心钉技术中的定位判断。方法:(1)将90侧干性股骨骨骼标本,进行大体观察,并测量股骨颈后缘基底的倾斜角度Angleα。(2)选取30侧标本制作成股骨颈、股骨头系列断面,通过系列断面的投影图来确定股骨颈前后缘最窄处在股骨头的投影。并确定股骨头投影的圆心O和股骨头的顶点C,然后在确定通过股骨颈前后缘最窄处在此重叠图上的位置,标出前后缘端点的垂直线与该球形上半弧形的交点A、B,分别定AOC、BOC的角度为Angleβ、Angleθ,并测量出其大小,并通过这些角度来推算出A、B点在该钟面上所代表的时间点。结果:(1)正面观股骨颈前缘几乎与股骨近端骨皮质前缘相切,仅在股骨颈中下缘略斜向后;后面观股骨颈后缘自小转子中点斜向上前,止于粗隆的上、前缘;整体观股骨颈最窄处位于股骨颈中部,呈椭圆形,椭圆形的长轴方向为自后下斜向前上。(2)中国人股骨颈后缘的倾斜角度为Angleα(64.00°±2.31°),股骨颈最窄处前后缘在股骨头的投影参数为Angleβ(29.93°±2.87°)和Angleθ(50.62°±2.69°),相当于钟面上的时间点为11点到13点40之间。结论:了解股骨近端的大体形态特点、测定股骨颈后缘的倾斜角度和股骨颈最窄处前后缘在股骨头的投影参数,可用于指导股骨颈骨折经皮空心拉力螺钉技术的定位、定向操作。     

关节镜下复位丝线固定治疗膝关节前交叉韧带下止点撕脱骨折

目的观察关节镜下钢丝引导5-0爱惜帮丝线固定治疗膝关节前交叉韧带下止点撕脱骨折的疗效。方法膝关节前交叉韧带下止点撕脱骨折18例,在关节镜下复位骨折片,用交叉韧带重建钻导器引导由关节外向关节内骨折床边缘钻孔制成两胫骨隧道,引入软钢丝;通过软钢丝从关节外引入5-0爱惜帮丝线,皮下打结固定骨折块。术后石膏外固定2周。随访时摄X线片,并进行Lysbolm评分。结果本组随访6—34个月,KT2000检查（膝关节前抽屉试验量化检查）结果正常,膝关节屈伸不受限,Lysholm评分平均98．3分,前抽屉试验、Lachman试验、轴移试验均阴性,无伤口感染或复位丢失等并发症。结论关节镜下复位丝线固定治疗膝关节前交叉韧带下止点撕脱骨折,创伤小、可恢复前交叉韧带的长度、固定牢靠、可早期进行功能锻炼、功能恢复良好,不需要二次手术取内固定物。     

软骨损伤后基质细胞衍生因子1的表达

背景：研究表明基质细胞衍生因子1对骨髓间充质干细胞的迁移、聚集有影响。 目的：观察软骨损伤后不同时间损伤修复区组织基质细胞衍生因子1的表达以及与骨髓间充质干细胞迁移的关系。 方法：建立兔软骨损伤模型,分别于建模后2,5,7,10,14,28 d取损伤灶及边缘区组织,检测基质细胞衍生因子1表达和体外细胞迁移实验,观察基质细胞衍生因子1对骨髓间充质干细胞、软骨细胞的迁移影响。 结果与结论：基质细胞衍生因子1的表达呈现出时间变化的趋势,软骨损伤后第7天达到高峰(P < 0.05)。体内移植的骨髓间充质干细胞主要聚集在软骨损伤灶周围,但在封闭CXC趋化因子受体4后,此聚集现象逐渐减弱(P < 0.05)。结果证实,局部组织中基质细胞衍生因子1的表达在软骨损伤早期明显升高,对骨髓间充质干细胞向软骨损伤修复区迁移有重要作用。     

全骨髓贴壁法培养兔骨髓间充质干细胞体外定向成骨诱导分化及鉴定

背景：流式细胞仪分离法和免疫磁珠分离法对细胞活性影响较大,密度梯度离心法虽然能够获得纯度高的单核细胞,但由于多次离心可造成细胞的大量流失且对细胞活性有一定的影响使其应用值得商榷。 目的：采用全骨髓贴壁法分离兔骨髓间充质干细胞进行成骨诱导分化及鉴定。 方法：采用全骨髓贴壁法体外分离培养兔骨髓间充质干细胞,倒置显微镜下观察细胞形态学特征。在成骨诱导剂作用下,通过碱性磷酸酶染色试剂盒行碱性磷酸酶染色,Ⅰ型胶原免疫细胞化学染色,Von Kossa法及茜素红进行矿化结节染色以及电镜下检测兔骨髓间充质干细胞成骨诱导后的形态结构。 结果与结论：经诱导后细胞出现与成骨细胞相似的形态学特征,碱性磷酸酶染色阳性,Ⅰ型胶原免疫细胞化学染色,Von-Kossa法及茜素红矿化结节染色阳性。表明经成骨诱导剂诱导后全骨髓贴壁法体外分离纯化培养的兔骨髓间充质干细胞能向成骨细胞方向分化增殖。