颅内假性动脉瘤的治疗策略

回顾分析2002-2007年收治的12例因头外伤引起的颅内假性动脉瘤的治疗方法,探讨其治疗策略.12例中,10例行血管内栓塞术,2例行假性动脉瘤夹闭术.均全部治愈.认为血管内栓塞是颅内假性动脉瘤的首选治疗方法.     

经前颅底扩大横跨入路切除颅鼻沟通瘤

近年来,我们对6例颅鼻沟通瘤,采用经前颅底扩大横跨入路切除和颅底重建,取得了较好的疗效,现报道如下:1 资料与方法1.1 一般情况 6例患者中男性4例,女性2例;年龄为16岁～62岁,平均42.4岁.病程3月～6年,平均3.5年.1.2 首发症状 鼻衄3例,头痛、颇高压表现4例,嗅觉障碍2例,鼻塞3例,眼球突出1例.1.3 病理检查 脑膜瘤2例,嗅神经母细胞瘤3例,淋巴细胞炎性病灶者1例.1.4 神经影像学检查 所有患者均行CT及MRI检查,以明确肿瘤大小及侵及部位.     

慢性硬膜下血肿术后脑卒中

慢性硬膜下血肿（ＣＳＤＨ）临床上比较多见,但其术后并发脑卒中者较少。本文报告６例,并结合复习文献,对该病的发病机理、临床特征、诊治要点及教训加以讨论。１资料与方法１．１一般资料本组６例中,男３例,女３例,年龄为５４～７９岁,平均为６６．３岁,有明显头...     

中脑周围非动脉瘤性蛛网膜下腔出血11例临床分析

目的：提高中脑周围非动脉瘤性蛛网膜下腔出血（PNSH）的认识水平，指导临床诊治。方法：回顾性分析11例（PNSH）患者的临床表现、影像学资料、治疗及预后。结果：所有患者均痊愈，病程24～30d。无明显并发症发生。对上述患者随访1—3年，平均随访22个月，生活均能自理，无再出血病例发生。结论：PNSH是一种特殊类型的SAH，无严重的脑血管痉挛、脑积水和再出血发生，预后好。     

近期二次开颅术10例分析

我院自 1986年～ 1997年行近期二次开颅术 10例 ,现总结报告如下。1　临床资料　　本组共 10例 ,男 8例 ,女 2例 ,年龄 18～ 72岁。原发病 :颅内肿瘤 3例 ,外伤 3例 ,高血压脑出血 2例 ,颅骨修补 1例 ,中颅凹蛛网膜囊肿 1例。第二次手术距第一次手术时间 4ｈ～ 8ｄ。原因 :术中止血不彻底 2例 ,术后处理及护理不完善 3例 ,引流不畅 3例 ,脑组织坏死液化 2例。本组死亡 5例 ,存活 5例。2　讨论2 .1　术后再出血　①术中止血不彻底 :在开颅术中 ,如手术过程顺利多能从容止血 ,但当手术中出现失血而致休克或血压不稳时 ,如匆忙关颅 ,术后血压升…     

恶性脑膜瘤的特点与治疗(附22例临床分析)

目的 探讨颅内恶性脑膜瘤的临床表现、影像、病理特点和治疗.方法 复习1986～2007年经治的22例恶性脑膜瘤,并结合文献进行分析.结果 恶性脑膜瘤的临床表现和影像学检查与良性脑膜瘤有显著不同,但确诊需病理学检查.结论 恶性脑膜瘤的治疗以显微手术切除为主,术后放疗可延长生存时间.     

大骨瓣开颅减压颞肌贴敷治疗大面积脑梗死

目的 探讨标准大骨瓣开颅战压治疗大面积脑梗死的手术适应证、手术方法及影响预后的因素.方法 回顾分析了1997年3月至2008年4月收治的36例因大面积脑梗死而行标准大骨瓣开颅减压治疗的患者的疗效,以及GOS评分评定其临床效果.脑梗死发病距手术时间平均为42h(20h～4d).结果 所有患者均经随访,术后死亡10例(27.78%),其中年龄大于55岁者23例,死亡8例(34.78%);年龄小于55岁者13例,死亡2例(15.38%).以GOS评价治疗效果,出院时死亡11例(30.56%),植物生存6例(16.67%),重残8例(22.22%),中残7例(19.44%),良好4例(11.11%).术后6个月死亡11例(30.56%),植物生存5例(13.89%),重残5例(13.89%),中残8例(22.22%),良好7例(19.44%).结论 标准大骨瓣开颅减压能够极大提高大面积脑梗死患者的生存率及生存质量,是传统保守治疗失败后的一种极为有效疗法,其中手术技巧及手术时机的选择非常重要.年龄大于55岁及快速悬化者疗效差.     

颅骨多处钻孔术在29例烟雾病治疗中的应用研究

目的探讨颅骨多处钻孔术对治疗烟雾病的疗效。方法回顾性分析某院2005年1月～2011年1月住院并经DSA确诊的烟雾病患者29例,分为手术治疗组和保守治疗组,术后6个月进行随访,比较两组临床症状的改善情况。结果手术治疗组的良好率为77.78%,保守组为45.45%,手术组半年后的临床症状的改善优于保守治疗组,差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论颅骨多处钻孔术对烟雾病患者疗效肯定。     

立体定向微创治疗高血压脑出血105例临床分析

高血压脑出血（H IC H ）是指非外伤性脑实质内的出血,是高血压最严重并发症,死亡率和致残率居脑血管疾病之首,严重危害人类的健康［1］。高血压脑出血的治疗分为手术治疗和非手术治疗。目前,中、重度脑出血手术治疗效果要好于非手术治疗［2］。手术治疗包括开颅血肿清除术和微创血肿清除术,我院对就诊于我院的105例高血压脑出血患者采取立体定向微创治疗,效果满意,现报道如下。