一起砷化氢引起急性中毒的教训

我区解州冶炼厂硫酸锌车间1991年8日11—17日发生了18例急性砷化氢中毒事故,死亡一例。 事故发生经过:1991年8月11日该厂硫酸锌车间2名工人突然感到全身无力,恶心,呕吐,皮肤巩膜黄染、厂医疗室诊断为黄疸性肝炎。14日该车间3名工人下班回家后感到全身无力,腹痛,呕吐,到附近     

变性高效液相色谱检测 PKD2基因突变

目的　利用变性高效液相色谱分析技术 ( denaturing high- performance liquidchromatography,DHPL C) ,检测 2型常染色体显性遗传性多囊肾病致病基因 ( polycystic kidney diseasegene 2 ,PKD2 )突变。方法　收集临床确诊的汉族常染色体显性遗传性多囊肾病 ( autosomal dominantpolycystic kidney disease,ADPKD) 94个家系 ,提取外周血白细胞 DNA,用聚合酶链反应 ( polymerasechain reaction,PCR)扩增目的基因的全编码区 ,DHPL C对 PCR产物进行突变筛选 ,出现异常峰型的DNA片段进行核苷酸序列测定 ,明确突变位点和类型。结果　以 5 0名健康志愿者为正常对照 ,从 94例患者家系中成功检测出 8种突变 ,包括 2种无义突变、3种移码突变、3种错义突变。无义突变分别位于第 5和13外显子 ( 12 4 9C→ T,2 4 0 7C→ T) ,编码氨基酸分别在 4 17和 80 3位形成终止密码子。移码突变分别位于第2、12和 13外显子 ( 6 36 - 6 37ins T,2 348- 2 35 1del AGAA,2 4 0 1del A)。错义突变分别位于第 1、4和 5外显子 ( 5 6 8G→ A,96 4 C→T,116 8G→A) ,其编码氨基酸发生改变 ( 190 Ala→ Thr,32 2 Arg→Trp,390 Gly→ Ser)。结论　所检测出的 8种突变 ,为 ADPKD患者的基因诊断、产前诊断和囊肿前诊断积累了资料     

某院降低药占比的做法与成效

目的探索运用多种干预措施,遏制本院药品费用过快增长,降低药占比指标。方法通过构建科主任负责制的监管体系,实施药品用量异常预警制度等措施加强合理用药监管。结果本院药占比指标呈逐年下降趋势,临床不合理用药现象得以改善。结论随着医药卫生体制改革的深入发展,医院管理者应重视运用多种干预措施,促进合理用药水平提升。     

2型常染色体显性遗传性多囊肾病致病基因突变研究

目的建立检测2型常染色体显性遗传性多囊肾病致病基因PKD2突变的方法,分析中国汉族人PKD2基因的突变。方法收集临床确诊的中国汉族人常染色体显性遗传性多囊肾病(ADPKD)患者48例,用试剂盒提取外周血白细胞DNA,利用聚合酶链反应-单链构象多态性分析(PCR-SSCP)技术进行突变分析,对异常条带的PCR产物进行核苷酸序列测定,明确突变位点和方式。结果从48例中成功检测到4种突变,包括1种无义突变、1种移码突变、2种错义突变。第1种为外显子5的1249C→T,417位编码氨基酸发生无义突变。第2种为外显子13的第2401位碱基A缺失,造成编码氨基酸移码突变。第3种突变为外显子1的568G→A,编码氨基酸改变为190Ala→Thr;第4种为外显子5的1168G→A,编码氨基酸改变为390Gly→Ser。结论PCR-SSCP技术可用于PKD2的直接基因诊断,并从本组患者中检测到4种突变,丰富了PKD2基因突变谱,为今后开展ADPKD的直接基因诊断、产前诊断和囊肿前诊断提供了一种有用方法。     

麻醉临床信息系统的设计与应用

临床信息系统的应用是医院信息化建设的重要内容。我们在成功应用医院管理信息系统的基础上，成功应用麻醉临床信息系统，极大地提高了与手术麻醉相关业务的质量和管理水平。     

医院信息网络故障应急预案的设计与应用

随着信息技术与临床工作结合日益紧密，医院对信息网络的依赖性越来越高。信息安全是指信息的可用性、完整性和保密性的保持。医院作为365天24小时业务不中断的部门，信息安全已经成为医院正常运行的重大隐患。     

常染色体显性遗传性多囊肾病囊肿液对肾小管上皮细胞增殖和凋亡的影响

目的：观察常染色体显性遗传性多囊肾病（ADPKD）囊肿液对肾小管细胞增殖，凋亡以及细胞周期的影响，以初步探讨ADPKD囊肿发生，发展的机制。方法：用不同浓度的ADPKD囊肿液处理MDCK和LLC－PK1两株肾小管细胞，采用MTT法观察细胞增殖，用流式细胞术检测细胞周期和凋亡指数。结果：（1）与对照组相比，不同浓度（10％，20％，40％，60％，V／V）ADPKD囊肿液作用24h能明显促进上述两株肾小管细胞增殖，并呈剂量依赖性；而且明显影响细胞周期，使G0－G1期细胞增多，S期细胞减少，（2）高浓度（40％，60％）ADPKD囊肿液作用48h对MDCK细胞仍有上述作用，但对LLC－PK1细胞则无类似作用。（3）不同浓度ADPKD囊肿液均不诱导上述两株细胞凋亡。结论：ADPKD囊肿液可剂量依赖性地促进肾小管细胞增殖，并在24h达作用高峰，但并不诱导肾小管细胞凋亡，其机制可能与囊肿液通过激活G1期细胞，使细胞未从G1期脱出细胞周期而发生凋亡有关。     

门诊自动化药房模式实践

医院信息化已经深入到医院的各个部门,药房是HIS系统的重要部分,自HIS上线以来,门诊药房软件仅限于简单地收发处方,药师每天工作量巨大,根本不能为患者提供用药方面的指导,为提高工作效率和服务质量,2011年随着医院新门诊大楼的开张,门诊药房自动化也正式启用。     

门诊预约挂号存在的问题与对策

为了提高门诊预约挂号的预约率,建立分时段预约挂号系统。通过对预约现状的分析总结,采取分时段预约系统软件开发、加大宣传和增加预约号源等对策,提高了预约人次,缩短患者等候时间,合理利用医疗资源。     

计算机用于病案科学化管理的设想

科技的发展为病案资源实现计算机科学管理提供了有利条件。本文就此提出了几点设想。