妊娠期缺血性脑血管意外19例临床分析

目的:探讨妊娠期缺血性脑血管意外与重度子痫前期/子痫的关系,评价凝血相关因子D-二聚体、血小板及纤维蛋白原监测妊娠期缺血性脑血管意外的价值。方法:回顾性分析19例妊娠期缺血性脑血管意外患者的相关致病因素及重度子痫前期/子痫的发病率;与同期正常孕妇比较重度子痫前期/子痫的发病率;比较妊娠期缺血性脑血管意外患者和同期正常孕妇的D-二聚体、血小板、纤维蛋白原的检测值。结果:妊娠期缺血性脑血管意外与重度子痫前期/子痫关系密切,D-二聚体与正常孕妇相比明显升高,有统计学差异(P<0.05),但血小板及纤维蛋白原比较无统计学差异(P>0.05)。结论:防治重度子痫前期/子痫可以减少妊娠期缺血性脑血管意外的发病率,D-二聚体可以预测和动态监测妊娠期缺血性脑血管意外。     

保留子宫动脉上行支的全腹腔镜广泛宫颈切除术

目的探讨全腹腔镜广泛宫颈切除术(TLRT)和腹腔镜盆腔淋巴清扫术(LPL)治疗早期宫颈癌的可行性和临床效果。方法 2009年7月至2010年7月在广州医学院第三附属医院等3家医院,对3例FIGO分期ⅠA2期和1例ⅠB1期要求保留生育功能的宫颈癌患者施行LPL,术中快速病理检查证实无淋巴组织转移后,即行TLRT,术中保持子宫动脉上行支的完整性,切除宫颈、宫旁组织和阴道上段组织,环扎宫颈并端端缝合宫颈峡部和阴道断端,保留子宫体及双侧附件。结果 4例患者均成功地完成了LPL和TLRT,平均手术时间为285min,平均术中出血量为180mL;4例患者术中无泌尿道、肠道损伤和术中大出血等严重并发症发生,术后无感染及出血;1例患者术后第7天拔除尿管后出现膀胱功能障碍,经膀胱功能锻炼,8d后痊愈出院;随诊时间7～19个月,无一例肿瘤复发;4例患者均于术后第1个月恢复正常月经。结论 TLRT以其微创的优点为有保留生育功能要求的早期宫颈癌患者提供了一种安全有效的治疗手段。     

妊娠期糖尿病诱发妊娠期高血压临床观察

目的探讨妊娠期糖尿病诱发妊娠期高血压临床症状特点以及治疗注意事项。方法将我院妇产科从2009年1月1日至2011年9月30日46例妊娠期糖尿病诱发妊娠期高血压患者和同期67例妊娠期高血压患者分为观察组和对照组。观察组46例产妇在胰岛素治疗基础上,给予硫酸镁＋降压药物治疗,根据产妇情况适时终止妊娠。对照组67例产妇常规治疗,同时给予硫酸镁＋降压药物治疗。分析比较两组患者临床症状、实验室检查结果。结果 （1）观察组患者平均空腹、餐后1h血糖、血压,24h尿蛋白定量、血小板与对照组患者有所差异,P〈0.05,差异存在统计学意义。（2）观察组患者出现子痫抽搐、视网膜病变、尿蛋白阳性或血肌酐、转氨酶升高、明显高于对照组,P〈0.05,差异存在统计学意义。结论妊娠期糖尿病诱发妊娠期高血压患者较单一妊娠期高血压患者临床症状严重,早期即可出现子痫抽搐,病情不易控制,临床治疗需给予高度重视。     

促性腺激素释放激素激动剂对卵巢上皮性癌裸鼠移植瘤化疗效果的影响及卵巢功能的保护作用

目前,卵巢上皮性癌(卵巢癌)仍是妇科恶性肿瘤中首要的死亡原因,其发病日趋年轻化,且多数确诊时已到晚期.传统的手术治疗、放化疗及生物治疗等治疗措施疗效有限,副反应大,5年生存率徘徊在30%左右.     

体外受精—胚胎移植术后宫内妊娠合并宫颈妊娠2例

目的:探讨宫内妊娠合并宫颈妊娠的选择性减胎术的治疗效果。方法:报道我院生殖中心行体外受精-胚胎移植术后发生宫内妊娠合并宫颈妊娠的患者2例,经阴道超声指导下实施宫颈处妊娠胚胎抽吸减胎术,同时进行文献复习。结果:成功实施了选择性减胎术,宫颈处妊娠被终止,宫内妊娠继续,并顺利分娩,无并发症发生。结论:阴道超声引导下选择性宫颈妊娠减胎术对需要保留宫腔妊娠的患者是侵入性小且比较安全的治疗方法。     

降调日加用生长激素预处理在反复种植失败患者中的应用效果

目的 探讨降调日加用生长激素预处理在反复种植失败患者中的应用效果.方法 将138例反复种植失败的不孕患者,分为观察组88例和对照组50例.两组均接受黄体中期长方案促排卵和体外受精-胚胎移植(IVF-ET),仅观察组同时在降调日加用生长激素.比较观察组和对照组的IVF-ET相关临床数据、妊娠结局,观察组本周期和前一周期的...     

177例孕妇TORCH感染的妊娠结局分析

目的 探讨孕妇TORCH对妊娠结局的影响。方法 用ELISA方法对5018例不同孕周的孕妇进行TORCH IgM抗体检测，并对IgM阳性的孕妇的妊娠结局进行分析。结果 5018例中有189例TORCH－IgM( ),TORCH感染孕妇流产、死胎、儿胎儿畸形、新生儿黄疸发生率分别为35．12％、6．67％、8％、27．05％。结论 孕妇TORCH感染严重影响妊娠结局。     

人阴道黏膜干细胞的筛选与培养

背景：目前国内外学者已经从人类或啮齿类等动物的皮肤、毛囊、角膜、口腔黏膜、肠道黏膜、牙齿断端、唾液腺等上皮组织中成功分离出干细胞，并应用于组织创伤修复的实验中，但人阴道黏膜干细胞的分离和应用的实验较少。 目的：探讨人阴道黏膜干细胞的分离、筛选与适合的体外培养方法。 设计：以细胞为对象的观察基础实验。 单位：广州医学院第三附属医院（原广州市第二人民医院）妇产科。 材料：实验于2004-10/2005-08在中山大学中山眼科中心实验室完成。实验室级别：卫生部眼科学重点实验室、广东省眼科视觉科学重点实验室、广东省教育厅眼科视觉科学重点实验室、广东省“五个一科教兴医工程”重点实验室。孕2周健康成年雌性昆明小鼠，由广州中医药大学实验动物中心提供。无细菌与病毒感染的患者的阴道黏膜标本5份，由广州医学院第三附属医院（原广州市第二人民医院）妇科提供。 方法：采用胰酶、胶原酶混合消化法获得阴道黏膜细胞。将丝裂酶素C处理的小鼠成纤维细胞作滋养层细胞。采用Ⅳ型胶原快速黏附法筛选人阴道黏膜干细胞，并采用免疫细胞化学方法鉴定。将所筛选的人阴道黏膜干细胞与原代人阴道黏膜细胞分别用采用碘化丙啶一步荧光染色法、流式细胞仪分别检测其细胞周期。以4组方法体外培养原代人阴道黏膜干细胞：滋养层细胞+上皮细胞完全培养液、滋养层细胞+DMEM/F12（3∶1）、无滋养层细胞+上皮细胞完全培养液、无滋养层细胞+DMEM/F12（3∶1）。培养至12 d，比较各组CK19、CK10阳性细胞比例、克隆形成率与凋亡前能传代的次数。 主要观察指标： ①所筛选的人阴道黏膜干细胞与原代人阴道黏膜细胞的G0/G1细胞比例、CK19、CK10阳性细胞的比例。②比较4种不同方法培养人阴道黏膜干细胞的CK19、CK10阳性的细胞比例、克隆形成率以及能传代的次数。 结果：所筛选的人阴道黏膜干细胞与原代人阴道黏膜细胞的G0/G1细胞比例、CK19、CK10阳性的细胞比例均有统计学差异（P < 0.05）。其中采用滋养层细胞+上皮细胞完全培养液培养人阴道黏膜干细胞12d，其克隆形成率与CK19阳性细胞比例最高，CK10阳性细胞比例最低，体外培养人阴道黏膜干细胞能稳定传15代以上。 结论：①Ⅳ型胶原快速黏附法可有效筛选人阴道黏膜干细胞。②滋养层细胞+上皮细胞完全培养液为体外培养原代人阴道黏膜干细胞的较佳方法。     

人阴道黏膜干细胞的筛选与培养

目的:探讨人阴道黏膜干细胞(vaginal mucosa stem cells,VMSCs)的分离、筛选与适合的体外培养方法。方法:用胰酶、胶原酶混合消化法获得阴道黏膜细胞。以丝裂酶素C处理的小鼠成纤维细胞作滋养层细胞。将20min内黏附于Ⅳ型胶原的阴道黏膜细胞定为VMSCs。对筛选的VMSCs与原代人阴道黏膜细胞分别用碘化丙啶(PI)一步荧光染色法,用流式细胞仪检测其细胞周期。分为4组体外培养原代VMSCs,第1组用滋养层细胞+上皮细胞完全培养液;第2组滋养层细胞+DMEM/F12(3:1);第3组无滋养层细胞+上皮细胞完全培养液;第4组无滋养层细胞+DMEM/F12(3:1)。培养至12天,比较各组的CK19、CK10阳性细胞的比例、克隆形成率(clony forming efficiency,CFE)与凋亡前传代的次数。结果:筛选的VMSCs与原代人阴道黏膜细胞的G_0/G_1细胞比例、CK19、CK10细胞阳性比例均有统计学差异(P＜0．05)。用滋养层细胞+上皮细胞完全培养液培养VMSCs12天的CFE与CK19阳性细胞比例最高,CK10阳性细胞比例最低,体外培养VMSCs能稳定传代15代以上。结论:Ⅳ型胶原快速黏附法可有效地筛选VMSCs。滋养层细胞+上皮细胞完全培养液为体外培养原代VMSCs的较佳方法。