椎管内肿瘤的MRI诊断

目的:分析椎管内肿瘤的MRI表现,寻找具有诊断和鉴别诊断意义的征象。方法:回顾性分析2000年至2005年在我院行MRI检查并经过手术病理证实的38例椎管内肿瘤病例。MRI检查包括常规T1WI、T2WI序列,部分患者还行矢状脂肪抑制T2WI扫描。增强对比剂为钆喷酸葡甲铵(Gd-DTPA),剂量0.2mmol/kg,静脉注射。结果:8例髓内肿瘤中室管膜瘤4例;星形细胞瘤3例;血管母细胞瘤1例。25例髓外硬膜下肿瘤中神经源性肿瘤14例;脊膜瘤11例。硬膜外肿瘤5例,转移瘤3例,脂肪瘤2例。结论:MRI在椎管内占位性病变的诊断中有准确的定位能力,增强扫描能提高椎管内肿瘤的检出率,并有重要的定性诊断价值。     

肱骨上段骨母细胞瘤一例

骨母细胞瘤属少见肿瘤,占原发性骨肿瘤的1％左右．术前确诊较困难。文献报道诊断此瘤的准确率仅为30％。笔者搜集本院经手术病理证实的具有X线平片及MRI资料的骨母细胞瘤1例,现分析报道如下。     

肾血管平滑肌脂肪瘤的CT诊断

目的 分析肾血管平滑肌脂肪瘤的CT表现,旨在提高诊断的准确率。方法回顾性分析经活检或临床手术病理证实的48例肾血管平滑肌脂肪瘤。结果32例肾血管平滑肌脂肪瘤平扫呈混杂密度,5例仅表现脂肪密度病变,11例呈等密度软组织病变。增强后,25例较明显强化,12例中度强化,11例无强化。病变位于肾实质内42例,位于肾周脂肪囊6例。结论病变内脂肪组织存在是肾血管平滑肌脂肪瘤特征性表现,CT可作为肾血管平滑肌脂肪瘤的首选影像检查方法。乏脂肪肾血管平滑肌脂肪瘤CT易误诊为肾癌,必须结合临床及其他影像学检查分析。     

磁共振仿真内镜在胆总管梗阻性病变中的应用

目的：评价MR仿真内镜（MRVE）对胆总管梗阻性病变的诊断作用。方法：将61例行3D TSE MRCP检查的胆总管梗阻病例的原始图像资料传送至工作站，利用专用的仿真内镜软件进行仿真内镜，观察不同病变的仿真内镜表现。结果：所有61例均得到较好的仿真内镜图像，32例结石及7例壶腹癌基础上合并结石、壶腹癌11例、十二指肠乳头炎6例、胰头癌6例、胰腺炎4例均得到清楚的显示，同时有12例泥沙样结石MIP图像未见显示而仿真内镜上得到清楚的显示，但有1例胆道乳头状癌的诊断需结合平扫图像；MRVE的空间分辨率低、无法真正显示病变的色彩改变及无法显示粘膜的细微改变为MRVE的应用局限性。结论：MRVE能直观地显示扩张胆总管内表现及病变情况，MRVE结合MRCP可提高胆总管梗阻性病变的诊断准确性。     

肝局灶性影像学表现（结节增生附1例报告）

目的：分析肝局灶性结节增生（FNH）的影像学表现，认识FNH的各种影像学特征，从而提高对FNH的诊断率。     

MRI对脊髓损伤的诊断价值

目的:探讨脊髓损伤的MRI表现,评价MRI在脊髓损伤的诊断价值。方法:回顾性分析58例脊髓损伤的MRI表现,其中男42例,女16例,平均年龄34岁。采用荷兰Philips T5-NT 0.5T超导MR仪(软件版本6.7.1),R1表面线圈,自旋回波序列做轴位和矢状位T_1WI、T_2WI扫描。结果:本组58例患者共发现各种脊髓损伤69例次,有7种MRI表现:脊髓肿胀;脊髓水肿;脊髓挫伤、出血;脊髓完全、不完全横断;脊髓压迫;脊髓软化;脊髓萎缩。结论:通过MRI检查,及时对脊髓损伤作出准确评价,为临床医师进行有效治疗提供依据。     

垂体微腺瘤的MRI诊断体会

目的研究58例垂体微腺瘤的磁共振成像(MRI)表现,总结动态增强扫描在垂体微腺瘤诊断中的经验。方法对58例经临床及实验室检查诊断为垂体微腺瘤的病例进行分析,所有病例均常规行MRI平扫及动态增强扫描,其中10例行延迟扫描。结果58例垂体微腺瘤均位于垂体前叶,单发46例,多发12例。MRI平扫T1WI36例为低或稍低信号,20例为等信号,2例为高或稍高信号;T2WI36例为高或稍高信号,18例为等信号,4例为低或稍低信号。注药后动态增强扫描52例为低或稍低信号,6例延迟扫描有明显强化。结论垂体微腺瘤MRI表现有一定特征性,动态增强及延迟扫描可明显提高垂体微腺瘤的检出率。MRI可作为垂体微腺瘤的首选检查方法。     

胸壁脂肪母细胞瘤1例

患者女,13岁,于7月前无明显诱因开始发现右胸前有一肿块,增长速度缓慢,无疼痛或其他特殊不适.外科情况:右胸前可扪及一大小约20cm×10cm×10 cm肿块,质软,无压痛,移动度一般,周围皮肤无红肿,右上肢较左上肢增粗,无水肿,无循环障碍.临床诊断:右胸前肿物待查.     

磁共振检查中常见伪影的表现与临床应对策略

目的认识磁共振检查中图像伪影的常见类型及应对解决策略。方法收集112例MRI图像资料,进行回顾性分析。结果运动性伪影30例,占26.8%,卷褶伪影18例,占16.1%,磁化率及金属伪影23例,占19.6%,交叉伪影8例,占7.1%,化学位移伪影13例,占11.6%。容积效应伪影9例占8%。近线圈效应7例,占6.3%,截断伪影4例,占3.6%。结论认识各种伪影的表现及其图像特征和产生原因,才能有效的采取相应的对策消除伪影,从而提高MRI图像质量,为诊断提供优良的影像资料。     

治疗肝痈的经验介绍

辨治方法:肝痈生在季胁部肋骨下緣(即肝区),高肿疼痛,锨紅,由肝胆郁热所迫,舌黄,便秘,脉洪数有力者,属实,属热,为阳症。治宜先投龙胆泻肝湯,以清肝胆之郁热,后以柴胡清肝湯,清肝宣血,疏解毒火,外敷三黄綠豆散。倘漫肿不痛不锨紅,舌白,脉迟,系肝經气滞而成,属寒,属虛,为阴症。治宜清肝解郁湯、逍遙散、香