两种术式治疗多囊卵巢综合征的远期疗效追踪比较

[目的]评价开腹卵巢楔形切除(OWR)和腹腔镜下双侧卵巢电灼开窗术(LOD)两种术式对多囊卵巢综合征(PCOS)的远期疗效.[方法]1981至2001年在我院诊断为PCOS并接受手术治疗的妇女共151例,其中行OWR 61例、LOD 90例,追踪分析两组妇女术后妊娠率、术后妊娠时间的分布及术前后月经模式变化.[结果]两组的临床特征具有可比性,OWR组累积妊娠率84%,LOD组累积妊娠率72%,两组间没有明显差异,绝大部分妊娠发生在术后18个月内;OWR组术后3个月、半年、1年、3年、5年及10年月经规律的妇女所占的比例分别是81.3%、81.3%、77.3%、77.6%、78.9%、85.2%,明显高于术前的31.1%(P值＜0.05);LOD组术后3个月、半年、1年、3年、5年及10年月经规律的妇女所占的比例分别是80.6%、63.5%、56.7%、58.0%、57.6%、42.9%,明显高于术前的35.6%(P值＜0.05);术后OWR组月经规律妇女占的比例明显高于LOD组(P均＜0.05).[结论]两种术式的术后妊娠率相似.OWR比LOD更好、更长远地改善PCOS妇女的月经异常.     

子宫纵隔切开术治疗纵隔引起的流产与不孕疗效比较

目的比较宫腔镜联合腹腔镜切开子宫纵隔术治疗由纵隔引起的流产、不孕的效果。方法追踪在该院行该术治疗的患者62例，统计手术时间、出血量、手术并发症及术后活产率、流产率、妊娠期并发症、分娩方式等。结果成功随访51例，流产组28例和不孕组23，两组术后的活产率分别是85．7％和69．5％，两组比较差异无显著性（P〉0．05），两组从手术至分娩时间的中住数是22．53和23．10个月，两组比较差异无显著性（P〉0．05）。子宫纵隔切开术后妇女妊娠、先兆流产发生率、臀位发生率、早产率和剖宫产率均高于一般妇女。有1例发生不完全子宫破裂。结论宫腔镜联合腹腔镜治疗由纵隔引起的流产、不孕的效果相似；子宫纵隔患者术后妊娠的并发症包括先兆流产、胎位异常、早产等的发生率较高，剖宫产的几率较大。且术后妊娠有子宫破裂的危险。     

丙酸睾丸酮配伍米索前列醇终止中期妊娠的临床研究

目的探索丙酸睾丸酮配伍米索前列醇终止中期妊娠的临床效果. 方法 104例孕13～28周要求药物引产的妇女,随机分为2组.Ⅰ组52例,入院当天起肌注丙酸睾丸酮100mg,QD共3次,肌注末次丙酸睾丸酮后2小时开始给米索前列醇0.2mg放于阴道后穹窿,每3小时1次最多6次.Ⅱ组52例,米非司酮50mg,Q12H共3次,服完末次药后2小时开始给米索前列醇,用法同Ⅰ组. 结果Ⅰ、Ⅱ组24小时内流产成功率分别为90.4%和94.2%,差异无显著性.两组米索前列醇用量和出血量均无差异(p>0.05),两组副反应分别为10.6%和12.0%,仅流产时间Ⅰ组较Ⅱ组长,差异有显著性意义(p<0.05). 结论肌注丙酸睾丸酮或口服米非司酮合并阴道放置米索前列醇均是终止28周以内妊娠的较好方法,可在临床推广使用.     

175例子宫内膜异位症患者血清CA125水平的回顾性分析

目的:分析子宫内膜异位症患者合并子宫内膜息肉的情况,探讨血清CA125水平与痛经、内异症rAFS分期、病灶部位的相关性,为临床上更好地解读CA125水平提供依据。方法:回顾性分析2010年1月至12月我院术中或术后病理诊断为子宫内膜异位症的175例患者的临床资料。结果:(1)20.0%的子宫内膜异位症患者合并子宫内膜息肉;(2)36.6%的内异症患者有中、重度痛经,痛经程度与血清CA125水平无相关性;(3)Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期内异症患者的平均CA125水平分别为21.5U/ml、28.4U/ml、38.6U/ml、57.1U/ml,Ⅲ～Ⅳ期内异症患者血清CA125水平高于Ⅰ～Ⅱ期患者(P<0.05);(4)腹膜型、混合型、卵巢型内异症患者血清CA125的阳性率分别为21.4%、63.0%和67.4%,混合型、卵巢型内异症患者血清CA125阳性率显著高于腹膜型(P<0.001)。结论:血清CA125水平不能作为内异症合并子宫内膜息肉的预测指标;血清CA125水平可用于辅助鉴别内异症的分期和病灶部位,但是CA125对于内异症的早期诊断缺乏敏感性。     

丙酸睾丸酮配伍米索前列醇终止中期妊娠的临床研究

目的 探索丙酸睾丸酮配伍米索前列醇终止中期妊娠的临床效果。方法 104例孕13－28周要求药物引产的妇女，随机分为2组。I组52例，入院当天起肌注丙酸睾丸酮100mg，QD共3次，肌注末次丙酸睾丸酮后2小时开始给米索前列醇0.2mg放于阴道后穹窿，每3小时1次最多6次。Ⅱ组52例，米非司酮50mg，Q12H共3次，服完末次药后2小时开始给米索前列醇，用法同I组。结果 I、II组24小时内流产成功率分别为90．4％和94．2％，差异无显著性。两组米索前列醇用量和出血量均无差异（P＞0．05），两组副反应分别为10．6％和12．0％，仅流产时间I组较II组长，差异有显著性意义（P＜0．05）。结论 肌注丙酸睾丸酮或口服米非司酮合并阴道放置米索前列醇均是终止28周以内妊娠的较好方法，可在临床推广使用。     

乳腺神经鞘瘤1例

乳腺神经鞘瘤１例１５２医院（河南平顶山４６７０００）陈会胡学信翁梅英患者，女，４９岁。左乳房无痛性肿块２０年，１９９７－０３－２６来院诊治。患者２０年前发现左乳房内有一花生米大小肿块，无疼痛不适，随后缓慢增大，未经治疗。检查：左乳房外观无特殊，在外上...     

米非司酮、丙酸睾丸素配伍米索前列醇终止中期妊娠

米非司酮 (ｍｉｆｅｐｒｉｓｔｏｎｅ)配伍米索前列醇(ｍｉｓｏｐｒｏｓｔｏｌ)终止早、中期妊娠已被认为是目前一种有效、安全、无创伤的方法[1] 。近年来 ,国内外使用这种联合用药方法对终止 10～ 16周妊娠的临床研究已显示良好效果[1～ 4 ] 。为了进一步探索此联合用药方法对较大中期妊娠引产的安全性及其最佳给药途经 ,我院于 1997年 9月 - 1999年 9月采用米非司酮或丙酸睾丸素配伍米索前列醇、以不同途经给药 (口服或阴道放置 )用于妊娠 13～ 2 4周内要求引产的妇女 ,并进行了随机的比较性观察。1　资料与方法1.1　对　象经确诊妊娠 13…     

PTEN蛋白在子宫内膜癌中的表达及其意义

摘要：目的探讨PTEN蛋白在子宫内膜癌发生发展中的可能机制。方法收集子宫内膜癌50例、子宫内膜增生症25例和正常子宫内膜组织30例,采用免疫组化、Westernblot方法检测子宫内膜中的PTEN蛋白表达,研究其与子宫内膜癌进展的相关性。结果与正常子宫内膜组织和子宫内膜增生症的子宫内膜相比,子宫内膜癌中的PTEN蛋白表达率明显降低（P=0．042,0．017）,I期、Ⅱ期、Ⅲ期子宫内膜癌的PIEN蛋白阳性表达率差异均无统计学意义（P〈O．05）,高分化、中分化、低分化的PTEN蛋白阳性表达率差异亦无统计学意义（P〉0．05）。结论PTEN蛋白在子宫内膜癌表达率降低,提示PTEN基因可能具有抑制子宫内膜过度增生及癌变发生的作用。     

四种肿瘤标志物在卵巢肿瘤检测中的联合应用

目的:探讨血清中巨噬细胞移动抑制因子(MIF),胰岛素样生长因子-2(IGF-2),瘦素(leptin)和泌乳素(PRL)水平与卵巢癌的关系.方法:应用液相芯片技术检测20例卵巢癌术患者,35例卵巢良性肿瘤患者和30例卵巢子宫内膜异位囊肿患者血清中IGF-2、leptin、MIF和PRL的水平,并进行比较.结果:卵巢癌...