加味当归补血汤治疗临床期糖尿病肾病46例疗效观察

目前，我国糖尿病(DM)发病率逐年上升，而糖尿病肾病(DN)是DM最常见的微血管并发症之一。专家预测，进入21世纪后，我国将同其他发达国家一样，DN将成为导致终末期肾衰竭(ESRD)的主要原因。到目前为止，尚无确切有效的方法来阻止DN的发生和发展。我国由于医疗条件的限制，很多基层单位不能进行尿微量白蛋白的检测，致使多数DN患者发现蛋白尿时往往已进入临床期，失去早期逆转的机会。因此，如何延缓临床期糖尿病肾病进展至ESRD具有重要意义。我院自2002年至2004年采用中西医结合的方法治疗临床期DN患者46例，收到了良好疗效。现报告如下。     

心房颤动抗凝治疗的现状

心房颤动简称房颤 ,是临床最常见的心律失常之一。根据房颤对治疗的反应 ,通常分为阵发性、持续性和永久性房颤三类。能自动转复为窦性心律的房颤为阵发性 ,经过治疗后能转为窦性心律的为持续性 ,经过治疗也不能终止的为永久性房颤。房颤的治疗主要包括心律失常本身的治疗和预防血栓栓塞两大方面。抗凝治疗可以有效地预防血栓栓塞的发生。以下就房颤抗凝的治疗现状做一叙述。1　抗凝的必要性随着年龄的增长 ,房颤的发生率逐渐增加。美国Fram ingham流行病学研究表明 :6 5岁人群房颤的发生率在 4 %左右 ,到 75岁时已达 15 % [1 ] 。房颤时心…     

脊髓型颈椎病误诊脑梗死2例

例1,男,47岁.以肢体麻木乏力10个月余就诊.右侧明显 ,下肢较重.曾于当地行腰椎CT 检查,诊断为"腰椎间盘膨出",治疗后无明显好转.间断按"腔隙性脑梗死"治疗,亦无明显好转.遂来我院内科门诊,经头颅CT报告为左基底节区小缺血灶,以"脑梗死"收入院.查体:血压140/80 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa) ,心肺腹未见异常.神经系统检查:四肢肌力正常,下肢肌张力略高于正常,四肢腱反射亢进,双侧踝阵挛阳性,双侧霍夫曼征可疑,双侧巴氏征阳性.进一步行颈椎MRI 检查示:颈椎间盘4-6突出,颈椎4-6椎管狭窄.诊断为脊髓型颈椎病转入外科.     

老年长期顽固性低钾血症一例

<正>1临床资料患者女性,64岁,农民。主因间断头晕、下肢乏力10年加重2d于2012年11月23日入院。患者10年来,间断出现头晕,测血压增高,最高达200/100mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),口服卡托普利、氨氯地平血压控制在140¹70/90170/90¹10mm Hg。主诉间断下肢乏力,曾出现四肢完全性瘫痪,检测血钾低,最低2.08mmol/L,补钾后血钾可升至4.5     

貌似肾脏病实为骨髓瘤--1例多发性骨髓瘤患者的误诊经过

患者男,60岁.因"蛋白尿"1个月就诊我科.发现糖尿病5年,平素血糖控制在6～7 mmol/L.否认高血压史.此次发病前曾患"肺炎",当时曾查尿常规,发现蛋白(±),后复查尿蛋白( ～ )、红细胞3～5/HP.患者无明显不适.体格检查未见异常.24 h尿蛋白定量1.2g.总蛋白108 g/L,白蛋白35g/L,球蛋白73g/L,肝、肾功能及血脂均正常,乙型病毒性肝炎标志物阴性.     

22岁男性突发急性心肌梗死1例

患者,男,22岁,主因突发剧烈胸痛、大汗5小时于2006年8月30日就诊于青岛某医院。入院时心率50次/min,血压110/70 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),双肺未闻及干湿性啰音。心律规整,未闻及杂音。急查心电图(图1)示:Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高0.2 mV,V1~V3ST段压低,V7~V9ST段抬高0.1~0.3 m     

慢性肾衰应用阿法骨化醇的效果观察与分析

目的:观察与分析慢性肾衰患者应用阿法骨化醇的效果.方法:选取60例慢性肾衰患者且给予阿法骨化醇进行治疗及观察,同时对所得数据统计与分析.结果:治疗前后患者血钙、血磷平衡得以改善.结论:阿法骨化醇对提高患者生活质量具有十分重要的临床价值.     

卡维地洛与美托洛尔对2型糖尿病患者尿蛋白的影响

目的探讨卡维地洛与美托洛尔对2型糖尿病患者尿蛋白的影响。方法100例2型糖尿病患者随机分为观察组和对照组各50例。两组在使用降糖药物的基础上,观察组加用卡维地洛10mg口服,对照组加用酒石酸美托洛尔12．5mg口服,均2次／d。观察治疗后血糖、尿微量白蛋白等的差异。结果两组治疗后血糖代谢均有所改善,观察组尿微量白蛋白含量明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论卡维地洛与美托洛尔相比更能降低2型糖尿病患者尿微量白蛋白。     

个体化方案成功救治濒危重症系统性红斑狼疮患者1例报告

目的:探讨个体化方案救治重症系统性红斑狼疮的临床效果。方法:根据患者具体情况,对入住我院的1例重症系统性红斑狼疮患者在常规治疗基础上,给予个体化的治疗方案。结果:患者危急症状得到有效缓解,转危为安。结论:个体化方案在救治重症系统性红斑狼疮患者的过程中效果可靠,值得临床推广。