刮吸断肝术做清创性肝切除治疗严重肝外伤

严重肝外伤病情急，死亡率高。如何及时有效地止血，尽早手术切除失去生机的肝组织，缝扎或修复损伤的胆管及建立通畅的腹腔引流，是外科治疗的关键。我们自1996年开始，使用彭氏多功能手术解剖器（Peng＇s muhifunctional operative dissector．PMOD），并以刮吸断肝术做清创性肝切除治疗严重肝外伤28例，效果满意，现报道如下。     

闭合性十二指肠损伤26例诊治分析

目的探讨闭合性十二指肠损伤的诊断方法及治疗要点。方法对26例闭合性十二指肠损伤患者的临床资料作回顾性分析。结果26例十二指肠损伤患者16例术前高度怀疑,10例在剖腹探查时发现。均行手术治疗,治愈16例,出现切口感染4例,肠梗阻2例,经保守治疗痊愈出院;另4例行带蒂肠片修补术,术后均出现十二指肠瘘,其中2例转外院治疗,2例因经济条件差而拒绝进一步治疗,致多器官功能衰竭死亡。结论早期正确诊断或及时手术探查,合理选择手术方式,充分引流减压;术后积极抗感染、营养支持及生长抑素的使用可提高十二指肠损伤治愈率。     

舒林酸抑制结肠癌细胞株增殖及其转移机制的研究

目的 研究非选择性COX抑制荆舒林酸对结肠癌细胞株HT-29生长的影响及其参与引起细胞死亡的可能机制.方法 采用四甲基偶氮唑蓝(MTT)比色法检测舒林酸对结肠癌细胞增殖的抑制,激光共聚焦显微镜(LSM)及荧光显微镜观察细胞凋亡,流式细胞仪(FCM)分析其对细胞凋亡及细胞周期的影响.结果 MTT显示舒林酸能呈剂量和浓度依赖性抑制HT-29的增殖.TUNEL染色荧光显微镜下观察凋亡细胞呈棕褐色,AnnexinV/PI染色后LSM观察凋亡细胞胞膜绿染,胞核红染或呈桔黄色,FCM显示此药促进细胞的凋亡,使处于G0/G1期的细胞比例显著降低.结论 舒林酸可抑制结肠癌细胞株HT-29生长,促进其凋亡,其机制可能与其阻止细胞周期的进展有关.     

无张力疝修补术与传统疝修补术临床分析

腹股沟疝修补术后仍有较高复发率,初发性疝术后复发率约7%～10%,复发性疝可达20%[1].近年来提出无张力疝修补术的概念,现对我院2000年以来开展的两种术式的临床资料进行比较,并结合文献进行讨论. 1 临床资料 本组65例,男62例,女3例,年龄14～70岁,平均50岁.腹股沟斜疝58例(其中复发疝9例,双侧疝4例,嵌顿疝10例),腹股沟直疝4例,股疝3例.由于疝补片价格昂贵,故根据病人的经济情况,将病人分成两组,传统疝修补术组32例,无张力疝修补术组33例(包括复发性斜疝9例).     

舒林酸抑制结肠癌细胞株增殖诱导凋亡

目的 研究非选择性环氧化酶(COX) 抑制剂舒林酸对结肠癌细胞株HT-29 生长的影响及其参与引起细胞死亡的可能机制.方法 采用四甲基偶氮唑蓝(MTT) 比色法检测舒林酸对结肠癌细胞增殖的抑制,激光共聚焦显微镜(LSM)及荧光显微镜观察细胞凋亡,流式细胞仪( FCM) 分析其对细胞凋亡及细胞周期的影响.结果 MTT 显示舒林酸能呈剂量和浓度依赖性抑制HT-29的增殖.TUNEL 染色荧光显微镜下观察凋亡细胞呈棕褐色,AnnexinV/PI染色后LSM观察凋亡细胞胞膜绿染,胞核红染或呈桔黄色, FCM显示此药促进细胞的凋亡,使处于G0 /G1期的细胞比例显著降低.结论 舒林酸可抑制结肠癌细胞株HT-29生长,促进其凋亡,其机制可能与其阻止细胞周期的进展有关.     

56例高龄急性弥漫性腹膜炎诊治体会

我院1995年1月～2000年6月共收治56例70岁以上急性弥漫性腹膜炎患者,现报告分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组高龄急性弥漫性腹膜炎56例,其中男36例,女20例,年龄70～87(平均77.5)岁。由急性穿孔引起者29例(包括肿瘤引起穿孔),其中急性阑尾炎穿孔16例,胃十二指肠溃疡穿孔5例,外伤所致的结肠、小肠穿孔2例,胃癌破溃5例,结肠癌破溃1例;急性感染19例,其中急性化脓性或坏疽性阑尾炎12例,坏疽性胆囊炎4例;由肠梗阻、扭转、绞窄坏死所致8例。49例及时确诊为腹膜炎,7例因症状、体征不典型或实验室检查不支持而误诊或延迟诊断。1.2　治疗与结…     

砷剂对人胃癌细胞凋亡及LRP耐药基因表达影响的研究

目的:研究三氧化二砷(As2O3)对人胃癌细胞的诱导凋亡作用及对LRP、C-myc基因表达的影响.方法:选用人胃癌BGC-823细胞株,运用体外细胞培养法,MTT法,流式细胞术检测As2O3对人胃癌的诱导凋亡作用;用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)方法检测LRP、C-myc mRNA的表达.结果:As2O3对人胃癌BGC-823细胞具有抑制作用,其抑制率呈时间-剂量依赖关系.不同浓度的As2O3均可诱导凋亡.1.0、2.0μmol/L的As2O33可下调LRP、C-myc的表达.结论:As2O3具有抗肿瘤作用,主要是通过诱导细胞凋亡实现的,其机制与下调LRP、C-myc表达有密切关系.     

三氧化二砷对人胃癌细胞BGC-823凋亡及耐药基因表达影响的研究

目的:研究三氧化二砷(As2O3)对人胃癌细胞系BGC-823的凋亡诱导作用及对LRP、C-myc基因表达的影响.方法:进行体外细胞培养,MTT法,流式细胞术检测As2O3对人胃癌细胞系BGC-823的凋亡诱导作用;逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)方法检测LRP、C-myc mRNA的表达.结果:As2O3对人胃癌BGC-823细胞具有抑制作用,其抑制率呈时间-剂量依赖关系.不同浓度的As2O3均可诱导凋亡.1.0 μmol/L、2.0 μmol/L的As2O3可下调LRP、C-myc的表达.结论:As2O3具有抗胃癌作用,主要通过诱导细胞凋亡实现,其机制可能与下调LRP、C-myc表达有密切关系.     

预防甲状腺手术切口不良愈合的体会

1997年1月至2000年6月,我院外科施行甲状腺手术共180例,其中切口不良愈合4例,占2.2%。不良愈合的具体表现有：切口皮肤粘连,吞咽时局部皮肤受牵连、凹陷,常有疼痛感觉;切口瘢痕过长,甚至形成瘢痕疙瘩;上皮瓣下垂,呈一向下突出的帽舌状;皮肤缝线痕迹过深,使整个切口像一条“蜈蚣”。 1　临床资料 　　本组病人共180例,男68例,女112例,年龄16～54岁,平均36.5岁。病史2天～20年。病变部位：左侧80例,右侧76例,峡部6例,双侧18例。术式：单侧腺叶切除120例,腺瘤切除34例,峡部切除6例,双侧腺叶切除20例。病理诊断：腺瘤120例,结节性甲状腺肿10例,弥漫毒性甲状腺肿8例,乳头状癌2例,单纯性囊肿40例。结果：4例切口不良愈合。 2　讨论 　　随着人们生活水平的不断提高,对切口愈合美观程度提出了更高要求。为此,我们深入研究产生不良愈合的原因,并提出预防措施。