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目的研究米力农对扩张型心肌病（DCM）患者血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、心脏左室射血分数（LVEF）及肺动脉收缩压（PASP）的影响,探讨米力农治疗DCM的可行性及病理生理学机制。方法80例DCM患者随机分为3组。对照组（30例）给予常规药物治疗;低剂量米力农组（28例）在常规药物治疗的基础上静脉使用米力农（两周内总药量≤100mg）;高剂量米力农组（22例）在常规药物治疗的基础上静脉使用米力农（两周内总药量〉100mg）。于研究开始及两周后用酶联免疫吸附法（ELISA）测定患者血清TNF-α浓度,通过超声心动图计算患者的LVEF及PASP,并进行统计学分析。结果米力农可提高DCM患者LVEF,降低PASP（P〈0．05）;低剂量组对TNF-α影响较弱,而高剂量组可显著提高患者血清TNF-α水平。结论米力农会增加患者TNF-α浓度,同时提高患者LVEF、降低PASP。低剂量使用可通过血流动力学的改善在一定程度上代偿了TNF-α水平的增高,对预后影响不大。而大剂量使用后TNF-0c浓度会显著增加,且不能完全通过血流动力学代偿,对预后不利。 相似文献
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目的研究肌钙蛋白I（cTnI）增高对扩张型心肌病（DCM）的临床意义并探讨其机制。方法对50名DCM患者进行cTnI检测,其中血浓度〉0．04ng／mL为阳性组,共28例;血浓度≤0．04ng／mL为阴性组,共22例。所有患者均经超声心动图检测左房内径（LA）、左室舒张末期内径（LVED）、左室收缩末期内径（LVES）、左室射血分数（LVEF）;行常规心电图及24h动态心电图检查,监测心律失常情况。结果阳性组患者心功能分级明显高于阴性组（Х^2=6．60,P〈0．05）。阳性组患者的LVED、LVES明显大于阴性组（t=5．37、6．28,P〈0．01）,LVEF小于阴性组（t=-8．96,P〈0．01）。阴性组患者易出现房性心律失常（Х^2=11．30,P〈0．05）,而阳性组患者易出现室性心律失常及完全性左束支传导阻滞（Х^2=5．39、4．27,P〈0．05）。结论DCM患者出现cTnI显著增高,说明心肌损害严重,预后不良。 相似文献
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