曹建雄应用"大方"治疗肿瘤经验浅析

"大方"系指在治疗病情复杂之疑难危急重症时,常方难以扭转及截断病势,需用"大方"应之.曹建雄教授认为,肿瘤由多种致病因素导致机体阴阳失调,脏腑功能紊乱,具有病因病机复杂、病程迁延不愈等特点.因此曹师在辨证论治的基础上,针对肿瘤患者疾病特点、合并症以及体质,结合辨病及辨体论治组方成"大方",用独特的治疗理念和思路取得了良好的临床疗效.     

基于网络药理学及分子对接探讨丁香-柿蒂治疗食管癌的分子机制

目的预测丁香-柿蒂药对治疗食管癌的作用机制。方法通过中药系统药理学分析平台(TCMSP)筛选出丁香、柿蒂的活性成分;在PubChem数据库中搜索活性成分的化学分子式,将化学分子式上传至靶点预测数据库(SwissTargetPrediction)得到预测的基因靶点。以"esophageal cancer"为关键词,在基因疾病关联数据库(DisGeNET)中检索食管癌的相关靶基因,将其与药对的活性成分靶基因相互映射,筛选出共同靶点。利用Cytoscape 3.7.1软件绘制活性成分-靶点网络。将筛选出来的靶点在蛋白质相互作用网络数据库(STRING)中构建蛋白互作网络;同时,选择生物信息分析学习平台(Omicshare)进行基因GO功能及KEGG通路的富集分析。使用分子对接软件(AutoDock Vina),将核心靶点与活性成分进行分子对接,并使用分子绘图软件(PyMol)和(LigPlus)绘制图片。结果从丁香-柿蒂药对中共筛选出11个活性成分,包括槲皮素(quercetin)、山奈酚(kaempferol)、齐墩果酸(oleanolic acid)等,主要作用于AKT1、SRC、EGFR 3个靶点,主要涉及FoxO、Relaxin、PI3K-AKT、Rap1等信号通路。结论本研究通过网络药理学的方法预测丁香-柿蒂药对治疗食管癌的分子机制,为丁香-柿蒂药对治疗食管癌的基础研究和临床应用提供参考。     

结直肠癌肝转移中医证型与凝血指标的预后分析

目的 分析结直肠癌肝转移（colorectal cancer liver metastases,CRLM）各中医证型的凝血指标差异及凝血指标水平与预后的关系。方法 回顾性分析2015年1月1日至2021年9月31日期间收住广州中医药大学第一附属医院肿瘤中心的232例CRLM患者病历资料,将患者辨证分为大肠湿热型、瘀毒蕴结型、气血两虚型、脾肾亏虚型和肝肾阴虚型5个证型,采用单因素ANOVA分析比较各证型的凝血指标差异,log-rank法和Cox回归模型分析各证型的血小板计数（blood platelet,PLT）、血浆凝血酶原时间（plasma prothrombin time,PT）、国际标准化比率（international normalized ratio,INR）、活化部分凝血活酶时间（activated partial thromboplastin time,APTT）、血浆纤维蛋白原（plasma fibrinogen,FIB）与预后的关系。结果 肝肾阴虚型的PT、INR、APTT均高于大肠湿热型（P<0.05）;瘀毒蕴结型与气血两虚型的INR均低于肝肾阴虚型（P<...     

《程正通医案》煎服法特色探析

清代新案医安《程正通医案》精悍巧妙,笔者以书中所载57则医案为依据,浅析程氏煎服法特色。程氏煎法善从象取意,合而为用,直取其证,法中其要,又重顾护脾胃,体现了程氏固本培元的学术思想。程氏煎服用法不仅在临床治疗上具有良好的治疗效果,煎服特点更给后世医家在运用汤药上诸多启示。     

基于频数分析及聚类分析探讨《王仲奇医案》轻宣治咳用药特色

目的:探究《王仲奇医案》中轻宣治咳的用药特色。方法:对王仲奇治疗咳嗽的药物进行频数分析和聚类分析。结果:频数分析结果表明:茯苓的使用频数居首位,其次为杏仁、薏苡仁、石斛、紫菀、款冬花、橘红、桑叶、白前等。聚类分析结果表明:茯苓、薏苡仁、白术,谷芽、甘草聚为一类,鹅管石、石斛聚为一类,白芍聚为一类,续断聚为一类,蛤壳、枇杷叶、射干、川贝母、桑白皮、桑叶聚为一类,紫菀、白前、款冬花、紫苏子、化橘红、远志、苦杏仁、百部、半夏、旋复花聚为一类。结论:王仲奇治疗咳嗽时,用药轻灵,治上焦如羽,轻清宣泄化痰浊;肺苦气逆,辛苦宣泄调肺气;肾气失纳,甘味补益纳肾气。     

张聿青丸方经验浅析

张聿青乃清代名医,少承家学,方宗仲景,而斟酌刘李朱薛诸家之说,圆机活法。其治疗疾病时,善用丸剂,独具特色。兹从脏腑失调,以平为期施补泻;升降失常,旋转中土调气机;切忌蛮补,动静相召纠偏颇;丸愈多病,择时服药汤参天地;药重炮制,多法泛丸汤送服5个方面介绍张聿青运用丸方经验,详细阐述张氏丸剂运用过程的理法方药的思考过程,以求传承张氏临证所用丸方经验。     

骨转移癌痛发病机制及中医药防治研究进展

骨转移癌痛是癌症最常见的并发症之一,其发病率随着癌症总体患病率增加而逐年升高,严重影响癌症患者的生活质量及生存期。骨转移癌痛是一种同时具备炎性疼痛和神经病理性疼痛特征而又异于2种类型的特殊疼痛,因此其发病机制非常复杂,深入了解其发病机制具有十分重要的意义。目前骨转移癌痛发病机制的研究多集中在破骨细胞活化、骨微环境的变化、胶质细胞活化、脊髓神经元活化、微小RNA失调等方面。现代医学治疗骨转移癌痛以三阶梯止痛药物、双膦酸盐类药物、骨转移灶的姑息性放疗及介入治疗为主,短期止痛疗效确切,但由于其不良作用、成瘾性及耐药性等问题未获得满意的长期疗效。研究表明中医药治疗骨转移癌痛有确切的疗效,不仅具有安全性高、增效减毒、增强患者免疫力等优点,而且可通过多成分、多靶点及多通路发挥协同治疗的作用,使其在防治骨转移癌痛方面具有独特的优势,成为众医家学者的研究重点。该文系统整理了近年国内外文献库中有关骨转移癌痛发病机制及中医药（中药复方、单药及单体）干预的研究文献,将从抑制破骨细胞活化、胶质细胞活化及脊髓神经元活化、调控疼痛介质及微小RNA异常表达及抗肿瘤等方面详细综述,以期进一步阐明骨转移癌痛的发病机制,并为中医药有效防治骨转移癌痛提供更全面的思路与方法。     

基于“辨体论治”对王琦教授“辨体-辨病-辨证诊疗模式”浅析

中医体质创始人王琦教授于2005年提出了“辨体-辨病-辨证诊疗模式”.这一新兴诊疗模式是以体质、疾病、证候三者之间的相互关系为前提,在“体病相关”和“体质可调”理论为依据下,以辨体论治为核心的新型临床诊疗体系.它根源于传统理论,运用于临床实际,是将体质研究成果切入临床应用的新的思维模式,具有坚实的理论基础和显著的临床疗效.     

基于网络药理学的参芪扶正注射液治疗癌因性疲乏作用机制探析

目的:探讨参芪扶正注射液（Shenqi Fuzheng Injection,SFI）治疗癌因性疲乏(cancer-related fatigue,CRF)的物质基础与潜在的作用机制。方法:利用TCMSP数据库筛选SFI的活性成分及对应作用靶点基因,检索GeneCards数据库获得疾病CRF相关靶点基因,将两者映射得到SFI作用于CRF的预测靶基因。利用Cytoscape 3.7.2构建SFI活性成分-作用靶点-疾病网络图,采用STRING数据库构建SFI作用于CRF的预测靶基因蛋白互作网络并进行模块分析和关键基因筛选。利用Clue GO插件进行GO 分析和KEGG通路富集分析。结果:获得参芪扶正注射液治疗癌因性疲乏的共27个成分,包括槲皮素(quercetin)、山奈酚（kaempferol）等,主要作用于TP53、IL-6、JUN、VEGFA、MAPK1、PTGS2 6个关键靶基因,涉及AGE-RAGE、IL-17、TNF、Relaxin、CLR、HIF-1、TCR等信号通路,通过改善氧化应激和线粒体功能障碍、调控免疫激活及炎症反应、调节细胞因子等过程共同发挥抗CRF作用。结论:本研究通过网络药理学的方法初步预测了参芪扶正注射液治疗癌因性疲乏的分子机制,可为后续临床及基础研究提供参考。     

986例新安王氏内科含茯苓处方用药规律及数据挖掘研究

[目的]挖掘新安王氏内科医案中含茯苓方剂的临床用药特色。[方法]以《王任之医案》《王仲奇医案》作为方剂资料来源,筛选包含茯苓的处方,基于新安医学数据信息应用平台构建数据库,应用IBM SPSS Modeler 14.2,进行频数统计及关联规则分析,以Apriori算法为主要数据挖掘方法,分析并获得含茯苓处方中单味药物频次、治疗疾病频次、药物组合频次、关联规则等。[结果]共筛选含茯苓方剂986首,含茯苓的高频次组合的药物包括佩兰、半夏、苦杏仁、白术、枳壳,常用于治疗脾胃系统的泄泻、痢疾,以及肺系的咳嗽等病证。与茯苓配伍的高频次药物的组合中,支持度≥10%、置信度≥60%的关联规则包括“佩兰→枳壳”“佩兰→半夏”“半夏→枳壳”“佩兰→白豆蔻”等。[结论]新安王氏内科医案中含茯苓处方所治疾病多有痰湿要素,王氏临床论治多从脾、胃、肺三脏入手,喜用芳香药物,多用温药,治痰治气并举,寓燥湿化痰于健脾降肺之中。