剖宫产术不同方式处理腹膜及膀胱子宫反折腹膜术后粘连情况分析

目的:探讨剖宫产术中不同方式处理腹膜而引致的盆腹腔粘连情况。方法:随机选择2009年1月～2010年1月因剖宫产史再孕229例需二次剖宫产手术,按不同方式缝合腹膜进行回顾性分析,对其盆腹腔粘连情况进行比较。结果:对照1组轻度粘连4例,重度粘连7例;对照2组无粘连66例,轻度粘连51例,重度粘连39例;观察组无粘连36例,轻度粘连23例,重度粘连3例;术后3个组均未发生切口感染。结论:改良缝合腹膜方式明显降低盆腹腔严重粘连率。     

改良式剖宫产50例分析

目的：探讨改良式剖宫产术在临床上的运用价值。方法。采用腹部横直切口，钝性分离皮下脂肪、筋膜、腹直肌、腹膜、子宫肌层，于膀胱腹膜反折上２ ｃｍ横切子宫，微荞线全层连续锁扣缝合子宫，不缝合腹膜，丝线连续缝合筋膜、皮下组织，微荞线皮内缝合皮肤，不拆线。并与同期腹部纵切口腹膜内子宫下段剖宫产术进行比较。结果：改良式剖宫产术较腹部纵切口子宫下段剖宫产术时间平均缩短 ２９．４５ ｍｉｎ（Ｐ＜０．０１），从切皮至娩出胎儿时间平均缩短 ９．３２ ｍｉｎ（Ｐ＜０．０１），术中出血量平均减少 ７５．４９ ｍｌ（Ｐ＜０，０５），术后排气时间平均提前 ６．０８ ｈ（Ｐ＜０．０５），新生儿 １ｍｉｎ阿氏评分有显著差别（Ｐ＜０．０５）。结论：改良式剖宫产术值得临床推广应用。     

2038例孕妇孕期体重与新生儿体重及分娩方式分析

目的:探讨孕妇孕期体重对新生儿体重及分娩方式的影响。方法:选取2009年1~12月在三亚市妇幼保健院进行系统产前检查并住院分娩的足月单胎产妇2 038例,按孕期体重增大总值分为A组(体重增加≤15 kg),B组(15 kg<体重增加<25 kg)和C组(体重增加>25 kg),并分别随访其分娩的新生儿出生体重及分娩方式。结果:B组、C组分娩巨大儿明显高于A组;B组、C组剖宫产率明显高于A组。结论:孕妇肥胖导致巨大胎儿发生率高,剖宫产率高,应加强孕期营养指导,合理膳食,适宜运动,控制孕期体重增幅。     

三亚市孕产妇骨密度状况监测

目的:了解妊娠期到产后妇女骨密度的变化。方法:对2010年10月～2011年9月自愿来院做骨密度监测的孕产妇共1 100人。其中孕早期120人,孕中期600人(300人未服用过钙片,300人从孕3个月开始一直服用钙片),孕晚期280人,产后6周100人。结果:孕早期骨密度低下占29.16%,孕中期未服用过钙片的孕妇骨密度低下占66.67%、服用过钙片占44%,孕晚期占43.39%,产后占63%。结论:从怀孕到孕中期未服用过钙片的孕妇和产后哺乳期的产妇缺钙较为严重,因此及时对孕期妇女进行骨密度测定,指导其补钙,对防止孕期妇女骨量减少及骨质疏松、完善围产保健、维护妇女健康有着重要意义。     

三亚地区黎族孕妇贫血状况调查

目的:了解三亚地区黎族孕妇缺铁性贫血的流行病学情况,探讨改善黎族孕妇贫血方案。方法:对三亚市6个乡镇2 676例黎族孕妇进行血红蛋白(Hb)测定。结果:三亚市黎族孕妇贫血发生率为50.9%。2 676例黎族孕妇中,1 362例在不同孕周存在不同程度的贫血。结论:黎族孕妇贫血原因明确,积极采取干预措施能降低黎族孕妇贫血率,减少高危妊娠的发生,降低孕产妇及围产儿死亡率,保障母婴安全。     

孕期胎心监护轻无反应型的临床意义分析

目的:提高孕期胎心率监护的质量,减少假无反应型的发生率。方法:1 723例单胎分为4组,A组(直接反应型)1 428例(82.88%),B组(轻无反应型→反应型)168例(9.75%),C组(反复轻无反应型)41例(2.37%),D组(无反应型)86例(4.99%)。比较A与B组、C与D组剖宫产率及新生儿Ap-gar评分。结果:A、B组剖宫产率及新生儿Apgar评分差异均无统计学意义(P>0.05);D组剖宫产率明显高于A组(P<0.05),新生儿Apgar评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论:将无刺激试验(NST)无反应型分为轻无反应型及无反应型后,能解决假无反应型给临床带来的困扰,进而提高胎儿监护的诊断水平,也因此减少了对孕产妇的无谓干预,有利于妇产科临床质量的提高。     

营养对剖宫产术后产妇泌乳的影响研究

目的:探讨营养对剖宫产术后产妇泌乳的具体影响。方法:回顾性分析了2010年12月～2011年12月入住该院的180例经剖宫产产妇的临床资料,将其随机地均分为对照组与观察组,对照组(n=90)产妇由家人送餐,观察组(n=90)产妇按医嘱配餐。对上述两组产妇摄入食物的种类及数量采用SY-营养分析软件加以分析,对两组产妇的泌乳始动时间进行详细的记录。结果:对照组产妇在24 h时泌乳的例数为12例(占13.3%),48 h时泌乳的例数为20例(占22.2%),72 h时泌乳的例数为33例(占36.7%),96 h时泌乳的例数为25例(占27.8%);观察组产妇在上述4个时间点的例数分别为20例(占22.2%)、30例(占33.3%)、34例(占37.8%)以及6例(占6.7%)。除了72 h外,二者差异存在统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论:营养对剖宫产术后产妇泌乳具有较大的影响,主要表现在泌乳始动时间上,观察组要明显地优于对照组,做好剖宫产产妇营养配餐具有十分重要的意义与价值,应该加以推广并应用。     

高龄孕产妇分娩方式对分娩结局的影响

目的：探讨高龄孕产妇分娩方式对分娩结局的影响。方法回顾性分析2012年1月至2014年1月期间在我院妇产科接受分娩的108例高龄孕产妇的临床资料,根据分娩方式将其分为顺产组和剖宫产组,每组54例。比较两组产妇的产前负面情绪、产后疼痛评分、新生儿Apgar评分和分娩指标情况。结果顺产组产妇的SAS、SDS量表评分和产后疼痛评分明显高于剖宫产组孕妇[(40.32±4.47) vs (28.64±3.35),(37.34±4.32) vs (26.64±3.54),(8.43±1.43) vs (3.76±0.43)],两组间比较差异均具有统计学意义(P<0.05);顺产组产妇的卧床时间和产后出血量明显少于剖宫产组产妇[(1.86±0.58) d vs (4.86±0.54) d,(123.58±12.36) mL vs (232.55±24.57) mL],新生儿Apgar评分和产褥期感染率吸显高于剖宫产组产妇[(8.35±1.65)分vs (7.47±0.76)分,18.52%(10/54) vs 7.41%(4/54)],两组间比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论高龄孕产妇采用剖宫产较顺产能够缓解负面情绪、产后疼痛、降低新生儿Apgar评分和产褥期感染率,但是卧床时间较长,产后出血量较多。