基于约翰·罗尔斯公平正义理论的我国医疗保障体系重构的设想

通过对我国现行的医疗保障体系和医疗保险有关政策的反思,运用公共产品理论分析了医疗保障体系中各项医疗保险制度的公共性程度及责任分担,并依据约翰·罗尔斯公平正义理论的"平等自由原则"和"合理的经济不平等原则",提出了与众不同的全民医疗保险的概念,以及医疗保障体系重构的思路和制度之间的衔接,为我国医疗保险制度整合提供了新的思路。     

传统DIP向总额控制下的DIP转型分析

芜湖市作为国内较早一批探索按病种分值付费的城市之一,通过多年实践探索出了病种标准、医院系数、特例单议、个人负担控制比例、费用结算、医院互查及沟通协商等一套传统的按病种分值付费体系。为顺应国家医保支付方式改革趋势,文章依据芜湖市经验就如何实现传统按病种分值付费向总额控制下基于大数据的按病种分值付费模式的转变,如何实现“同病同城同保障”,为按病种分值付费与特殊医疗需求的矛盾等问题提出建议。