长期危险饮酒与脂代谢糖耐量变化及动脉硬化的关系

目的探讨长期危险饮酒与脂代谢、糖耐量变化及动脉粥样硬化的关系，为长期危险饮酒人群动脉粥样硬化的早期预防及治疗提供依据。方法按世界卫生组织饮酒分类标准和1999年的糖耐量低减标准，从体检中心健康体检者中选出符合以上条件男性96例（A组）；根据体检者自愿的原则将A组分为禁酒组（A1组）48例，危险饮酒组（A2组）48例；非饮酒符合糖耐量正常者56例（B组）。先量体检者的收缩压，然后抽取A、B两组体检者的空腹和进食75g葡萄糖的2h血样，空腹血样分别测定空腹胰岛素（Fins）、空腹血糖（FBG）、三酰甘油（TG）、胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）和载脂蛋白A1（ApoA1）的浓度；餐后2h血样分别测定2h血糖（BG）和2h胰岛素（Ins）的浓度；6个月和2年后，以同样的方法测定A1组和A2组血样的相关项目。结果A组体检者血清中的FBG、2hBG、Fins、2h Ins、TG、TC、LDL-C的浓度均较B组明显升高，而HDL-C和ApoA1明显下降；6个月后，A1组与A2组及B组相比，脂代谢紊乱和胰岛素抵抗有了明显的改善，糖耐量低减状态明显好转；2年后A1组的所有检测指标基本接近B组水平，而A2组主要表现为高TG和TC及低HDL-C血症、代偿性高Ins血症、胰岛素抵抗，糖耐量状态显著恶化。结论禁酒或控制饮酒量，改变不良生活习惯，并对脂代谢紊乱进行积极的治疗，改善糖耐量状态，可有效控制和延缓动脉粥样硬化的发生和发展。     

长期危险饮酒者3项红细胞指标的研究

目的 探讨长期危险饮酒者血液中平均红细胞体积(MCV)、平均红细胞血红蛋白(MCH)、平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)的变化, 从而对长期危险饮酒提供一个监测参考指标.方法 按世界卫生组织的饮酒分类标准[1]:危险饮酒,男性＞14杯/周或1次饮酒＞4杯;女性＞7杯/周或1次饮酒＞3杯(1杯=12 g乙醇,相当于360 ml啤酒,或180 ml葡萄酒,或45 ml 90标准度乙醇饮品).按平均饮白酒＞100 ml/d,或饮啤酒＞750 ml/d,或葡萄酒＞360 ml/d,从本院体检中心选出符合以上条件者116例(A组),非饮酒者126例(B组),然后用全自动血液分析仪对以上两组受试者的MCV、MCH、MCHC 3个指标进行检测,并对两组数据进行了分析和比较.结果 A组与B组的结果比较,两组的MCHC无明显变化,而长期危险饮酒者的MCV、MCH显著升高(P＜0.01).结论 红细胞的MCV、MCH的检测可以作为长期危险饮酒的一个监测参考指标.     

广东省东莞市超重及肥胖青少年代谢综合征与糖调节异常的研究

目的 通过研究超重及肥胖对青少年空腹血糖受损(IFG)及糖耐量低减(IGT)影响的特点,了解青少年2型糖尿病(T2DM)发生和发展的过程.方法 2007年5月至11月,以东莞地区3856名11～18岁在校中学生为研究对象.根据志愿的原则,对符合超重及肥胖(b/Ob)的368例男生和326例女生再抽静脉血,检测血脂、空腹血糖(FPG)和餐后2小时血糖(2 h PC)、空腹胰岛素(Fins),然后根据体质指数(BNI)(暂定)标准Ⅱ分成超重组(b)和肥胖组(Ob),以11岁～和15～18岁年龄段对检测数据进行统计分析.结果 (1)同年龄段两组BMI、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、胰岛素抵抗指数(IR)、IFG和IGT的比较:①女生ll岁～b组的BMI值为(22.1±2.4)kg/m2、LDL-C为(2.38±0.65)mmol/L、IR为1.15±0.58,IFG和IGT的检出率分别为3.5%和1.4%;Ob组的BMI值为(24.4±3.9)kg/m2、LDL-C为(2.70±0.73)mmol/L、IR为1.36±0.67、IFG和IGT的检出率分别为14.6%和6.3%,两组相比的t或X2值分别为4.83、2.45、2.10、7.41和7.99(P值均<0.01或<0.05).15～18岁b组的BMI值为(25.8±3.1)kg/m2、LDL-C为(2.35±0.61)mmol/L、IR为1.14±0.64、IFG和IGT的检出率分别为3.1%和4.1%,Ob组的BMI值为(28.0±4.3)kg/m2、LDL-C为(2.69±0.69)mmol/L、IR为1.43±0.84、IFG和IGT的检出率分别为12.8%和15.4%,两组相比的t或X<2>值分别为3.33、2.79、1.87、4.75和5.17(P值均<0.01或<0.05).②男生11岁～b组的BMI值为(22.4±2.3)kg/m2、LDL-C为(2.36±0.67)mmol/L、IR为1.19±0.65、IFG和IGT的检出率分别为3.6%和1.8%,Ob组的BMI值为(24.6±4.2)kg/m2、LDL-C为(2.68±0.71)mmol/L、IR为1.44±0.89、IFG和IGT的检出率分别为13.3%和9.4%,两组相比的t或X2值分别为4.85、2.72、2.19、6.75和6.76(P值均<0.01或<0.05).15～18岁b组的BIM值为(26.4±2.8)kg/m2、LDL-C为(2.35±0.70)mmol/L、IR为(1.24±0.68)kg/m2、IFG和IGT的检出率分别为4.7%和5.6%,Ob组的BMI值为(28.2±4.8)kg/m2、LDL-C为(2.71±0.73)mmol/L、IR为1.50±0.95、IFG和IGT的检出率分别为17.9%和17.9%,两组相比的t或X2值分别为2.80、2.69、1.84、6.68和6.27(P值均<0.01或<0.05).男生11岁～b组FIG为(4.88±0.76)mmol/L,Ob组FPG为(5.09±0.80)mmol/L,两组相比t=1.84,P<0.05.(2)不同年龄段比较:①男生Ob组11岁～的2 h PG为(5.13±1.18)mmol/L,15～18岁的2 h PG为(5.36±1.24)mmol/L,两组相比t=1.78,P<0.05,接近成人的水平.男生11岁～(h/Ob)IGT阳性者有8例,阳性率为3.6%;15～18岁(b/Ob)IGT阳性者有13例,阳性率为8.9%,两年龄段相比X2=6.86,P<0.01.②女生11岁～(b/Oh)IGT阳性者有5例,阳性率为2.6%;15～18岁(b/Oh)IGT阳性者有10例,阳性率为7.4%,两年龄段相比X2=4.02,P<0.05.结论 青少年T2DM的预防,应从预防体重超重开始,同时对有高危因素的青少年人群进行定期筛查,并对有高危因素者及早地进行干预性治疗,防止或减少糖调节异常患者(IFG、IGT)向T2DM的转化.     

山楂与广山楂的鉴别

山楂与广山楂都属于消食药，在广西地区常习惯将两者作为同一种商品混用，而现在大部分地区常因广山楂来源有限而将山楂代替广山楂作药用。虽然两者在性味与功能上有些相同，但在本质上仍属两种不同的药材。为防止中药混淆、错用，现将二者鉴别如下。     

用血糖仪筛查不同年龄段儿童青少年代谢综合征和糖调节异常的可行性

目的 分析用血糖仪筛查不同年龄段儿童青少年代谢综合征(MS)和糖调节异常(IGR)的可行性.方法 根据志愿的原则,以符合MS条件的557例男生和541例女生为超重肥胖组(Ob)、以身体健康的469例男生和446例女生为对照组(NC),同时进行空腹指末梢血糖(FCBG)、空腹血糖(FBG)、餐后2 h指末梢血糖(2h CBG)、餐后2h血糖(2h BG)和空腹胰岛素(FIns)的检测,然后以7～10岁、11～14岁和15～18岁3个年龄段对两组检测数据进行统计分析.结果 (1)男女生各年龄段Ob组与NC组分别比较,收缩压、舒张压、FCBG、FBG、2h CBG、2h BG、末梢血空腹血糖受损(CIFG)、静脉血空腹血糖受损(IFG)、末梢血糖耐量低减(CIGT)、静脉血糖耐量低减(IGT)、FIns、胰岛素抵抗指数(IR) 和胰岛素敏感指数(IS)差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01);末梢血IFG检出率均高于静脉血IFG的检出率,而末梢血IGT检出率均低于静脉血IGT的检出率.7～10岁年龄段Ob组男生的IFG发生率高于女生Ob组约20%;11～14岁年龄段Ob组女生的IFG发生率高于男生Ob组约12%;15～18岁年龄段Ob组男女生的IFG发生率接近.(2)IFG、IGT末梢血法与静脉血法分别相比,男生差异无统计学意义(均P＞0.05);女生差异无统计学意义(均P＞0.05).结论 在保证血糖仪工作稳定性和准确性的情况下,用血糖仪筛查不同年龄段儿童青少年代谢综合征和糖调节异常是可行的.     

长期危险饮酒对脂代谢及空腹血糖受损和糖耐量低减的影响

目的 探讨长期危险饮酒对正常人群空腹血糖受损(IFG)和糖耐量异常(IGT)发生率的影响, 从而对长期危险饮酒人群T2DM的预防提供理论依据.方法 选出符合危险饮酒条件者106例为A组(酒龄在5年以上,均排除了T2DM),均为年龄在30～55岁之间的男性,根据患者自愿的原则将A组分为禁酒组(A1组)53例和不禁酒组(A2组)53例; 选择了62例不饮酒且IFG和IGT都正常者作对照组(B组); 分别抽取患者空腹和进食75 g葡萄糖2 h的静脉血各5 mL,分离血清测定空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)、三酰甘油(TG)和总胆固醇(TC),将余下的血清立即放置-20℃冰箱保存,集中在2个月内测定空腹胰岛素(FINS)和餐后2 h胰岛素(2 hINS).1年后以同样的方法对以上志愿者再次检测.结果 A1组初始与A2组初始相比各指数之间均差异无显著性(均P>0.05),非饮酒组(B组)与危险饮酒组(A组)相比各指数之间均差异有显著性(均P<0.01),IFG和IGT的发生率,A组显著高于B组(2值分别为7.06、10.11,均P<0.01).1年后A1组与A2组相比,TCP<0.05,其他各指数之间均P<0.01; IFG和IGT的发生率,A1组显著低于A2组(2值分别为6.28、6.72,P<0.05,P<0.01); A1组与B组相比,TCP<0.01,其他各指数之间均差异无显著性(P>0.05),A2组与B组相比,各指数之间差异有显著性(均P<0.01).结论 长期危险饮酒可使正常人的β细胞胰岛素分泌功能受损、组织细胞对胰岛素的敏感性下降并产生胰岛素抵抗,引发IFG和IGT.     

危险饮酒不同酒龄与代谢综合征及糖调节异常相关性分析

目的探讨危险饮酒不同酒龄与代谢综合征(MS)及糖调节异常(IGR)的关系。方法按相关标准确定危险饮酒者456例(按不同酒龄分A1～A3组),非饮酒健康对照者115例(NC组),受试者均为男性。检测受试者三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hBG)、空腹胰岛素(Fins)等指标,对检测结果及相关计算指标进行统计学分析。结果危险饮酒A1、A2、A3组与NC组相比,IGR、血压异常和MS发生率明显增高,差异有统计学意义(P<0.05);A1、A2组分别与A3组比较,除HDL-C外A3组其他指标均明显增高(P<0.05)。结论危险饮酒人群随着饮酒时间增长,中心肥胖加重,TG、IGR、血压、MS发生率增高而HDL-C降低,故有效控制饮酒量可以预防MS及IGR的发生。     

4项指标检测在感染性疾病中的诊断价值

目的探讨降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)和中性粒细胞百分率(NEU%)在感染性疾病中的诊断价值。方法选取2016年8月至2018年8月该院收治的110例感染性疾病患者,根据细菌培养或病原体IgM抗体检测结果分为细菌感染组(56例)与非细菌感染组(54例),同时从健康体检者中设立对照组(60例),于用药前抽取各组人员的静脉血进行PCT、CRP、WBC和NEU%测定。结果细菌感染组的PCT、CRP、WBC和NEU%水平明显高于非细菌感染组及对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。非细菌感染组的PCT、WBC和NEU%水平与对照组比较,差异无统计学意义(P0.05);非细菌感染组的CRP水平与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05)。对于细菌感染,CRP敏感度最高,PCT的特异度、约登指数、阳性预测值和阴性预测值均高于CRP、WBC和NEU%。结论 PCT、CRP、WBC和NEU%检测在感染性疾病的鉴别诊断中都有各自的应用价值,其中PCT对于细菌感染的诊断效能优于其他3项。     

骨筋丸胶囊中马钱子的含量检测

目的建立骨筋丸胶囊中马钱子的含量检测方法。方法采用SinochromODS-BP(4.6mm×250mm,粒径5μm)色谱柱,甲醇∶水∶三乙胺(55∶45∶0.135)为流动相,流速1.0ml/min,检测波长254nm,柱温40℃。结果番木鳖碱(士的宁)在8.8￣88.0μg/ml范围内线性关系良好(r=0.9998),平均回收率为99.11%[相对标准偏差(RSD)=2.29%];马钱子碱在10.2￣102.0μg/ml范围内线性关系良好(r=0.9999),平均回收率为99.31%(RSD=2.72%)。结论该方法专属性强、准确、可靠,可方便地同时测定士的宁和马钱子碱的含量,有效地控制制剂中马钱子的量。