加味四君子汤对严重烫伤大鼠肠组织细胞因子的影响

目的观察加味四君子汤对严重烫伤大鼠肠组织TNF-α、IL-1β、IL-10、ICAM-1mRNA水平的影响。方法将90只SD大鼠随机分为四君子汤组(n=40)、单纯烫伤组(n=40)、假伤组(n=10)。各组大鼠背部脱毛后,假伤组模拟烫伤,其余2组造成大鼠背部30%TBSAⅢ度烫伤。四君子汤组予加味四君子汤灌胃,单纯烫伤组、假伤组予生理盐水灌胃,2mL·次-1,3次·d-1,持续14d。观察各组大鼠一般情况,采用Real-time PCR技术检测各组大鼠服药后第1、3、7、14天小肠组织TNF-α、IL-1β、IL-10、ICAM-1mRNA表达水平。结果四君子汤组大鼠较单纯烫伤组精神好,活动更多,进食、饮水增加。1)与假伤组比较:单纯烫伤组大鼠各时点肠组织TNF-α、IL-1β、IL-10、ICAM-1mRNA水平均明显升高(P<0.05);四君子汤组第1、3、7天肠组织TNF-α、IL-1β、IL-10、ICAM-1mRNA水平均明显升高(P<0.05),但第14天TNF-α、IL-10水平2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。2)与单纯烫伤组比较:四君子汤组第3、7、14天肠组织TNF-α、IL-1βmRNA水平均显著下降(P<0.05),IL-10 mRNA水平第1、3天显著增加(P<0.05),第7、14天则显著下降(P<0.05),ICAM-1 mRNA水平各时点均显著下降(P<0.05)。结论加味四君子汤可以降低烫伤大鼠小肠组织中促炎因子TNF-α、IL-1β、ICAM-1水平,促进抗炎因子IL-10的产生,对严重烧伤后肠道炎性反应具有调控作用。     

不同喂养方法对烫伤大鼠免疫功能康复影响

目的 观察3种不同喂养方法对烫伤大鼠免疫功能康复影响,探讨促进烧伤机体免疫功能康复方法。方法健康Wistar大鼠100只,随机分成药膳组、肉汤组、常规组(n=30)和对照组(n=10)。药膳组、肉汤组、常规组于伤后3、71、4 d各取10只,正常对照组假伤后立即处死取材,检测T淋巴细胞亚群和自然杀伤细胞(NK)细胞活性、血浆IgAI、gGI、gM、补体C₃、C₄含量、肠道sIgA含量。结果 烧伤药膳组CD₃⁺、CD₄⁺、NK细胞活性分别为(61.87±6.75%)、(33.14±4.91%)、(9.68±1.31%),IgAI、gGI、gM、C₃、C₄及肠道sIgA含量分别为(50.24±8.11)、(197.8±23.2)、(161.9±20.6)、(196.0±24.3)、(73.4±9.4)mg/L和(34.6±8.2)μg/mL,均低于对照组,CD₈⁺([34.33±2.87)%]高于对照组(P<0.05或P<0.01);与肉汤组、常规组比较,药膳组各免疫指标均恢复较快(P<0.05或P<0.01)。结论 药膳喂养可以改善烫伤大鼠T淋巴细胞亚群分布,提高NK细胞活性和肠黏膜细胞sIgA水平,促进机体免疫功能康复。     

烧伤复合爆震伤的临床特点及救治体会

总结烧伤复合爆震伤的临床特点和救治经验,以提高其临床救治水平。方法 收集2015—2020年收治的68例烧伤复合爆震伤患者的临床资料。患者均采用休克补液、脏器功能保护、抗感染/连续性肾脏替代治疗及创面处理等个性化治疗,对其临床特点及预后等进行回顾性分析。结果 68例患者,男女比2.4:1,年龄(36.3±0.45)岁;轻度烧伤1例、中度烧伤4例、重度烧伤17例、特重烧伤46例。致伤原因中煤气爆炸占首位(42.65%,29/68),其次是工厂烟花爆竹(23.53%,16/68);平均烧伤面积56.89%;复合伤居多,以肺部爆震伤为主(58.82%,40/68),其次是脊柱及四肢骨折(27.97%,19/68)、颅脑爆震伤(8.82%,6/68)、腹部爆震伤(7.35%,5/68);并发症中肺脏发病率高,肺部感染/呼吸衰竭(70.59%,48/68)、休克(58.82%,40/68)、脓毒血症(57.35%,39/68)。血培养微生物阳性39例(57.35%,39/68)、阴性29例(42.65%,29/68);共培养出52株菌株,其中多重耐药菌44株(84.60%,44/52)。57例(83.82%,57/68)于伤后32～90 d创面愈合出院,11例死亡,病死率为16.18%(11/68)。结论 烧伤复合爆震伤常伴有严重的复合伤,伤势严重,病情复杂,并发症发生率及病死率高;早期及时发现并处理复合伤,综合分析病情,采取个体化治疗方案是提高疗效的关键。     

IVF术后宫内双胎自然减胎合并异位妊娠成功分娩1例

<正>患者,女,28岁,G2P0。因"妊娠39周,先兆临产"于2012年8月2日收入院。患者既往体健,2007年曾因药流不全行清宫术。月经史:14岁,5~6天/30天,无痛经,月经量中,有血块,无异味。2011年6月、10月因男方因素行胚胎移植未成功,2011年11月16日再次冷冻复苏移植胚胎4个。2011年11月29日血HCG升高,提示妊娠,给予阴道后穹窿置黄体酮胶囊2周。2011年12月13日超声示,宫内双孕囊,未见胎心。2011年12月28日复查B超示:子宫前位增大,肌壁回声均匀,宫内可见两个孕囊,一个约3.2cm×1.     

中药膳食防治严重烫伤大鼠肠道细菌移位研究

脓毒症是引起严重烧伤患者死亡的主要原因之一,其发生与肠道细菌移位及肠源性LPS的侵袭有关[1-2].因此,减少肠道细菌移位对预防脓毒症发生有重要意义.笔者应用药膳饮食喂饲烫伤大鼠,观察其对大鼠肠道细菌移位及LPS入侵的影响,探索防治肠道细菌移位的方法.     

药膳饮食对严重烧伤大鼠细胞免疫功能的影响

目的探讨药膳饮食对严重烫伤大鼠免疫功能紊乱的调节作用。方法将健康Wistar大鼠100只,随机分成烧伤药膳喂养组（药膳组,n=30）、烧伤肉汤喂养组（肉汤组,n=30）、烧伤常规喂养组（常规组,n=30）和正常对照组（对照组,n=10）。药膳组、肉汤组、常规组制作30%TBSAⅢ度烫伤模型,于伤后第3、7、14天各取10只,在无菌条件下取材用流式细胞仪检测,观察T淋巴细胞亚群及NK细胞活性的变化。结果药膳组、肉汤组、常规组伤后第3、7、14天的CD3＋、CD4＋、CD4＋/CD8＋比值与对照组比较明显降低,CD8＋T淋巴细胞明显增高,NK细胞活性明显下降（P〈0.05或P〈0.01）;与肉汤组、常规组比较,药膳组伤后第7、14天的CD3＋、CD4＋、CD4＋/CD8＋明显升高,CD8＋明显降低,NK细胞活性明显升高（P〈0.05或P〈0.01）。结论严重烫伤大鼠免疫状况发生了明显改变,药膳饮食可以改变烫伤大鼠T淋巴细胞亚群分布,提高NK细胞活性,从而改善严重烧伤后机体的免疫功能。     

高温环境对烫伤大鼠免疫功能的影响

我国南方地区夏季漫长,极端气温达38～40℃甚至更高,在该环境下机体会产生一系列不同于常温环境下的改变.目前关于普通环境温度下烧伤免疫的研究报道较多[1-2],但对高温气候下烧伤免疫的变化了解较少.笔者对此进行动物实验研究,拟为高温气候下烧伤救治提供参考.     

高温环境对烫伤大鼠免疫功能的影响

我国南方地区夏季漫长,极端气温达38～40℃甚至更高,在该环境下机体会产生一系列不同于常温环境下的改变.目前关于普通环境温度下烧伤免疫的研究报道较多[1-2],但对高温气候下烧伤免疫的变化了解较少.笔者对此进行动物实验研究,拟为高温气候下烧伤救治提供参考.     

妊娠过程中凋亡级联的作用和调节

细胞凋亡是一种级联事件,在妊娠过程中发挥了重要的作用,主要体现在胎盘形成过程中滋养细胞层分化为合体细胞滋养层,滋养层入侵确保了胎盘锚固于母体血管系统以保证胎儿氧气及营养的供应。滋养层细胞的凋亡限制了子宫壁侵入,维持母体完整性,凋亡产生的多肽是胎儿特异性耐受建立的诱导物。整个级联过程受母体免疫系统的监控,妊娠妇女的免疫应答并没有显著降低,母体免疫系统能够识别胎儿移植物这个外源性抗原并作出应答。母胎界面特定的免疫耐受诱导机制使绒毛外滋养细胞（EVT）限制和容忍相互联系。细胞因子主要由自然杀伤细胞、T细胞分泌,白细胞通过细胞因子发挥其免疫调节作用。凋亡过程受到基因调控、激素及氧化应激等因素的影响。