术中胆管造影的意义及选择：附61例分析

作者对近年胆石症手术中,施行的61例术中胆管造影结果进行分析,并对术中胆管造影的意义及选择加以讨论。造影病例占同期胆石症手术病例的32.5%(61/188)。其中男性15例,女性46例,年龄最大70岁,最小20岁,平均46岁。胆囊结石45例,胆囊并胆管结石8例,胆管结石8例。造影途径:胆囊结石并具有单项或多项胆总管相对探查指征者,一般经胆囊管插管造影,共49例占80.3%;对胆囊管闭塞者,则经胆总管穿刺造影,共4例占6.6%,但此法有胆汁渗漏之虞,故穿刺针不宜太粗,造影后若不需切开胆总管者,应以细丝线修补穿刺孔。具有胆总管绝对探查指征者,于手术终末经 T     

经阴道彩色多普勒超声诊断胎盘部位恶性妊娠滋养细胞疾病的应用分析

目的探讨经阴道彩色多普勒超声诊断胎盘部位恶性妊娠滋养细胞疾病(GTD)的临床价值。方法选择我院2015年6月至2018年3月收治的35例胎盘部位恶性GTD患者为恶性GTD组,选取同期35例胎盘部位良性病变患者为良性GTD组,对比分析两组患者的临床特征和经阴道彩色多普勒超声图像特点。结果①恶性GTD患者的子宫体积均明显增大,平均子宫病灶最大径线为(7.87±0.19)cm。超声显示子宫肌层呈不均质性粗乱光点回声、不规则形强回声,后期可见不规则形液性回声区,病变组织与子宫肌层边界不清。患者子宫动脉均明显增粗、血流信号丰富,部分患者病变部位可见动静脉瘘。②恶性GTD组的PSV、EDV高于良性GTD组,RI低于良性GTD组(P均<0.05);两组患者的血清β-HCG比较无统计学差异(P>0.05)。结论经阴道彩色多普勒超声结合临床特征有助于早期诊断胎盘部位恶性GTD,值得临床推广。     

肝内胆管结石302例报告

本文收集我省8个医院1981年1月～1985年12月经手术治疗证实肝内胆管结石症302例的临床资料,分析和总结其诊断和治疗经验如下。临床资料一、性别年龄:男性124例、女性178例,男:女=1:1.44。以21～50岁223例(占73.8%)发病最多。二、饮食习惯:一般均进普通饮食,其中蔬菜偏多者199例、占65.89%;脂肪偏多者14例、占4.64%;糖多者14例、占3.97%;蛋白食物偏多者9例、占2.98%。三、营养状况:有明显消瘦体型者61例、占20.2%。血色素>10gm 者173例、占57.28     

胆囊结石与肝脏组织学改变

报告因胆囊结石行择期胆囊切除术，同时做术中肝活检的３９例肝组织病理检查结果与，与４例非胆石症病例的肝组织病理检查结果作对比。３９例的肝实质和肝间质都有不同程度的损害。这种肝损害可能是胆囊结石的一个成因，而不是后果，胆囊结石病的反复发作又加重了原发性的肝损害。     

经阴道四维子宫输卵管超声造影与X线子宫输卵管造影在输卵管通畅性诊断的对比分析

目的:探究输卵管通畅性诊断中,经阴道四维子宫输卵管超声造影与X线子宫输卵管造影的效果。方法:择取2016年5月-2018年10月本院收治的108例不孕症患者作为研究对象,依据随机分组原则将其分成研究组和常规组,两组均包含54例患者,研究部患者接受经阴道四维子宫输卵管超声造影检查技术,常规组患者接受X线检查,分析两种检查技术的效果。结果:研究组患者输卵管通畅度检测水平优于常规组,P<0.05,差异具有统计学意义。分析两组患者的不良症状发生情况可知,研究组患者的不良反应发生率更低,P<0.05,差异具有统计学意义。结论:在为不孕症患者进行诊断时,经阴道四维子宫输卵管超声造影能够清晰显示输卵管通畅度,提升检测有效率,为临床不孕症的诊断提供有效参考资料,在临床中具有较高的推广意义。     

联合手术治疗肝胆管狭窄并广泛结石及Caroli氏病并大量结石

肝内胆管结石,是原发性胆管结石的一部分,其外科治疗一直是个难题。Caroli氏病,即先天性肝内外胆管囊肿,由于胆汁长期淤滞、感染等,在囊肿内也可形成大量胆色素性结石。当它们合并肝胆管狭窄及严重肝损害时,其治疗就更加复杂和困难了。为消除重笃的临床症状,防止严重并发症的发生,降低良性胆道疾病的死亡率,追求较好的手术效果,必须解除主要肝胆管的梗阻因素,切除病灶,重建胆汁的通畅引流,舍此而不达。为此,作者最近对一侧主要肝管开口狭窄、肝内胆管广泛结石并肝叶严重病损的病人,和先天性肝内外胆管囊肿并大量结石的病人,分别成     

胆总管十二指肠吻合术后反流性胆管炎的一种改道术式

胆总管十二指肠侧侧吻合术,用于治疗原发性胆管结石及胆总管下端狭窄,由于吻合口宽敞,利于胆汁的通畅引流及结石排入肠道,加之手术操作简便,故在过去的各式内引流术式中,是数最最多的。但该术后,不论吻合口大小,都有食糜逆流入胆道。动物实验证实:胆道均因食物逆流而引起不同程度、不同范围的炎症。有些患者术后主要胆管虽无结石残留或梗阻,吻合口也非常通畅,但逆流感染症状反复发作。这种于胆肠吻合等内引流术后,因肠内容物经常逆流入胆道所致的急性或慢性胆管炎反复发作,称反流性胆管炎。     

胆石症病人术中胆汁需氧菌培养228例分析

对２２８例胆石症择期手术病人，进行术中胆汁需氧菌培养，其中７０例检出革兰一杆菌，共１６种８９株；１８例检出革兰阳性球菌、共７种２９株。且胆汁中细菌新菌种的检出有逐年上升趋势，尤其是革兰阳怀球菌菌株的检出明显增多。术中胆汁培养阳性率，由胆囊向胆管及肝内递增，与胆石的化学成分，胆管梗阻性病变及合并胆道感染的严重程度有关，本组资料还提示：胆囊结石病人术中胆汁培养阳性率，与胆囊是否伴有萎缩、积液、积脓等病     

胆心综合征

胆囊炎、胆石症及冠心病均属常见病,据Main-got估计,全体居民中的10%～15%有胆囊结石,尸检资料约10%有胆石发现[1]。1989年全国九个单位普查10万以上人口,胆石总患病率6.62%[2]。国内报道尸检资料的胆结石发生率为7%,而80岁以上老年人,胆结石的发生率高达23%[3]。在我国,胆囊炎、胆石症的住院人数,在腹部外科中仅次于急性阑尾炎,居第二位,近年在某些地区,甚至跃居第一位,其死亡率则占腹部外科之首位[1]。死亡原因主要是由于各种原因使胆囊炎、胆石症,特别是后者未能得到及时、合理、有效的治疗,或手术过晚,引起急性梗阻化脓性胆管炎,败血症…     

新生儿窒息血液流变学临床研究进展

窒息为新生儿最常见的疾病之一,本文从窒息引起血液流变学指标改变及其改变机制、血液流变学对新生儿窒息治疗的指导作用方面归纳了近几年的研究进展,提示血液流变学检测对新生儿窒息诊断和治疗有重要的参考价值和应用前景.