PCDH8基因甲基化在诊断甲状腺乳头状癌的价值

为探讨原钙粘蛋白8(PCDH8)基因甲基化与甲状腺乳头状癌(PTC)发病风险的关系,本文利用癌症基因组图谱(TCGA)数据库,筛选PTC中PCDH8基因差异甲基化位点,发现cg22763718、cg20366906、cg14950829、cg18002116的甲基化水平在甲状腺癌组织与癌旁组织之间存在显著差异,采用生存分析曲线分析发现PCDH8基因甲基化水平高的甲状腺癌患者生存时间短(P＜0.05)。另外,收集125例临床样本,经Sanger测序发现PTC组织PCDH8甲基化表达量为69.689%±20.992%,结节性甲状腺肿为69.004%±25.848%,甲状腺腺瘤为65.136%±33.248%,甲基化水平均高于癌旁正常组织(46.206%±31.105%)(P＜0.05)。结果表明,PCDH8基因甲基化可能与PTC发病风险有关。     

老年2型糖尿病患者甲状腺激素水平变化及其临床价值研究

目的观察老年2型糖尿病患者甲状腺激素水平变化情况,以探讨其临床应用价值。方法随机选取我院内分泌科收治的120例老年2型糖尿病患者,根据患者病情的轻重,将其分为轻症组74例和重症组46例。同时选取同期在我院健康体检的60例老年人为健康对照组。对比三组受试者的胰岛相关指标（空腹胰岛素、空腹血糖、空腹C肽、糖化血红蛋白）、甲状腺相关指标（三碘甲腺原氨酸、甲状腺激素、游离三碘甲腺原氨酸、游离甲状腺激素、逆．三碘甲腺原氨酸、促甲状腺激素）的水平。结果重轻症组和重症组的空腹血糖、空腹c肽以及糖化血红蛋白水平均显著高于健康对照组（P〈0．05）;重症组空腹胰岛素、空腹血糖、空腹c肽以及糖化血红蛋白水平均显著高于轻症组（P〈0．05）;重症组的游离甲状腺激素的水平均显著低于健康对照组（P〈0．05）;而逆一三碘甲腺原氨酸水平均显著高于健康对照组（P〈0．05）;重症组游离三碘甲腺原氨酸、游离甲状腺激素均显著低于轻症组,而逆．三碘甲腺原氨酸则显著高于轻症组（P〈0．05）。结论甲状腺指标的变化可在一定程度上反应2型糖尿病病情的严重程度。定期检测甲状腺激素的变化对评估老年2型糖尿病的病情和预后有一定的指导意义。     

二甲双胍联合西格列汀治疗早期2型糖尿病的临床疗效

目的观察二甲双胍联合西格列汀治疗早期2型糖尿病的临床疗效。方法选取2008年11月—2012年11月我院收治的早期2型糖尿病患者160例,将其随机分为研究组与对照组,研究组采用二甲双胍与西格列汀联合治疗,对照组单用二甲双胍治疗,比较两组治疗前与治疗后2个月、4个月血糖改善情况和不良反应。结果两组治疗前空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPBG)及糖化血红蛋白(HbA1c)比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗2个月和4个月后,研究组上述指标低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组和对照组治疗中不良反应发生率分别为7.5%和8.8%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论二甲双胍联合西格列汀治疗早期2型糖尿病疗效显著,不良反应少,值得临床推广。     

硫辛酸联合前列地尔治疗糖尿病周围神经病变的临床观察

目的探析硫辛酸与前列地尔联合治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的临床效果。方法选取2010年1月至2013年1月收治的100例DPN患者,分为治疗组、对照组,分别采用硫辛酸与前列地尔联合方式和单用前列地尔方式治疗,比较治疗前后基本症状改善情况以及治疗后总体疗效。结果治疗前在神经反射、整体神经症状以及感觉功能上,两组相比均无显著差异(P>0.05);治疗后治疗组效果更理想;治疗组与对照组总有效率分别为88.0%和64.0%,治疗组综合疗效更显著(P<0.05)。结论硫辛酸和前列地尔在DPN治疗中效果理想,值得推广应用。     

血清甲状腺球蛋白抗体、甲状腺微粒体抗体、甲状腺过氧化物酶抗体对自身免疫性甲状腺疾病的诊断价值

目的探讨血清甲状腺球蛋白抗体（TGAb）、甲状腺微粒体抗体（TMAb）、甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）对自身免疫性甲状腺疾病（AITD）的诊断价值。方法100例甲状腺功能异常患者根据血清中三碘甲状腺原氨酸（B）、甲状腺素（Td）、促甲状腺激素（TSH）水平分为甲亢组和甲减组,每组50例;另选择50例甲状腺功能正常人群作为对照组。各组患者均采集静脉血5mL,分离血清,放射免疫法测定患者血清中TGAb、TMAb、TPOAb、L、T4、TSH水平。观察各组患者血清中TGAb、TMAb、TPOAb阳性率;比较各组TGAb、TMAb、TPOAb阳性患者血清水平。结果甲亢组和甲减组血清TPOAb阳性率均明显高于血清TGAb、TMAb阳性率;甲亢组、甲减组患者血清TGAb、TMAb、TPOAb阳性率均明显高于对照组;甲减组患者血清TGAb、TMAb、TPOAb阳性率均明显高于甲亢组。甲亢组和甲减组患者血清TGAb、TMAb、TPOAb水平均明显高于对照组。甲减组患者血清中TGAb、TMAb、TPOAb水平均明显高于甲亢组。结论TPOAb在AITD的诊断中具有重要意义,为AITD的诊断、治疗及预后评估提供了重要依据。     

甲状腺功能亢进患者的糖耐量分析

目的分析甲状腺功能亢进患者体内的的糖耐量异常以及胰岛素抵抗的情况。方法选取我院内分泌科收治的60例甲状腺功能亢进症患者,选取同期行健康体检的健康受试者为对照组,对两组受试者行口服葡萄糖耐量试验,比较糖耐量以及胰岛素抵抗情况。甲亢组糖耐量受损患者经过治疗后,比较治疗前后的FT3、FF4以及糖耐量和胰岛素抵抗的情况。结果而甲亢组餐后2h血糖,餐后2h胰岛素水平明显高于健康对照组（p〈0．05）;两组受试者的ISI及HOMA—IR差异有统计学意义（P〈0．05）。甲亢组糖耐量受损患者经过治疗后,其血清游离三碘甲腺原氨酸以及血清游离甲状腺素,餐后2小时血糖、餐后2小时胰岛素以及HOMA—IR较治疗前明显下降,而ISI以及HOMA—IS明显上升,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论在治疗甲状腺功能亢进症时,要注意其体内糖代谢异常,明确其糖耐量受损的情况,并实施针对性治疗以提高疗效。     

弥可保联合银杏达莫治疗糖尿病周围神经病变50例

目的 评价弥可保联合银杏达莫治疗糖尿病周围神经病变(Diabetic peripheral neuropathy,DPN)的疗效.方法 100例DPN患者,分为对照组和观察组.对照组给予弥可保治疗,观察组给予弥可保联合银杏达莫治疗.结果 观察组总有效率84.00%高于对照组66.00%,差异有统计学意义(P<0.01).观察组MNCV、SNCV改善情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 弥可保联合银杏达莫治疗DPN患者疗效可靠.     

应激对2型糖尿病患者神经内分泌相关激素的影响

目的观察应激对2型糖尿病（T2DM）患者神经内分泌相关激素的影响。方法收集应激状态下的T2DM患者38例作为观察组,选择同期非应激状态的T2DM患者40例作为对照组。测定血中即时血糖（PG）、胰岛素（INS）、皮质醇（CORT）、生长激素（GH）、黄体生成素（LH）、卵泡刺激素（FSH）;同时,男性患者加测睾酮（T）,女性患者加测雌二醇（E2）,比较上述指标组间差异并进行相关性分析。结果观察组PG、INS、CORT、GH均明显高于对照组,差异有统计学意义（P均〈0．05）;观察组T、E2、FSH、LH均明显低于对照组,差异有统计学意义（胸〈0．05）。相关性分析显示,PG与INS、CORT、GH呈正相关关系（P均〈0．05）;PG与T、E2、FSH、LH呈负相关关系（P均〈0．05）。结论应激状态的T2DM患者体内神经内分泌功能紊乱,导致血糖进一步升高。