湖南省成年居民睡眠状况及其影响因素分析

目的 了解湖南省成年居民的睡眠状况及其影响因素,为相关部门对睡眠质量调适提供依据。方法 采用多阶段系统抽样的方法,选取湖南省30个县区9 469名成年居民进行问卷调查,采用χ2检验以及多因素logistic回归分析睡眠质量的影响因素。结果 湖南省成年居民失眠检出率为12.5%。女性（OR = 1.525,95%CI:1.285～1.810）、年龄增大（OR = 2.270,95%CI:1.952～2.638）、患有慢性疾病（OR = 2.926,95%CI:2.642～3.240）、焦虑（OR = 6.851,95%CI:4.424～10.608）、抑郁（OR = 3.493,95%CI:2.125～5.740）、健康状况自我评价差（OR = 1.786,95%CI:1.637～1.949）、上床睡觉时间晚（OR = 1.193,95%CI:1.103～1.290）是失眠症状发生的影响因素。结论 湖南省成年居民失眠检出率较高,家庭、社会应密切关注重点人群身心健康,采取积极的干预措施,提高其睡眠质量。     

精神分裂症门诊特殊病种补助方式的效果评估

目的:评估精神分裂症门诊特殊病种补助方式的效果。方法:通过对79例首次办理精神分裂症门诊特殊病种补助的患者进行为期半年的随访,比较患者服药依从性,危险性,疾病症状的前后变化,评估精神分裂症门诊特殊病种补助方式的效果。结果:完全依从的患者由60.8%上升到75.9%,部分依从的患者由32.9%下降到20.3%,完全不依从的患者由6.3%下降到3.8%,前后比较差异具有统计学意义(Z=-2.379,P0.05),患者简明精神量表(BPRS)得分总分由(43.18±17.25)分下降到(38.70±16.18)(Z=-2.588,P0.05),危险性为0级的患者由34.2%上升到57.0%,危险性为3级及以上的患者由17.7%减少到7.5%,患者危险性前后比较差异具有统计学意义(Z=-3.865,P=0.001)。结论:办理精神分裂症门诊特殊病种补助的患者半年后服药依从性提高,症状得到改善,危险性降低。     

浏阳市农村老年人危险和有害饮酒状况及影响因素分析

目的:了解浏阳市农村老年人危险和有害饮酒现状,探讨其主要影响因素。方法:采用分阶段整群随机抽样的方法,调查了浏阳市839名农村老年人。结果:浏阳市农村老年人危险和有害饮酒发生率为11.2%,且在男性、离退休人员、无躯体疾病者、日常生活能力无损害者中的发生率较高。多元Logistic回归分析提示,性别、躯体疾病情况是老年人危险和有害饮酒的影响因素。结论:男性、无躯体疾病是老年人危险和有害饮酒的危险因素。     

浙江省15岁及以上人群精神疾病流行病学调查

  目的  全面了解湖南省≥15岁人群双相情感障碍的患病情况及分布特点。  方法  在2015年2 — 6月,采用多阶段、系统、整群、随机抽样方法在湖南省123个县（市、区）随机抽取≥15岁居民,以增补后的一般健康问卷12项（GHQ-2）和重性精神疾病异常行为线索调查问卷作为筛选工具,以美国精神障碍诊断与统计手册– 第四版（DSM-Ⅳ-TR）轴Ⅰ障碍定式临床检查（SCID-I/P）作为诊断工具,对湖南省双相情感障碍的患病率及分布特征、影响因素和患病特点等进行分析。  结果  本次调查第一阶段完成调查户口中≥15岁摸底人口为84 242人,实际共72 999人（86.65 %）完成增补后的一般健康问卷12项（GHQ-12）及异常行为线索调查问卷。经过第一阶段筛查,共5 869人进入第二阶段调查。第二阶段调查发现双相情感障碍患者75例（双相Ⅰ型43例,双相Ⅱ型27例,其他双相5例）,时点患病率为1.03 ‰（95 % CI = 0.79 ‰～1.26 ‰）,终生患病率为1.49 ‰（95 %CI = 0.75 ‰～2.18 ‰）。双相情感障碍患者以情感症状为主要表现的59例,占78.67 %,其中有16例（21.33 %）伴有精神病性症状。城市和农村患病率分别为1.03 ‰（37例）、1.02 ‰（38例）,差异无统计学意义（χ² = 0.00,P > 0.05）;男性和女性患病率分别为0.99 ‰（36例）、1.06 ‰（39例）,差异无统计学意义（χ² = 0.074,P > 0.05）;年龄分布：45～59岁患病率（0.471 ‰）最高,患病27例（占比36.00 %）;其次是≥60岁的患病率（0.421 ‰）,患病25例（占比33.33 %）。双相障碍患者的文化程度相对较低,小学及以下文化程度64例（85.33 %）,以农民33例（44.00 %）、失业或无业的20例（26.67 %）;婚姻状况以已婚（29例,38.67 %）、离异（23例,占30 %）为主,其次是未婚（19例,25.33 %）。  结论  此次调查基本掌握了湖南省双相情感障碍的患病情况、流行特点、分布规律及患病特点,为制订精神卫生相关政策提供了比较全面客观的依据。     

新医改形势下精神病专科医院的发展策略

文章结合湖南省脑科医院的实践,从规范医院管理、提升医疗质量、开展公共卫生服务、加强资源整合、优化学科建设、加大人才培养等方面探讨了精神病专科医院的发展策略.     

七年制学生出科考核引入迷你临床演练评估（Mini-CEX）的实践

目的探索Mini-CEX（mini-clinical evaluation exercise,迷你临床演练评估）在中医七年制学生出科考核中应用的可行性及有效性。方法对70名2005级、2006级中医学专业（七年制中西医结合方向）学生出科考核中应用Mini-CEX测评,并对学生进行问卷调查和对参与测评的临床教师进行结构化访谈。结果参与测评的学生各项目测评结果4分以上频率均大于90%;2005级学生平均得分均高于2006级学生;调查问卷和结构化访谈显示,学生和教师均愿意接受这种测评方法。结论在七年制学生出科考核中应用MiniCEX测评,能够及时、准确地评估学生的学习情况,有效地反映不同学生、同一学生不同阶段的学习效果的差异,有利于教师在以后教学过程中更有针对性地对学生进行培训,节省评估老师的时间,为医院节省不必要的开支。另外,开展Mini-CEX评估,其方案及标准也需要进一步完善。     

湖南省≥15岁居民双相情感障碍流行病学调查

目的全面了解湖南省≥15岁人群双相情感障碍的患病情况及分布特点。方法在2015年2—6月,采用多阶段、系统、整群、随机抽样方法在湖南省123个县(市、区)随机抽取≥15岁居民,以增补后的一般健康问卷12项(GHQ-2)和重性精神疾病异常行为线索调查问卷作为筛选工具,以美国精神障碍诊断与统计手册–第四版(DSM-Ⅳ-TR)轴Ⅰ障碍定式临床检查(SCID-I/P)作为诊断工具,对湖南省双相情感障碍的患病率及分布特征、影响因素和患病特点等进行分析。结果本次调查第一阶段完成调查户口中≥15岁摸底人口为84 242人,实际共72 999人(86.65%)完成增补后的一般健康问卷12项(GHQ-12)及异常行为线索调查问卷。经过第一阶段筛查,共5 869人进入第二阶段调查。第二阶段调查发现双相情感障碍患者75例(双相Ⅰ型43例,双相Ⅱ型27例,其他双相5例),时点患病率为1.03‰(95%CI=0.79‰~1.26‰),终生患病率为1.49‰(95%CI=0.75‰~2.18‰)。双相情感障碍患者以情感症状为主要表现的59例,占78.67%,其中有16例(21.33%)伴有精神病性症状。城市和农村患病率分别为1.03‰(37例)、1.02‰(38例),差异无统计学意义(χ2=0.00,P0.05);男性和女性患病率分别为0.99‰(36例)、1.06‰(39例),差异无统计学意义(χ2=0.074,P0.05);年龄分布:45~59岁患病率(0.471‰)最高,患病27例(占比36.00%);其次是≥60岁的患病率(0.421‰),患病25例(占比33.33%)。双相障碍患者的文化程度相对较低,小学及以下文化程度64例(85.33%),以农民33例(44.00%)、失业或无业的20例(26.67%);婚姻状况以已婚(29例,38.67%)、离异(23例,占30%)为主,其次是未婚(19例,25.33%)。结论此次调查基本掌握了湖南省双相情感障碍的患病情况、流行特点、分布规律及患病特点,为制订精神卫生相关政策提供了比较全面客观的依据。