妊娠期糖尿病合并生殖道感染危险因素及其免疫状态

目的探究妊娠期糖尿病合并生殖道感染危险因素及其免疫功能情况。方法选取2017年3月-2019年12月宁波市鄞州人民医院收治的妊娠期糖尿病患者(n=135)作为研究对象,编制调查问卷收集患者资料,分析妊娠期糖尿病合并生殖道感染的危险因素;根据是否出现生殖道感染分为感染组和非感染组,另募集同期产检健康的孕妇50名作为对照组,采集受试者分娩前外周静脉血,以免疫散射比浊法检测血清免疫球蛋白(IgG、IgM及IgA)表达水平,流式细胞仪检测外周血T细胞亚群和自然杀伤(NK)细胞比例,酶联免疫吸附法检测免疫细胞分泌细胞因子白细胞介素(IL)-4、IL-10、肿瘤坏死因子α(TNF-α)及γ干扰素(IFN-γ)水平。结果妊娠期糖尿病患者生殖道感染发生率为20.74%(28/135),高于对照组(P<0.05);生殖系统感染史(OR=1.788)、血糖得到控制(OR=0.960)、混用洗外阴用具(OR=1.726)均为患者发生生殖道感染的独立危险因素(P<0.05);感染组IgG、CD4⁺T细胞、CD4⁺/CD8⁺、NK细胞、IL-4及IL-10水平低于非感染组和对照组,IgA、TNF-α及IFN-γ水平高于非感染组和对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论妊娠期糖尿病患者生殖道感染发生率较高,影响因素多,患者体液免疫及细胞免疫功能明显失衡,且合并生殖道感染者免疫异常更为严重。     

中西两法治疗人工流产综合反应临床观察

目的探讨人工流产综合反应产妇应用中西两法治疗的临床效果。方法在我院住院治疗后的人工流产综合反应产妇130例,根据治疗方法的不同分为治疗组与对照组各65例,治疗组采用中西两法综合治疗,对照组单用西医治疗。结果经过观察,治疗组的有效率明显好于对照组;两组治疗后的内分泌值都在正常范围内,差异无统计学意义。结论中西两法治疗人工流产综合反应效果良好,对卵巢的影响小。     

雌激素药物对大鼠子宫内膜异位症OPN、MMP-9表达的影响

目的探讨雌激素药物（丙氨瑞林、米非司酮、孕三烯酮）对大鼠子宫内膜异位症（EMS）OPN、MMP-9表达的影响。方法将建模成功的36例实验用大鼠随机性地均分为四组,各9例．分别给予丙氨瑞林、米非司酮、孕三烯酮三种雌激素类药物干预,另外使用酵母片进行干预,1个月后将大鼠杀死．将其在位与异位内膜取出,运用RT—PCR法对OPN与MMP-9蛋白及基因表达进行分析、测定。结果三组雌激素药物干预组干预后在位内膜与异位内膜中的OPN与MMP-9的表达均要明显低于干预前,且干预前后差异存在高度统计学意义（P〈0．01）;对照组干预后异位内膜中的OPN与MMP-9的表达要强于在位内膜;三组雌激素干预组干预后在位与异位内膜OPN表达无差异统计学意义（P〉0．05）,但干预后雌激素干预组异位内膜中MMP-9表达明显强于在位内膜（P〈0．01）;对照组干预后异位内膜中OPNmRNA的表达较干预前出现显著性降低（P〈0．01）,且在位与异位内膜的表达差异无统计学意义（P〉0．05）。结论雌激素类药物能够降低大鼠在位及异位内膜中OPN与MMP-9的表达能力,且对异位内膜中的OPN表达能力的抑制作用要明显强于在位内膜,对在位内膜中的MMP-9表达能力的抑制性作用不亚于对异位内膜;雌激素类药物可能通过对局部病灶OPN及MMP-9表达能力的抑制作用进行抑制来减小细胞的侵袭及黏附性能。