孕晚期孕妇肌肉注射免疫球蛋白预防乙型肝炎宫内感染的临床分析

乙型肝炎是一种严重危害人类健康的疾病，我国是乙型肝炎高发区，乙型肝炎病毒(HBV)携带率约10％，孕妇携带率约6．47％，宫内感染率达10％～44％，提示宫内感染在母婴传播中的地位，如何控制宫内感染是目前全社会普遍关注的问题。我院于2001年12月至2003年2月对乙型肝炎表面抗原(HBsAg)( )孕妇多次肌肉注射乙肝免疫球蛋白(HBIG)，观察新生儿血循环中抗-HBS、HBsAg情况，探讨孕妇肌肉注射HBIG在预防HBV宫内感染的作用。     

宫腔粘连治疗的临床观察

目的:评价戊酸雌二醇用于治疗宫腔粘连的疗效。方法:回顾性分析1998年4月~2006年4月135例有宫腔操作史(人流或取环),临床症状为闭经或经量减少,均经宫腔镜检查证实有宫腔粘连者的病例资料。结果:经宫腔镜粘连分解术+置入宫内节育器3个月,同时口服戊酸雌二醇(3 mg tid)治疗3个月后,93.33%的患者月经恢复正常,取环后月经正常。结论:在宫腔镜下分离宫腔粘连后宫内放置节育器,同时口服戊酸雌二醇是治疗宫腔粘连的有效方法。     

大子宫阴式切除术的临床观察分析

目的:探讨大子宫阴式全子宫切除术(TVH)术中并发症的发生。方法:根据子宫大小将214例大子宫经阴道切除者分为3组,观察术中出血量、手术时间、术后发热时间。结果:214例手术均成功,其中25例同时行一侧附件切除术。手术平均时间85min(42～175min),手术平均出血量180ml(80～400ml),肠功能恢复时间平均1.5天(2～3天),保留尿管24h,体温恢复正常时间为3.6天(1～5天),术后平均住院时间为4.8天(4～7天),发生膀胱损伤2例,残留出血3例。结论:子宫大小与手术难度存在相关性,随着子宫体积的增大,术中出血量和手术时间均增加;术后发热时间及住院时间的长短与子宫大小无明显相关性。     

大子宫阴式切除术214例临床分析

阴式全子宫切除术(TVH)是一种传统的手术.我院2000年4月起,我院开展TVH大子宫的手术取得了良好的效果,但发现随着手术指征的拓宽,术中临近脏器损伤及术中出血量增多等并发症时有发生.现将我院非脱垂大子宫阴式切除214例分析如下.     

妊娠合并子宫肌瘤对妊娠与分娩的影响

目的:探讨妊娠合并子宫肌瘤妊娠晚期并发症及分娩方式的选择。方法:选取2008年1月～2011年8月收治的212例妊娠晚期合并子宫肌瘤的患者为观察组,选择同期分娩无子宫肌瘤的212例作为对照组,观察比较两组患者妊娠晚期并发症、产时和产后并发症、分娩方式及术中处理。结果:观察组212例妊娠足月187例,胎位异常、早产、低体重儿的发生率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组剖宫产率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:妊娠合并子宫肌瘤时适当放宽手术指标可减少母婴并发症,剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术是一种安全的手术方式。     

超促排卵治疗低促性腺激素性闭经患者的临床观察

低促性腺性闭经属垂体或下丘脑性闭经,主要表现为促性腺激素分泌不足,无卵泡发育,雌激素低落,长期闭经,乳房与生殖器萎缩等,给生育期妇女身心带来很大创伤.本研究分析了低促性腺闭经患者进行51个周期的超促排卵和宫内人工授精(IUI),现总结如下.     

青春期功血后续治疗方法的探讨

目的:探讨青春期功能失调性子宫出血(青春期功血)的后续治疗方法。方法:将90例青春期功血患者分为两组:A组在止血后第1次月经来潮的第2天开始服用戊酸雌二醇片1mg,每日1次,3个月为1个疗程,同时观察排卵情况(BBT);B组仅观察排卵情况(BBT)。结果:A组45例功血患者服用小剂量雌激素第1疗程后BBT双相者8例,占17.8%;第2疗程后BBT双相者27例,占60.0%;第3疗程后BBT双相者38例,占84.4%。B组45例第1月后BBT双相者0例;第2月后BBT双相者3例,占6.7%;第3月后BBT双相者5例,占11.1%。两组治疗3个月后的排卵情况经统计学处理,P<0.01,差异有统计学意义。结论:小剂量雌激素促排卵效果肯定,无明显不良作用,患者顺应性好,可用于青春期功血患者的后续治疗。     

子宫内膜异位症术后激素替代治疗的临床观察

目的:评价子宫内膜异位症患者全子宫+双附件切除术后激素替代治疗的临床疗效与安全性。方法:将57例术后3月～5年的患者随机分为A组30例,口服补佳乐(戊酸雌二醇)0.5～1mg,每日1次;B组27例,口服利维爱1.25mg,每日或隔日1次。治疗前后检查盆腔情况、体内血清FSH(促卵泡素)与血清E2(雌二醇)水平,记录治疗期间盆腔痛/性交痛等子宫内膜异位症相关症状和乳房胀痛等不良反应。结果:两组用药后更年期症状明显改善,无子宫内膜异位症复发的表现;血清E2水平上升,与治疗前比较有明显统计学意义(P<0.01),且治疗后E2水平A组高于B组,两组比较有明显统计学意义,但均在安全范围内。结论:小剂量补佳乐和利维爱用于子宫内膜异位症根治术后,患者能安全、有效地控制更年期症状。     

大同地区21-三体综合征与其母亲年龄、遗传及环境因素关系研究

目的探讨大同地区21-三体综合征患儿发病与母亲年龄、遗传及环境因素的关系。方法对103例来我院就诊的临床疑似21-三体综合征患儿外周血进行常规培养、收获、烤片、G显带制片后行核型分析，探讨21-三体综合征确诊患儿与其母亲年龄、遗传及环境因素的关系。结果103例疑似21-三体综合征患儿经核型分析后共确诊93例，其中游离型居多，结合病历分析病因。结论大同地区21-三体综合征患儿的母龄呈明显“年轻化”，遗传的机率也极低，大同地区过去几年中由于煤炭资源的不合理开采及使用，导致环境污染相当严重。生存环境中的有毒有害气体、电离辐射、装潢材料等可致突变的物理化学因素已成为影响唐氏儿发病的主要原因。故积极治理环境污染、在不同年龄的孕妇群中有效地开展遗传咨询、常规宣传产前筛查和产前诊断的意义已成为降低大同市出生人口缺陷比例，提高人口素质的重要手段。