极固宁TM和Gluma脱敏剂治疗烤瓷牙牙体制备致牙本质过敏症的疗效观察

目的　观察使用极固宁TM 和Gluma脱敏剂治疗烤瓷牙牙体制备后产生的牙本质过敏症的疗效 ,并探讨其作用机制。方法　 98例 2 2 7颗患牙随机分为 3组 ,即极固宁TM 脱敏组 (试验 1组 )、Gluma脱敏组 (试验 2组 )和对照组 ,分别使用极固宁TM 、Gluma和 75 %氟化钠甘油脱敏 2次。结果　试验组有效率达 93.3%和 90 .1% ,明显高于对照组 4 4 .4 % ,统计学分析试验组疗效与对照组有显著性差异 (P <0 .0 1)。结论　极固宁TM 和Gluma脱敏剂治疗牙体制备后的牙本质过敏症疗效确切 ,操作简单 ,值得推广应用。     

常规法与注射法取模的比较

全冠 ,固定桥基牙对印模精确度要求高。本文采用注射法取模 ,其模型准确、清晰、无需修整。和常规法进行比较存在显著性差异 ,更有利于冠桥的修复。1　材料与方法1.1　材料　放大镜、托盘、橡皮碗、调拌刀、注射器 (威海市医用高分子有限公司生产 )、藻酸盐印模材料 (武汉大学口腔医院口腔药物材料厂生产 )。1.2　方法　随机选取 10 0例基牙制备后患者 ,每位分别用两种方取模 ,一副用常规法 ,另一副用注射法。两种方法所用材料均为藻酸盐印模材料 ,调合比例均为水粉比 3∶1。首先备牙 ,选择好托盘 ,嘱患者漱口 ,吹干基牙 ,如下取模 :①常规…     

新生儿戒断综合征评估与管理的最佳证据总结

目的检索并总结新生儿戒断综合征评估与管理的最佳证据。方法计算机检索BMJ Best Practice、UpToDate、澳大利亚乔安娜布里格斯研究所(Joanna Briggs Institute, JBI)循证卫生保健中心数据库、国际指南协作网、美国国立指南库、英国国家卫生与临床优化研究所、美国儿科学会网站、加拿大药理学和治疗学学会网站、Cochrane Library、PubMed、医脉通、中国知网、万方数据库及维普网等数据库中关于新生儿戒断综合征评估与管理的证据。检索时限为建库至2022年12月31日。由2名研究者对相关文献进行独立质量评价, 并对符合质量标准的文献进行证据提取和汇总。结果共纳入11篇文献, 包括证据总结1篇、临床决策1篇、指南4篇、系统评价5篇。从新生儿戒断综合征的评估、非药物干预措施、药物干预措施、出院及随访、团队组建与培训等5个方面汇总了19条最佳证据。结论总结的新生儿戒断综合征评估与管理的最佳证据可为医护人员提供循证依据。     

宝鸡县医用X射线诊断机防护现状分析

目的 对宝鸡县卫生系统使用的X射线机防护情况进行全面的调查,分析存在的问题并提出整改措施。方法 对X射线机防护、放射人员个人防护情况进行调查,对医用X射线诊断机的透视和摄影两种状态防护水平进行测试。根据国家标准进行评价。结果 机房面积、放射工作指示灯均不合格。拍片铅房、隔室或多用防护椅进行防护仅占39%和18%。机房门、窗防护率为33%和15%。个人剂量监测率为73%,人均年剂量当量为2.54 mSv。放射人员3 a健康监护率为42%。透视和摄影时各点均符合防护标准的X射线机分别占全部的25%和16%。结论 应大力加强宝鸡县的放射防护工作。     

新生儿医用粘胶相关性皮肤损伤预防及管理的最佳证据总结

目的 检索并获取新生儿医用粘胶相关性皮肤损伤（medical adhesive-related skin injury,MARSI）预防及管理的相关证据,为临床实践提供依据。 方法 系统检索UpToDate、BMJ Best Practice、国际指南协作网、美国国立指南库、加拿大安大略注册护士协会网站、医脉通、澳大利亚乔安娜布里格斯研究所（Joanna Briggs Institute,JBI）循证卫生保健中心数据库、Cochrane Library、Embase、PubMed、Science Direct、中国知网等关于新生儿MARSI预防及管理的证据,包括指南、最佳实践信息册、临床决策、证据总结、系统评价、专家共识。检索时限为2011年1月1日—2021年2月18日。由2名研究者按照JBI循证卫生保健中心的文献质量评价标准和证据预分级及证据推荐级别系统进行文献质量评价以及证据提取。 结果 共纳入10篇文献,其中指南2篇、证据总结2篇、系统评价2篇、专家共识4篇。最终从皮肤评估、皮肤保护、用物选择、操作方法、管理及培训5个方面总结18条最佳证据。 结论 该研究总结了新生儿MARSI预防及管理的最佳证据,建议临床应用中结合科室和新生儿的实际情况,制订相应的护理措施,以科学的方法解决新生儿MARSI的问题,减少皮肤损伤的发生。     

新生儿尿布皮炎预防及管理的最佳证据总结

目的 总结新生儿尿布皮炎预防及管理的最佳证据,为医务人员的临床实践提供借鉴。方法 检索BMJ、UpToDate、GIN、NICE、NGC、JBI、Cochrane Library、PubMed、CBM、医脉通、中国知网、万方、维普,课题研究小组的2名成员对文献的质量进行评价后,再对文献里的证据进行提取与汇总。结果 共纳入文献9篇,2篇证据总结,2篇临床决策,1篇指南,2篇系统评价,2篇专家共识。从新生儿尿布皮炎的评估、影响因素、用物选择、预防及干预措施、药物治疗及培训6个方面,共提取20条证据。结论 建议医务人员遵循新生儿尿布皮炎预防及管理的最佳证据,评估新生儿尿布皮炎的风险因素并对尿布皮炎的严重程度进行分级,合理选择用物,根据分级采取对应的预防和护理措施,提高医护人员对尿布皮炎的管理水平,规范护理新生儿尿布皮炎,降低新生儿尿布皮炎的发生率。     

主动脉弓去分支杂交手术治疗Stanford A型主动脉夹层的疗效分析

目的 探讨主动脉弓去分支杂交手术治疗Stanford A型主动脉夹层的效果。方法 回顾性分析2018年9月至2022年3月我院收治的32例急性主动脉夹层的临床资料,其中A型主动脉夹层27例,B型夹层逆撕累及升主动脉及弓部5例。所有患者均行主动脉弓去分支杂交手术。结果 所有患者均完成去分支杂交手术,无术中更改为全弓置换手术者,无围术期死亡。其中同期行Bentall手术5例,主动脉瓣成形术6例,主动脉瓣置换8例。3例患者术后造影提示Ⅰ型内漏(9.4%),其中2例为轻度,未予进一步处理,1例为中度,予球囊扩张后内漏消失。体外循环时间为(142.6±25.7)min;主动脉阻断时间为(96.4±13.8)min;无深低温停循环时间,呼吸机使用时间为(21.7±4.8)h; ICU停留时间为(3.8±1.3)d;术后住院时间(16.8±3.7)d。1例患者因术前肾功能不全,术后早期发生急性肾功能衰竭,行床旁血滤治疗后恢复至术前水平。2例患者因术前呼吸功能不全,术后出现重度呼吸功能障碍,经积极抗感染和加强肺部护理后恢复。结论 主动脉弓去分支杂交手术是急性A型主动脉夹层的新型治疗方法,具有手术时间短...     

三球式呼吸训练器在慢性阻塞性肺疾病患者肺康复中的应用研究

目的：探讨三球式呼吸训练器在慢性阻塞性肺疾病（COPD）肺康复中的应用价值。方法对COPD稳定期患者进行前瞻性病例对照研究,分为3组：治疗A组60例,利用三球式呼吸训练器进行训练;治疗B组58例,行缩唇‐鼓腮‐腹式呼吸训练;对照组58例行常规内科治疗。结果治疗A组训练前后比较：FEV1实／预计值（％）、MVV实／预计值（％）增加,生活质量评分（QOL）减少（P＜0．01）,FEV1／FVC（％）差异无统计学意义（P＞0．05）;治疗B组训练前后比较：QOL减少（P＜0．01）,FEV1实／预计值（％）、MVV实／预计值（％）、FEV1／FVC（％）差异无统计学意义（P＞0．05）;治疗A组与对照组治疗后比较：FEV1实／预计值（％）、MVV实／预计值（％）增加,QOL减少（P＜0．01）;治疗B组与对照组治疗后比较：QOL减少（P＜0．01）,FEV1实／预计值（％）、MVV实／预计值（％）差异无统计学意义（P＞0．05）;治疗 A组与治疗B组治疗后比较：FEV1实／预计值（％）、MVV实／预计值（％）差异有统计学意义（P＜0．01）,QOL比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论 COPD稳定期患者使用三球式呼吸训练器进行肺康复训练能有效地改善肺功能及生活质量,基于此设备具有便捷的优点,在基层及肺康复大型设备不足的医院有很好的推广应用价值。