产KPC-2 肺炎克雷伯菌的MLST 和wzi 分型分析

目的探讨产KPC-2肺炎克雷伯菌的多位点序列分型(MLST)并确定其wzi分型。方法收集南京鼓楼医院2012—2014年分离的耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌108株,采用改良Hodge试验筛选产碳青霉烯酶菌株,PCR和DNA测序技术鉴定KPC-2编码基因。对产KPC-2菌株,用MLST技术分析其遗传相关性,并用PCR技术对其进行wzi分型。结果 108株碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌中,72株产KPC-2。72株产KPC-2菌株经MLST分型分为9个不同克隆型,其中ST11(61/72,84.7%)最为流行,其次为ST15(4/72,5.6%);72株产KPC-2细菌有7种wzi分型,wzi209(K47荚膜型)最为流行(58/72,80.6%),其次为wzi64(K64荚膜型)(6/72,8.3%)。结论产KPC-2肺炎克雷伯菌ST11型在我院存在克隆播散,大多为wzi209,荚膜型为K47,需加强感染控制措施。     

徐州市区三级以上综合医院检验科设备配置现状的调研

目的：：了解徐州市区三级以上综合医院检验科设备配置的现状,讨论造成该现状的原因,提出相应对策。方法：以问卷调查的形式,走访徐州市区6家三级以上综合医院,采用Excel建立数据库并转化为相应的图表数据。结果：采访对象的设备配置情况不一,仪器设备使用及维护制度有待健全,人员结构基本合理,相关管理有待完善。结论：检验科的设备须提高质和量;科室需更加注重人才培养;行政部门及医院内部应完善相关管理制度。     

全基因组测序技术的发展及其在临床微生物实验室的应用前景

正随着感染性疾病的治疗在医疗环境中的重要性日益加强,微生物学实验室通过提供鉴定、分析和追踪病原体的相关信息,在感染控制中发挥着越来越重要的作用。随着人们生活水平的提高和生活方式的改变,医师需要对病原菌进行快速准确地鉴定。但由于病原体自身不断变化(如耐药性的改变,结核分枝杆菌复发等),临床偶然出现如病原菌无法培养等紧     

肺炎克雷伯菌的敏感性及其质粒介导的耐药基因的分布特点分析

目的分析肺炎克雷伯菌的敏感性和质粒介导的耐药基因在肺炎克雷伯菌中的分布特点。方法收集我院肺炎克雷伯菌115株,微量肉汤稀释法测定细菌的敏感性;使用PCR和DNA测序技术检测超广谱β内酰胺酶、AmpC酶、碳青霉烯酶及16S rRNA甲基化酶的编码基因和喹诺酮耐药基因。根据亚胺培南的MIC,将菌株分为碳青霉烯不敏感肺炎克雷伯菌(CNSKP)和碳青霉烯敏感肺炎克雷伯菌(CSKP),分析上述基因在两组中的分布差异。结果 115株细菌对所测药物的不敏感率在30%以上;DNA分析显示blaCTX-M-14是最主要的blaESBL;oqxAB的流行率最高,为60.9%,并且在CSKP中的分布显著高于CNSKP组,而blaCTX-M、blaTEM和rmtB在CRKP组的分布在CNSKP显著高于CSKP组(P0.05)。结论应加强抗生素的合理使用和感染控制措施的实施,以减缓耐药元件的播散,预防CNSKP的产生。