急诊全程优化护理在急性心肌梗死患者急救中的康复效果探讨

目的探究急诊全程优化护理在急性心肌梗死(AMI)患者急救中的康复效果。方法选取本院2014年10月—2016年10月急性心肌梗死患者94例,按照入院顺序将患者均分为观察组与对照组,每组47例,对照组患者给予急诊常规护理,观察组患者给予急诊全程优化护理,比较2组患者急救时间差异及治疗后康复效果。结果观察组患者分诊评估时间、静脉采血时间、建立静脉通道时间、急诊手术时间、急救总时间、住院时间显著短于对照组(P0.05);与治疗前比较,2组患者LVEF、LVEDV、LVFS等心功能水平均显著改善(P0.05);治疗后,观察组LVEF、LVFS水平较对照组显著较高,LVEDV水平较对照组显著较低(P0.05);观察组院内AMI复发率为6.38%,较对照组的21.28%显著较低(P0.05);观察组院内再次经皮冠状动脉介入治疗手术(PCI)率为10.64%,显著低于对照组的27.66%(P0.05)。结论给予AMI患者全程优化护理能保证抢救工作的有序进行,有效缩短急救时间,挽救患者缺血心肌,最大限度保障了手术的顺利进行,提高抢救成功率,明显改善患者预后,值得临床推广应用。     

急诊观察病房中心静脉导管相关性感染分析及护理体会

目的:分析急诊观察病房病人中心静脉导管相关感染因素及护理体会。方法:回顾性调查448例中心静脉置管病人导管相关性感染与导管留置静脉、导管留置时间、导管类型、病原学的关系。结果:448例病人中,导管培养阳性36例,分离出病原菌39株,其中革兰氏阳性菌18株,革兰氏阴性菌16株,真菌5株;发生导管局部定植26例,穿刺部位感染7例,菌血症3例。结论:急诊观察病房病人中心静脉导管感染与导管细菌定植等因素有关。正确选择导管留置静脉和导管类型;加强置管操作与护理;尽可能缩短导管留置时间;加强病人营养,提高免疫力,可降低导管感染率。     

应用颈外静脉套管输液抢救创伤性休克病人的护理体会

创伤性休克病人多为低血容量性休克,在外科临床中最为常见,如不及时发现和处理,病情急剧加重,转变为不可逆阶段而导致死亡.而抗该类休克的最根本的措施是尽快恢复有效循环血量,也就是补足血容量.过去采用2路或2路以上头皮针静脉输液来补充血容量,易发生液体外渗,多处破坏血管,甚至导致组织坏死,更严重的是延误抢救时机,直接降低抢救成功率.     

急性心肌梗死患者的急救护理体会

目的:观察急性心肌梗死(Acute myocardial infarction,AMI)患者急诊救护的疗效。方法:对113例AMI患者接诊后进行迅速准确的评估,及时给予有效的救助,包括卧床休息、吸氧、做12导联心电图,建立静脉通道,抽血送心肌酶学等检查;给予硝酸甘油扩张血管治疗,控制疼痛;密切观察患者神志、呼吸、血压、尿量、心率、心律及心前区疼痛等指标的变化,并给予持续心电监护;按医嘱使用溶栓治疗,处理并发症。结果:113例AMI患者在急诊室得到积极、有效的救护,在急诊室的诊疗时间为25min至1h 20min,中位时间40min。结论:积极的急诊救护对于提高AMI抢救成功率、挽救患者生命起着重要的作用。     

男男性行为者艾滋病综合干预效果评价与高危性影响因素分析

目的:评估艾滋病联合干预措施在男男性行为者(men who have sex with men,MSM)中的实施效果及感染艾滋病相关高危行为的影响因素.方法:选择MSM 志愿者413 人作为研究对象,给予联合干预措施,分别于干预前后给予问卷调查、艾滋病病毒抗体检测和梅毒抗体检测,比较各项指标的变化情况,评价干预效果.结果:MSM 人群艾滋病防治知识知晓率由干预前的87. 9%上升到干预后的96. 0%(P <0. 01);经联合干预措施后,与男性发生性行为最近一次安全套的使用率、近6 个月内与男性发生性行为安全套的使用率及近6 个月内与男性发生商业性行为安全套的使用率均升高(P <0. 05 ~ P <0. 01).MSM人群在与女性发生性行为时安全套使用率亦升高(P <0. 01).经logistic 回归分析显示,年龄、婚姻状况、文化程度、艾滋病相关知识知晓情况及是否接受过干预服务对最近6 个月与男性发生过性行为使用安全套情况有影响(P <0. 05).结论:经过实施联合干预措施,MSM 人群提高了艾滋病防治知识知晓率和自我保护意识,安全套使用率升高,但仍有部分MSM 人群存在侥幸心理,不能100%坚持使用安全套,如何加强此类人群的风险意识成为研究工作的重点.     

急诊科护理带教存在的问题及其对策

急诊科是医院的前沿,是急、危、重症患者的抢救场所.护理实习是培养学生观察能力、应急能力、动手能力、沟通能力的重要环节.2005～2008年,我们对以往带教中存在的问题进行了调查分析并制定了相应的对策,取得满意效果.现报告如下.     

间苯三酚注射液治疗胆绞痛的临床观察

目的 评价问苯三酚治疗胆绞痛的疗效及安全性.方法 胆绞痛患者240例随机分为治疗组和对照组,分别给予问苯三酚和山莨菪碱静脉滴注,观察用药1h后的疗效及不良反应.结果 间苯三酚组和山莨菪碱组有效率分别为86.7%和84.2%,两者差异无统计学意义;不良反应发生率分别为2.5%和79.2%,两者差异有显著统计学意义.结论 间苯三酚治疗胆绞痛疗效确切,安全性好.     

外周静脉留置针置管方法的改进

目前外周静脉留置针技术已广泛应用于临床,它既可以避免反复穿刺的痛苦,保护静脉血管,又可以减轻护士的工作量,提高工作效率。尤其在急诊抢救中．可以随时建立静脉通道,及时、迅速给药,提高抢救成功率。但在实际工作中,发现留置针置管成功率较普通钢针穿刺成功率低。本着减轻患者痛苦,提高置管成功率。笔者对静脉留置针穿刺置管方法进行了改进,提高了置管成功率,效果满意,现报告如下。     

老年顽固性肾绞痛患者急诊观察与护理

目的：探讨老年肾绞痛患者的疗效及护理措施。方法：对60例输尿管结石致肾绞痛老年患者随机分组，采用间苯三酚、坦索罗辛联合治疗组，对照组采用山莨菪碱治疗，同时配合精心的护理实施。结果：治疗组总有效率为93．3％；显效16例，有效12例；对照组患者总有效率为63．3％；显效11例，有效9例，两组治疗比较，差异具有统计学意义， P＜0．01；治疗组未出现口干、尿潴留、面色潮红、视物模糊等不良反应，而在对照组中均14例出现有不同程度的口干、心悸、面色潮红，1例出现排尿困难。结论：间苯三酚联合坦索罗辛治疗老年肾绞痛患者疗效显著，系统的护理措施可缓解疼痛，提高疗效。