组态视角下的新冠疫情防控成效研究——基于22个国家的定性比较分析*

目的 识别影响疫情防控的关键要素和路径组合,探求影响各国防控差异的机制,为疫情常态化防控提供理论指导。方法 运用清晰集定性比较分析(csQCA)方法,以世界22个典型国家为案例对象,主要从Our World in Data网站获取新冠疫情相关数据,对案例各条件变量及其非集进行必要性分析,对条件组态进行充分性分析。结果 必要性检验一致性水平均低于0.9; 输出5种组态,且单个解(组态)和总体解的一致性均为1,实现了完全一致性。结论 单个要素影响力较弱; 国家低确诊人数存在5条驱动路径,可归纳为资源丰富-弱疫苗型、信任驱动-强疫苗型、经济发达-地理优势型3种模式; 较高的人均GDP、人均床位数和信任度是影响新冠确诊人数的核心要素。     

社会隔离对老年人医疗服务利用的影响——基于中国家庭追踪调查数据的实证研究

目的 研究社会隔离对老年人医疗服务利用的影响,从社会隔离角度提出促进老年人医疗服务利用的对策建议。方法 基于2018年中国家庭追踪调查 (CFPS) 数据,采用二元logit回归方法分析社会隔离对老年人医疗服务利用的影响,采用倾向值匹配法进行稳健性检验。结果 本研究纳入研究的老年人共2 794名,处于社会隔离状态的老年人占比为26.31%。未就诊的老年人中,处于社会隔离状态的占比86.90%;在未住院的老年人中,处于社会隔离状态的占比28.66%。社会隔离状态对老年人医疗服务利用具有负向影响（门诊、住院服务利用系数分别为 - 3.734、 - 0.343,P＜0.05）,经倾向值匹配检验证明该结论稳健（门诊服务利用1:4近邻匹配、卡尺匹配、核匹配ATT值分别为 - 0.416、 - 0.414、 - 0.414,住院服务利用对应ATT值分别为 - 0.053、 - 0.059、 - 0.059,P＜0.05）。结论 老年人社会隔离发生率较高,子女、社区首要担责预防老年人社会隔离,较高比例老年人面临社会隔离和医疗服务利用不足的“两难”处境,需要社区、家医、社工三方协作提供专业帮助。     

慢性病共病对中国老年人就医机构选择行为影响

目的 了解慢性病共病对中国老年人就医机构选择行为的影响,为优化就医秩序、增强基层慢性病管理能力提供理论依据。方法 收集2020年中国家庭追踪调查数据（CFPS）中4 508名≥60岁老年人的相关数据,应用Stata 17.0统计软件采用Probit回归模型和倾向得分匹配（PSM）方法分析慢性病共病对中国老年人就医机构选择行为的影响。结果 中国4 508名≥60岁老年人中,慢性病共病者748例,慢性病共病率为16.59%;选择基层医疗机构就医者2 536人（56.26%）,选择非基层医疗机构就医者1 972人（43.74%）。在控制了性别、年龄、文化程度、婚姻状况、户籍类型、月退休金、就医满意度、是否参加医疗保险、与子女的感情、子女是否提供经济支持、子女是否提供照料支持、自评健康状况、健康变化情况、近2周是否身体不适和是否能自我照顾等倾向、使能、需求因素后,Probit回归分析结果显示,中国慢性病共病老年人更倾向于选择非基层医疗机构就医（β=–0.130,95%CI=–0.237～–0.022）;慢性病共病对老年人就医选择的平均处理效应估计结果显示,使用K近邻匹配、核匹配和半径匹配3种方...     

互联网使用对中老年人心理健康的影响: 异质性特征与作用机制检验

  目的  了解中国老年人互联网使用现状及其对抑郁症状影响,为提高老年人心理健康、降低抑郁的发生提供参考依据。  方法  收集2018年中国家庭追踪调查（CFPS）数据中6302名 ≥ 60岁老年人的相关数据,分析中国老年人互联网使用现状及其对抑郁症状的影响。  结果  6302名 ≥ 60岁中国老年人中,使用互联网者789人,互联网使用比例为12.52 %;抑郁症状阳性537例,检出率为8.52 %。在控制了性别、年龄、文化程度、婚姻状况、户口类型、是否有医疗保险、是否领取养老保险、是否吸烟、是否饮酒、是否锻炼、是否患慢性病、生活自理程度、与子女联系频率、与子女关系和自评健康状况等混杂因素后,多因素非条件logistic回归分析结果显示,使用互联网中国老年人出现抑郁症状阳性的风险为不使用互联网中国老年人的0.444倍（OR = 0.444, 95 % CI = 0.268～0.735）。  结论  中国老年人互联网使用率较低,使用互联网有助于降低老年人的抑郁患病风险。     

隔代照料对中老年人抑郁症状的影响——基于2018年CHARLS数据的实证研究

目的 了解我国中老年人隔代照料与抑郁症状现状,探究隔代照料对中老年人抑郁症状的影响,提出促进中老年人心理健康、降低抑郁症状发生率的对策建议。方法 使用2018年中国健康与养老追踪调查(CHARLS)数据,运用二元logistic回归分析隔代照料对中老年人抑郁症状的影响。结果 本研究共纳入45～80岁中老年人7 652名,提供隔代照料的中老年人占比51.08%。二元logistic回归分析结果显示,在控制各项混杂因素后,发现提供隔代照料能够降低中老年人抑郁症状发生的概率（OR=0.754,95%CI:0.616～0.900）。讨论我国中老年人隔代照料比例高,隔代照料与中老年人的抑郁症状有关,提供隔代照料有助于降低中老年人抑郁症状发生的概率。子女、政府、社会应尊重中老年人的主观意愿,体谅提供隔代照料的不易,充分利用中老年人力资源,满足其自我效能感,降低抑郁症状的发生。     

DCE-MRI预测肺腺癌侵袭性的临床应用研究

目的：探讨动态增强磁共振成像(dynamic enhanced magnetic resonance imaging,DCE-MRI)定量分析参数值对术前预测肺腺癌分化程度、淋巴结转移和胸膜侵犯的价值。方法：收集病理证实为肺腺癌患者36例,术前行3.0 T MRI常规平扫、DWI及动态对比增强扫描。将数据导入后处理分析软件Omni Kinetics Manual,测量病灶感兴趣区域的参数值：转运常数(transfer constant,K^trans)、血管外细胞外体积分数(extracelluler space volume,V_e)、反转运数率常数(rate constant,K_ep)、血浆容积分数(blood plasma volume,V_p)。测量者间一致性用组内相关系数(intraclass coefficient,ICC)评价。采用单因素方差分析比较各参数值在不同分化程度之间的差异,Spearman相关性分析探讨各参数值与分化程度之间的关系,运用独立样本t检验(正态分布)比较各参数值在有无淋...     

老年人社会参与、隔代抚养及其交互作用对认知功能的影响分析

目的 了解我国老年人社会参与和隔代抚养及其交互作用对认知功能影响。方法 收集2018年中国健康与养老追踪调查数据(CHARLS)中5 563名≥60岁老年人相关数据,采用logistic回归分析老年人认知功能的影响因素,并将社会参与和隔代抚养作为两个交互项,调整混杂因素,评价社会参与和隔代抚养交互作用对老年人认知功能的影响。结果 认知功能出现障碍的老年人有2 338(42.03%)例。不同年龄(χ²=74.614,P<0.05)、性别(χ²=94.481,P<0.05)、受教育程度(χ²=44.116,P<0.05)、婚姻状况(χ²=93.358,P<0.05)、民族(χ²=8.015,P<0.05)、自评健康(χ²=39.348,P<0.05)的老年人认知功能障碍发生率存在差异。控制相关变量后,多因素logistic回归结果显示,一月内存在社会参与(OR=1.580,95%CI:1.411～1.768)、低强度隔代抚养...