恶性肿瘤并发急性肾损伤血液净化治疗的临床研究

目的观察恶性肿瘤并发急性肾损伤患者血液净化的时机、血管通路建立选择、治疗的效果、预后及生存时间。方法 31例恶性肿瘤并发急性肾损伤的患者,在有明确的肾脏替代治疗指征的情况下接受血液净化治疗。结果 5例患者肾功能恢复,脱离血液净化,26例患者肾功能未恢复,透析维持时间平均4.5个月。结论恶性肿瘤并发急性肾损伤时及时行血液净化治疗能改善症状,延长生命,但是预后差,患者存活时间多较短。     

淮安市血液净化中心护士心理抑郁状况调查

目的了解血液净化中心护士的心理抑郁状况。方法将3个不同规模的血液净化中心护士作为研究对象,采用汉密尔顿抑郁量表调查问卷(17项)评定抑郁状况,并与同级别医院普通病房护士和门诊健康体检人群进行对比。结果血液净化中心护士、普通病房护士和门诊体检人群均调查73人,体检人群和普通护士人群中分别有5.48%和36.99%存在抑郁状况。血液净化中心护士中50.69%存在抑郁状况,其中轻度抑郁占41.09%,中度抑郁占6.85%,重度抑郁占2.75%,3组人群抑郁评分差异有统计学意义(P0.05)。血液净化中心工龄在7~15年的护士心理抑郁状况较其他工龄护士更严重(P0.05);中级职称的护士心理抑郁状况也较其他职称人员严重(P0.05)。结论血液净化中心的工作环境及工作方式特殊,护士容易产生心理抑郁,应及时采取必要的干预措施,包括心理辅导、提高待遇、增加工作人手、加强自身职业防护、开展户外活动、增强护患沟通,以缓解心理抑郁状况。     

急性刺激性气体中毒合并呼吸窘迫综合征(ARDS)12例临床分析

急性刺激性气体中毒时可损伤肺泡壁膜结构和肺泡间隔的毛细血管,引起肺水肿,严重时可发生ARDS。我院于1985年1月至1991年6月间救治12例急性刺激性气体中毒合并ARDS病人,其中氯气中毒6例,光气中毒3例,氮氧化物中毒2例,二氧化硫中毒1例,经卧床休息,合理氧疗,早期大量激素应用等综合治疗,全部治愈。由于急性刺激性气体中毒发生肺水肿引起的ARDS与其它原因如创伤、休克、严     

肺心病加重期并发低渗血症35例临床分析

慢性肺源性心脏病(肺心病)常并发低渗血症,严重者甚至发生低渗性脑病,在急性加重期更易并发。我院近3年来收治肺心病急性加重期病人78例,其中并发低渗血症35例,占44.9％,现将有关诊治情况报告如下。     

肾病综合征水肿与低白蛋白血症的关系

传统观点认为,肾病综合征(NS)时的水肿是由于血浆自蛋白(ALB)降低致血浆胶体渗透压下降,血管内液体渗漏入组织间隙,使循环血容量减少,肾脏对钠水重吸收增加,同时激活肾素—血管紧张素—醛固酮系统,继发抗利尿激素分泌增多,致使水钠潴留,水肿加重。但近年来研究表明,大多数NS病人的血容量和血浆量并无降低,认为NS时的水钠潴留尚有其它机制参与。我们对近二年来收治的54例NS病人的水肿与     

维持性血透患者高钾血症临床分析

慢性肾衰竭 (ＣＲＦ)患者常伴有高钾血症 ,虽然进入维持性血液透析 (ＨＤ)后 ,其发生率大为降低 ,但仍是维持性ＨＤ患者猝死的首要原因〔1〕。现将笔者近 5年来所收治的18例尿毒症维持性ＨＤ患者并发高钾血症 2 6例次的情况分析报告如下。资料与方法1　一般资料　 18例患者中男 14例 ,女 4例 ;年龄 2 4岁～ 6 8岁 ;原发病为慢性肾小球肾炎 13例 ,高血压性肾损害 2例 ,糖尿病肾病 2例 ,痛风性肾病 1例 ,均为慢性肾衰竭尿毒症患者。维持血液透析时间 3月～ 5年不等。其中15例每周透析 2～ 3次 ,每次 4～ 5ｈ ,3例病人因经济困难每 1～ 2周透析…     

黄芪对肾病综合征患者血浆蛋白及尿蛋白的影响

原发性肾病综合征 (PNS)是一种以严重低白蛋白血症和大量蛋白尿为主要特征的原发性肾小球疾病 ,笔者在以糖皮质激素治疗基础上 ,对 36例 PNS患者加用黄芪注射液 ,观察其对血浆白蛋白及尿蛋白的影响 ,现将结果报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :病例选自 1995年 1月～ 1999年 12月住院患者共 6 8例 ,诊断符合第二届全国肾脏病学会会议修定的肾小球疾病临床分型标准 ,排除继发性肾病综合征。其中治疗组 36例 ,男 2 0例 ,女 16例 ;年龄 18～6 6岁 ,平均 32 .6岁 ;对照组 32例 ,男 19例 ,女 13例 ;年龄 2 0～ 70岁 ,平均 2 8.4岁。1.2　治…     

血液透析患者超敏C反应蛋白与心脏瓣膜钙化的相关性研究

目的探讨维持性血液透析(MHD)患者超敏C反应蛋白(hs-CRP)与心脏瓣膜钙化(VC)的相关性及其临床意义。方法选择2011年1月至2012年12月淮安市第一人民医院分院收治的34例MHD患者作为观察组,另外同期随机选择35例健康体检者作为对照组,测定两组受试者的血清hs-CRP水平,并检测血清总胆固醇(TCH)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、血清总蛋白(TP)、白蛋白、血钙、血磷、甲状旁腺激素(PTH)水平。同时应用彩色B超检测心脏VC情况,并根据心脏彩超检查有无VC分为心脏VC组和无心脏VC组,比较两组实验室检查结果。结果 MHD患者hs-CRP水平及心脏VC发生率均高于对照组(P<0.05);心脏VC组与无心脏VC组患者的年龄、透析时间、白蛋白、PTH、LDL、血钙、血磷、hs-CRP水平比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论血清hs-CRP水平与心脏VC关系密切,MHD患者心脏VC的发生是多种因素综合作用的结果,hs-CRP水平对MHD患者的心血管事件发生具有重要意义。     

肺心病加重期低渗血症38例临床分析

笔者近５年来收治肺心病加重期患者８９例 ,其中并发低渗血症３８例 ,发生率４２ ７ % ,现将有关诊治分析如下。１临床资料１ １一般资料 :本组患者３８例 ,男２６例 ,女１２例 ,年龄２９～７９岁 ,平均年龄６２ ５岁。６０岁以上３１例 ,原发病慢性支气管炎３０例 ,肺结核３例 ,支气管哮喘３例 ,胸廓畸形２例。全部病例符合肺心病诊断标准 ,肺心病病史５～２８年 ,因呼吸道感染等原因使病情加重入院治疗。１ ２血清钠值及临床表现 :全部患者入院后均抽静脉血检验血清钠、钾、氯、钙 ,２１例检验了血镁 ,血钠１３０～１３４ｍｍｏｌ／Ｌ１０…