呃逆、呕吐时频繁晕厥——思考病例(4)

患者男,32岁,农民。因反复呃逆、呕吐8d,短暂意识丧失4d为主诉于2006-03-13入院。患者入院前8d因情绪激动后,出现反复呃逆、恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物。无反酸,无腹痛、腹胀及腹泻,无呕血及黑便,不伴发热。发病前无暴饮暴食及食用不洁食物史。于外院就诊,诊断为“急性胃炎”     

肺栓塞17例诊断体会

我院自2 0 0 2年1月～2 0 0 3年4月共收治肺栓塞(pulmo naryembolism ,PE) 17例,现将诊断体会报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　17例患者均为住院患者,其中男10例,女7例,年龄5 2～88岁,平均年龄70岁。死亡5例(2 9.3% )。除常规心电图、胸片、血气分析、心肌酶、血尿常规、肝功、心脏超声等检查外,13例行螺旋CT肺动脉造影;12例行D -二聚体检查;8例做了下肢静脉多普勒;1例行肺动脉造影。1 2　原发疾病　下肢深静脉血栓形成及血栓性静脉炎合并下肢深静脉血栓形成4例(2 3.5 % ) ,均经下肢静脉多普勒证实;骨科术后3例(17.6 % ) ,高血压性心…     

辛伐他汀对大肠癌细胞系HCT116组织因子表达的影响

目的探索辛伐他汀对大肠癌细胞系HCT116组织因子(TF)表达的影响。方法用实时荧光定量PCR和流式细胞术检测给药前后大肠癌细胞系HCT116的TF m RNA和TF膜蛋白表达含量,并评价其表达水平差异。结果PCR结果显示,相对于空白组,10~(-7)mol/L和10~(-5)mol/L辛伐他汀浓度组TF m RNA的表达倍数表分别为0.693±0.052和0.280±0.021,差异有统计学意义(P0.05和P0.01)。流式细胞术的检测结果表明,与空白组(26.25±0.639)比较,10~(-7)mol/L和10~(-5)mol/L辛伐他汀浓度组TF膜蛋白表达的数学平均数分别为19.76±0.550和15.45±0.518,差异非常显著(P均0.01)。结论辛伐他汀可剂量依赖地下调HCT 116细胞的TF m RNA和TF膜蛋白的表达。     

代谢综合征与原发性高血压患者左室肥厚的关系

目的探讨代谢综合征（MS）与原发性高血压（EH）患者左室肥厚的关系。方法选择321例EH患者，按照2001年美国国家胆固醇教育计划成人治疗组第3次报告（NCEP-ATPⅢ）标准（腹围按照亚太地区的标准），分为MS组和无MS组。测定所有患者超声心动图的各种参数，比较两组左室质量指数（LVMI）和左心室肥厚（LVH）的比率。结果（1）MS组患者的LVMI明显高于无MS组，两组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。（2）MS组患者LVH的比率明显高于无MS组患者（26．1％比11．6％），两组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论MS与EH患者LVH密切相关，对LVH的干预，不仅要纠正血流动力学异常，还应对MS各因素积极干预，以有效的逆转LVH。     

疑似全瘤型垂体卒中的Rathke囊肿出血一例并文献复习

Rathke囊肿（Rathke＇s cleft cyst,RCC）与垂体腺瘤具有相同的组织学起源,是一种少见的先天性非肿瘤性疾病[1].随着MRI在临床的广泛应用,RCC相关报道逐渐增多[2-13],但RCC出血伴有液-液平面形成者极少见,且与垂体腺瘤卒中表现很相似,常被误诊.本文报道2011年6月福州总医院神经外科收治的1例RCC出血伴液-液平面的病例,以增强对这一少见现象的认识,有助于临床对全瘤型垂体卒中与RCC出血的鉴别.     

代谢综合征与原发性高血压患者左室肥厚的关系

目的探讨代谢综合征(MS)与原发性高血压(EH)患者左室肥厚的关系。方法选择321例EH患者,按照2001年美国国家胆固醇教育计划成人治疗组第3次报告(NCEP-ATPⅢ)标准(腹围按照亚太地区的标准),分为MS组和无MS组。测定所有患者超声心动图的各种参数,比较两组左室质量指数(LVMI)和左心室肥厚(LVH)的比率。结果(1)MS组患者的LVMI明显高于无MS组,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。(2)MS组患者LVH的比率明显高于无MS组患者(26.1%比11.6%),两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论MS与EH患者LVH密切相关,对LVH的干预,不仅要纠正血流动力学异常,还应对MS各因素积极干预,以有效的逆转LVH。     

英夫利昔单抗对创伤性脑损伤后神经功能的保护作用及机制研究

目的观察英夫利昔单抗(IFX)对创伤性脑损伤(TBI)小鼠神经功能的影响及核因子κB/诱导型一氧化氮合酶(NF-κB/iNOS)信号通路在其中的作用。方法采用随机数字表法将72只健康成年雄性C57BL/6小鼠分为假手术组(sham组)、TBI组及TBI+IFX组, 每组24只;后2组小鼠采用控制性皮质撞击法建立TBI模型, TBI+IFX组在造模后30 min经腹腔注射IFX(溶于生理盐水中, 浓度为2.5 mg/mL, 剂量为10 μg/g), 1次/d, 共给药3 d。sham组和TBI组分别于相同时间点经腹腔注射等量生理盐水。分别于造模后第1、3、7天应用Garcia评分进行神经功能缺损程度评估;在造模后第3天采用伊文思蓝染色及干湿重法检测血脑屏障通透性及脑组织含水量;采用尼氏染色、Tunel染色检测脑组织中损伤神经元及凋亡神经元比例;采用免疫荧光双标染色检测神经元中caspase-3、神经元核抗原(NeuN)的表达情况;采用免疫组化染色检测小胶质细胞标志物离子钙接头分子-1(Iba-1)表达情况;采用ELISA法检测脑组织中炎性因子[肿瘤坏死因子(TNF)-α、白介素(IL)-...     

吡格列酮对2型糖尿病胰岛素敏感性及其抗炎作用的研究

目的研究吡格列酮（PIG）干预下对2型糖尿病患者胰岛素敏感性、血清超敏C_反应蛋白（hs—CRP）的影响。方法采用随机、双盲法将80例2型糖尿病患者分为对照组和治疗组,治疗组在对照组原服药基础每天加服PIG15mg,两组治疗均为12周,治疗后评价疗效。结果治疗组治疗后空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPPG）、糖化血红蛋白（HbAlC）、胰岛素（FINs）、胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）、hs—CRP均明显下降,治疗组和对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论应用吡格列酮在改善胰岛素抵抗、降低血糖的同时可降低hs—CRP,具有明显抗炎作用。