血浆醛固酮/肾素活性比值与血清钾在原发性醛固酮增多症诊断中的临床意义

目的探讨血浆卧位ARR比值与血清钾浓度在原发性醛固酮增多症(PA)疾病中的临床诊断价值。方法以PA患者66例作为疾病组,非PA高血压患者58例为对照组,采用放射免疫法测定血醛固酮(SAC)及肾素活性(PRA),采用离子选择电极法测定血清钾,并计算ARR比值(SAC/PRA)。结果 PA组中ARR比值和血清钾浓度分别为203.47±50.23和2.76±0.72mmol/L,与对照组间的差异均达到显著水平(P0.01)。以卧位ARR比值为112.0作为临界值,诊断PA的灵敏度为92.42%,特异性为87.93%,诊断符合率为90.32%;卧位ARR比值与血清钾浓度联合进行诊断时,灵敏度为98.48%,特异性为86.20%,诊断符合率为92.74%。结论血浆卧位ARR比值与血清钾浓度联合测定可用于PA疾病的临床诊断,但将卧位ARR比值与血清钾浓度指标联合检测时具有更高的诊断符合率,可提高PA的检出率。     

5'-核苷酸酶的自动化分析

目的评价一种5'-核苷酸酶(5'-NT)的测试方法.方法在日立7060上对其进行重复性试验、线性试验、干扰试验、回收试验,建立临床正常值参考范围结果本试验线性范围达328.0U/L;批内试验低值CV 1.68%,高值CV 1.3%,批间试验低值CV 4.86%,高值CV 4.21%;平均回收率99.5%;血红蛋白(Hb)＜800mg/L,总胆红素(TBil)＜56μmol/L及碱性磷酸酶(ALP)对5'-NT测定无干扰;正常值范围为0.32～10.14U/L(n=86).结论该法具快速、灵敏、简便、准确等优点,适合临床自动化分析.     

CYP2C19 和 MTHFR 基因变异的交互作用 与食管癌易感性的关联研究

〔摘 要〕 目的：探讨细胞色素 P4502C19（CYP2C19）和亚甲基四氢叶酸还原酶（MTHFR）基因变异的交互作用与 食管癌易感性的关系。方法：收集 2017 年 5 月至 2018 年 12 月赣州市人民医院经胃镜和病理检查确诊为新发食管癌患者 100 例,同时随机抽取相同年龄组无肿瘤病史及家族史的一般人群 200 例（男女各 100 例）作为对照,采用序列特异性引 物聚合酶链反应（PCR–SSP）法检测患者和正常对照者的 CYP2C19（*1、*2、*3）和 MTHFR（C677T）基因型分布。 结果：两组研究对象的 MTHFR 基因型及等位基因频率分布比较,差异均无统计学意义（P ＞ 0.05）;食管癌组 EM、IM 占 比均低于正常对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;PM 占比方面,食管癌组高于正常对照组,差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）;食管癌组的 EM 型 *1/*1 型、IM 型 *1/*2 型基因分布均低于正常对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）; 而在 PM 型中,食管癌组中 *2/*2 型、*2/*3 型基因分布均高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）,两组均无 *3/*3 型 基因分布。结论：MTHFR（C677T）突变跟食管癌的发生无关,CYP2C19 基因慢代谢型增加了食管癌发病的危险性, MTHFR（C677T）与 CYP2C19 基因突变无关联性。     

伤口分泌物的细菌分离鉴定及耐药性分析

<正>创伤患者由于丧失了皮肤、粘膜的天然屏障,易受各种细菌侵袭导致伤口感染。而伤口感染多数为医院感染。及时准确地向临床报告病原菌及相关抗菌药物的敏感性,对指导临床合理选用抗菌药物显得尤为重要,本文对我院送检的伤口分泌物细菌培养结果进行分析,现报告如下。     

5''''-核苷酸酶的自动化分析

目的评价一种5'-核苷酸酶(5'-NT)的测试方法.方法在日立7060上对其进行重复性试验、线性试验、干扰试验、回收试验,建立临床正常值参考范围结果本试验线性范围达328.0U/L;批内试验低值CV 1.68%,高值CV 1.3%,批间试验低值CV 4.86%,高值CV 4.21%;平均回收率99.5%;血红蛋白(Hb)＜800mg/L,总胆红素(TBil)＜56μmol/L及碱性磷酸酶(ALP)对5'-NT测定无干扰;正常值范围为0.32～10.14U/L(n=86).结论该法具快速、灵敏、简便、准确等优点,适合临床自动化分析.     

简易“PNH三项”检查对贫血类型鉴别的应用

目的 研究简化的酸溶血试验、蔗糖溶血试验和尿含铁血黄素试验即PNH三项联合应用对阵发性睡眠性血红蛋白尿症(paroxysmal nocturnal hemoglobinuria,PNH)的检出效果.方法 对4例PNH、3例AA-PNH综合征患者、106例其他贫血患者及20例正常对照者进行简易PNH三项试验,并统计各项试验在疾病中的阳性检出率.结果 4例PNH和3例AA-PNH患者PNH三项试验均为阳性,其他贫血患者中,酸溶血试验均为阴性,而蔗糖血和尿含铁血黄素试验单项目有不同程度的检出.结论 简易PNH三项联合检查对PNH和AA-PNH有良好检出率且特异性强,但操作过程比传统方法更加简便易行,值得基层实验室推广.     

MTS法与仪器MIC法检测耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌对替加环素敏感性的差异

目的了解耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)临床分布特点,分析菌株产酶情况及验证替加环素的体外抗菌活性。方法分析某院2015年1—12月临床患者送检标本中分离的53株CRKP的药敏结果,对目标菌株进行改良Hodge试验检测碳青霉烯酶,同时采用EDTA协同试验检测金属β-内酰胺酶,使用MIC测试条(MTS)确认仪器MIC法中替加环素药敏结果。结果 53株CRKP科室分布主要为重症监护病房(ICU)14株,占26.42%,烧伤科13株(24.53%);标本来源主要为痰23株(43.40%),创面分泌物15株(28.30%);年龄分布主要为≥60岁患者,检出35株(66.04%)。CRKP对替加环素的敏感率最高(96.2%)。经改良Hodge试验确认有48株产碳青霉烯酶,阳性率90.6%,同时15株产金属β-内酰胺酶。仪器MIC法判读为替加环素耐药的菌株经MTS法验证后均应判读为敏感。结论该院CRKP主要产碳青霉烯酶,其中部分菌株可产2类不同的β-内酰胺酶;替加环素在药敏试验中对CRKP具有良好的抗菌活性,经仪器MIC法检测为替加环素耐药的菌株须进行MTS法确认。     

胱抑素C在2型糖尿病肾病早期诊断中的临床应用

糖尿病肾病(DN)的临床特征主要是蛋白尿的逐渐增加和肾小球滤过率的进行性下降,发展为终末期肾病时需要进行透析或肾移植才能维持生命,DN的防治关键在于早发现早诊断早治疗。有关研究认为血清胱抑素C(CysC)是评价肾功能早期损害的灵     

综合医院检验危急值的统计分析与改进

目的：为了了解检验危急值报告制度的在我院的运行情况,评估危急值报告体系的有效性。方法：对我院2015年10-12月检验危急值进行了统计分析。结果：共报告危急值为1462例,危急值总数占总测试数的百分率为0.33%,危急值报告排名前五位的项目是PLT、WBC、HGB、肌钙蛋白、Na+。危急值发生率在前5位的科室是血液科、ICU、急诊科、肿瘤科、心血管科。结论：通过定期统计分析危急值数据,以评估危急值报告体系有效性,使危急值报告制度既保证实验室、临床工作效率,又要满足医疗安全需要。     

等容稀释式自身输血在外科手术中的临床应用

输血治疗作为一种特殊的治疗方法在患者的临床治疗和抢救中起着重要的作用,但同种异体输血存在着血源紧张、诸多不良输血反应以及感染血源性传染病的危险[1].自体输血作为一种科学安全易行的输血方法,受到越来越多的关注和重视[2].本院输血科自2007年始在部分外科手术患者中开展等容稀释式自身输血,取得了满意的效果,现报告如下.