奥氮平治疗伴肿瘤相关性焦虑抑郁肿瘤的疗效观察

目的探讨奥氮平治疗肿瘤相关性焦虑抑郁症,改善患者生活质量的效果。方法根据分层随机分组的方法,2012年6月—2014年5月以来119例经病理检查确诊为恶性肿瘤,并诊断为肿瘤相关性抑郁症的患者分为两组,对照组59例,治疗组60例。采用患者生命质量测定量表对两组患者进行测查,分别为入组时初测和3个月后随访,对照组只给予常规治疗和心理护理,治疗组同时给予奥氮平治疗。计量资料采用t检验,P0.05为差异有统计学意义。结果两组患者初次生命质量测定情况相比较,差异均无统计学意义(均P0.05)。随访时两组生命质量测定结果相比较[(14.4±4.2)、(11.3±3.4)、(8.5±3.3)、(6.8±2.4)、(14.8±3.5)、(21.1±4.5)、(17.9±3.7)、(14.5±4.1)、(13.1±3.3)、(21.4±4.5)分],差异均有统计学意义(均P0.05)。治疗组患者经过奥氮平治疗,与初测时[(23.3±4.7)、(20.8±4.1)、(17.2±5.8)、(15.4±5.2)、(24.2±4.6)分]比较差异均有统计学意义(均P0.05)。结论奥氮平治疗肿瘤相关性焦虑抑郁症效果明显,能有效改善患者生活质量。     

奥氮平治疗肿瘤相关性抑郁与焦虑的效果分析

目的 探讨奥氮平在肿瘤相关性抑郁与焦虑中的疗效及毒副反应。方法 将本院2013年4月至2013年7月收治的179例伴肿瘤相关性抑郁、焦虑的患者随机分为对照组（89例）和观察组（90例）,对照组采用安慰、鼓励、帮助、同情及换位思考等心理支持治疗,而观察组给予奥氮平（放疗时5mg／d,连用2周,化疗时5mg／d,连用2周,化疗间歇期不服用）。分析两组的治疗完成情况并记录奥氮平使用期间的毒副反应,分别于治疗前、化疗2、4、6个周期后和放疗后采用Zung抑郁自评量表（SDS）和焦虑自评量表（SAS）评价焦虑、抑郁标准分变化及治疗有效率。结果 观察组4、6个化疗周期的完成率高于对照组（P＜0.05）。观察组化疗中的SAS评分均低于对照组,化疗4、6个周期的SDS评分均低于对照组（P＜0.05）。观察组治疗后SAS和SDS治疗有效率均高于对照,差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组使用奥氮平后的毒副反应为嗜睡、体重增加、头晕、乏力、口干、便秘和外周水肿。结论 奥氮平能够改善肿瘤相关性焦虑与抑郁,临床应用方便,毒副作用小,患者可耐受。     

奥氮平辅助治疗肺癌骨转移重度疼痛及相关性焦虑、抑郁的临床观察

目的 探讨奥氮平辅助盐酸羟考酮缓释片治疗肺癌骨转移患者的重度疼痛及其改善癌痛相关性焦虑与抑郁的疗效及不良反应.方法 将本院收治的85例肺癌骨转移重度疼痛患者随机分为观察组(43例)和对照组(42例),观察组口服奥氮平(5 mg·d-1,连用2周)同时给予盐酸羟考酮缓释片(开始剂量10 ～ 20 mg,q12 h,根据疼痛缓解程度,对剂量进行滴定调整,最大剂量100 mg/次);对照组则单纯口服盐酸羟考酮缓释片(用法用量同观察组).于治疗前后分别应用数字疼痛强度量表(NRS)、焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)评价疼痛程度、焦虑、抑郁标准分及其变化和治疗有效率.结果 观察组治疗后NRS、SAS、SDS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P均＜0.05);观察组疼痛、焦虑、抑郁的治疗有效率均高于对照组,差异均有统计学意义(P均＜0.05);观察组口服奥氮平后的主要不良反应为便秘、嗜睡、恶心、呕吐、头晕、乏力.结论 奥氮平能够辅助盐酸羟考酮缓释片治疗肺癌骨转移重度疼痛患者,并且能够改善癌痛相关性焦虑与抑郁,疗效显著,不良反应轻,患者耐受性好.     

化放疗序贯治疗局部晚期食管癌的疗效分析

目的观察比较局部晚期食管癌放疗加化疗和单纯放疗的疗效.方法 148例局部晚期食管癌患者随机分为两组:化放组76例,单放组72例.化疗方案:CF 100～200 mg,d1～5;5-Fu每日500 mg/m2,d1～5;CDDP每日25mg/m2,d1～3.化疗结束后3～7 d开始放射治疗,放射治疗采用8 MV X线照射,先设前后野DT 40～44 Gy/4.0～4.4周后,即重复上述化疗方案,化疗完成后再缩野避开脊髓等中心放疗DT 24～26 Gy/2.4～2.6周.结果化放组的1,3,5年生存率分别为73.7%、31.5%和15.8%,单放组分别为61.1%、16.7%和5.5%.两组间3,5年生存率比较差异有显著性(P＜0.05).化放组毒副反应较重.两组的死亡原因主要为局部复发,其次为远处转移,差异无显著性(P＞0.05).结论以5-Fu CDDP CF 联合诱导化疗加放射治疗局部晚期食管癌,可以提高疗效,延长生存期,虽毒副反应略增加,但患者均可耐受.     

多塞平在肺癌患者化学治疗中的辅助作用

目的 探讨多塞平在肺癌患者化学治疗(化疗)中的临床应用. 方法 将100例入组患者分成治疗组和对照组. 治疗组60例,常规化疗加口服多塞平,配合心理支持治疗;对照组40例,常规化疗配合心理支持治疗. 在治疗前和2,4,6周期化疗后,患者分别填写焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS),根据量表评分的变化评价两组治疗效果和主要不良反应. 结果 治疗组2,4,6周期化疗后的总有效率分别为90.0%,85.0%,80.0%;对照组分别为65.0%,40.0%,36.0%. 治疗组与对照组比较,2,4,6周期化疗后的总有效率差异均有极显著性(均P＜0.01). 治疗组2,4,6周期间化疗后总有效率差异无显著性(P＞0.05). 对照组2,4周期化疗后总有效率比较,差异有显著性(P＜0.05),2,6周期化疗后比较,差异有极显著性(P＜0.01),但4,6周期化疗后总有效率差异无显著性(P＞0.05). 结论 在肺癌患者化疗过程中应用多塞平配合心理支持治疗,可取得较好疗效,值得临床进一步研究.     

溃疡型食管癌单纯放疗的临床疗效观察

溃疡型食管癌在治疗初期常采用小剂最放疗或综合治疗(诱导化疗加放疗)的方法,以减慢肿瘤退缩速度,使病变区域正常组织得以修复,从而减少穿孔及大出血的发生.本文对我院放疗科1999年1月至2003年12月资料完整的68例溃疡型食管癌治疗疗效进行分析.     

Ⅲ期NSCLC化疗加前程累及野后程适形放疗的临床研究

目的：观察前程累及野后程适形放疗联合健择／去甲长春花碱加顺铂（GP／NP）方案化疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer，NSCLC）的疗效。方法：64例NSCLC前瞻性随机分成对照组和试验组，各32例，均同时放、化疗。对照组用EP方案化疗（依托泊苷100mg／m^2，d1～d3；顺铂30nag／m^2，d1～d3），21d为1个周期，放疗采用常规外照射，DT 2Gy／次，每周5次，总DT 50～60Gy。试验组用GP／NP方案化疗（健择1000mg／m^2，d1、d8；去甲长春花碱25mg／m^2，d1、d8；顺铂30mg／m^2，d1～d3），2Id为1个周期，放疗采用前程累及野后程适形放疗，DT 1．8～2．0Gy／次，每周5次，总DT 55～64Gy。结果：对照组总有效率56．3％（18／32），试验组总有效率87．5％（28／32），1、2年生存率分别为37．5％（12／32）、21．9％（7／32）和71．9％（23／32）、46．9％（15／32）．差异有统计学意义，X^2=4．62，P=0．030。结论：前程累及野后程适形放疗联合GP／NP方案化疗治疗Ⅲ期NSCLC有较好疗效，其远期疗效须进一步观察。     

Ⅲ期NSCLC化疗加前程累及野后程适形放疗的临床研究

目的观察前程累及野后程适形放疗联合健择/去甲长春花碱加顺铂(GP/NP)方案化疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的疗效。方法64例NSCLC前瞻性随机分成对照组和试验组,各32例,均同时放、化疗。对照组用EP方案化疗(依托泊苷100mg/m2,d1~d3;顺铂30mg/m2,d1~d3),21d为1个周期,放疗采用常规外照射,DT2Gy/次,每周5次,总DT50~60Gy。试验组用GP/NP方案化疗(健择1000mg/m2,d1、d8;去甲长春花碱25mg/m2,d1、d8;顺铂30mg/m2,d1~d3),21d为1个周期,放疗采用前程累及野后程适形放疗,DT1·8~2·0Gy/次,每周5次,总DT55~64Gy。结果对照组总有效率56·3%(18/32),试验组总有效率87·5%(28/32),1、2年生存率分别为37·5%(12/32)、21·9%(7/32)和71·9%(23/32)、46·9%(15/32),差异有统计学意义,χ2=4·62,P=0·030。结论前程累及野后程适形放疗联合GP/NP方案化疗治疗Ⅲ期NSCLC有较好疗效,其远期疗效须进一步观察。     

放疗联合化疗同步治疗进展期胃癌18例临床观察

目前惟一可治愈胃癌的手段仍是手术治疗,然而临床上一旦诊断明确时,大多数患者已处于进展期,约50%的患者已失去手术机会[1]。我科自2000年2月至2003年8月采用放疗联合化疗同步治疗局部晚期胃癌患者18例,取得了满意的疗效,现报告如下。一、资料与方法1.临床资料:18例胃癌患者均为局部晚期,无远处转移。所有病例均经钡餐透视及CT检查指导临床分期,为T3-4N1-2M0,其中2例合并心肺疾患,1例合并严重糖尿病,2例因年龄较大,放弃手术。男12例,女6例。年龄48~83岁,中位年龄71岁。所有病例均经胃镜病理证实,其中乳头状腺癌5例,管状癌2例,黏液腺癌3例,…     

单药多西他赛周疗联合3D-CRT治疗局部晚期非小细胞肺癌的疗效观察

目的观察单药多西他赛联合3D-CRT同步治疗局部晚期非小细胞肺癌的疗效、作用机制和耐受性。方法 60例均经病理证实为鳞癌的初治病人,临床分期ⅢA-ⅢB。随机分成两组:观察组:(3D-CRT同步多西他赛增敏+辅助化疗)共30例,与放疗同步,多西他赛静脉滴注(36mg/m2),每周1次,从放疗第1天开始,共6周,放疗结束后TP方案辅助化疗2周期;对照组:(3D-CRT+辅助化疗)共30例,放疗结束后TP方案辅助化疗4-6周期。结果近期疗效(CR+PR):观察组/对照组80%/66.7%。观察组/对照组1、2、3年局控率分别为90.0%/80.0%、80.0%∕53.0%7、0.0%∕40.0%;12、、3年生存率分别是90.0%∕80.0%、73.0%∕47.0%、60.0%∕33.3%。通过对单药多西他赛周疗联合3D-CRT治疗局部晚期非小细胞肺癌的疗效观察发现,近期疗效观察组优于对照组(P<0.05,有统计学意义);23、年局控率及生存率观察组均优于对照组,两组均有统计学意义(P<0.05)结论单药多西他赛周疗联合三维适形放疗同步治疗局部晚期非小细胞肺癌疗效较好,毒副反应可耐受,值得临床推广。