血液中检出新型隐球酶母菌1例

本例患者临床以癌性发热治疗耽误病情，而患者死于隐球酵母菌感染。现报道如下。     

奈达铂顺铂联合依托泊苷治疗小细胞肺癌的临床研究

  目的  评价奈达铂联合依托泊苷治疗初治小细胞肺癌的疗效和毒副反应, 并与同期应用的顺铂联合依托泊苷治疗初治小细胞肺癌的方案相比较。   方法   收集2009年5月至2011年11月间三峡大学第三临床医学院葛洲坝中心医院住院治疗的42例初治小细胞肺癌患者, 采用单双数随机分组, 治疗组21例: 奈达铂80 mg/m2iv d1, 依托泊苷100 mg/m2d1~3;对照组21例: 顺铂80 mg/m2计算总量后平均分配为连续3天静滴, 联合水化利尿, 依托泊苷100 mg/m2iv d1~3。并对两组患者的近期疗效、无进展生存期、1年生存率及毒副反应进行比较。   结果   治疗组与对照组总有效率(ORR)分别为73.7%vs.72.2%, 差异无统计学意义(P > 0.05);中位无进展生存期分别为7.6个月和9.3个月, 1年生存率分别为64.5%和61.7%, 差异均无统计学意义(P > 0.05)。两组的主要毒副反应为骨髓抑制和胃肠道反应, 白细胞下降的发生率分别为66.7%和61.9%, 无显著性差异(P > 0.05);血小板减少治疗组较对照组发生率高, 有显著性差异(42.9%vs.23.8%, P < 0.05);恶心、呕吐的发生率治疗组明显低于对照组(P < 0.05)。   结论  奈达铂联合依托泊苷治疗初治SCLC近期疗效确切, 毒副反应可耐受, 取得顺铂联合依托泊苷方案类似的效果, 在某些毒副反应方面有一定的优势。      

中西医联合治疗22例糖尿病肠病临床分析

<正>糖尿病肠病是糖尿病长期血糖控制未达标,造成肠道自主神经功能紊乱并发症的一种,临床上以顽固性腹泻、便秘交替出现为特点。我院自1998年以来共收治糖尿病并神经病变161例其中糖尿病并肠病22例,现分析报告如下。     

洛铂联合伊立替康二线治疗小细胞肺癌的临床研究

目的 观察洛铂联合伊立替康二线治疗复治性晚期小细胞肺癌（SCLC）的疗效和安全性。方法 洛铂联合伊立替康治疗26 例复发或进展SCLC,洛铂 35mg／m² d₁,伊立替康200mg／m² d₁,21d为1周期。2个周期评价疗效,1个周期评价毒副反应,并随访总生存时间（OS）和无进展生存时间（PFS）。结果 26例患者均可评价疗效,CR 2例,PR 8例, 总有效率（RR）为42.3％;SD 6例,PD 9例。中位PFS为4.3个月,中位OS为7.1个月。主要毒副反应为血液学毒性和消化道反应, 其中3、4级白细胞减少发生率为53.8％（14／26）,3～4级血小板减少发生率为46.2％（12／26）;1～3级恶心呕吐发生率为61.5％（16／26）,无4级发生; 1～2级腹泻发生率为30.8％（8／26）,无3～4级发生。全组无1例因毒性相关死亡。结论 洛铂联合伊立替康作为二线方案治疗复治性晚期SCLC有较好的疗效, 毒副反应可以耐受。     

肿瘤患者深静脉置管相关性院内感染分析及防止对策

目的 分析肿瘤患者化疗期间深静脉置管相关性院内感染的原因,以期预防和减少静脉留置导管相关性院内感染的发生.方法 对深静脉留置导管相关性院内感染的回顾性分析,分析2002～2006年深静脉留置导管493例,深静脉置管化疗患者相关性感染39例(7.9%).结果 锁骨下静脉插管345例,发生感染22例;颈内静脉插管89例,发生感染8例;股静脉插管60例,发生感染9例.其中发生于夏季共28例,占整个感染病例的72.0%(28/39).结论 深静脉置管感染多发生在夏季,应加强护理措施,操作时严格遵守无菌操作,减少深静脉置管感染的发生.