2种方法治疗妊娠期肾病综合征疗效观察及护理

目的探讨妊娠期肾病综合征(NSP)的治疗方法及护理途径,总结护理经验。方法分析82例单纯重度妊娠期高血压疾病产妇(无肾病组)与49例并发肾病综合征产妇(NSP组)入院时血压及各项生化指标的差异,并将49例并发肾病综合征产妇(其中3例治疗中期转肾内科治疗)按治疗方法分为单独应用利尿剂(利尿组)25例和输入蛋白组(蛋白组)21例进行对照治疗观察。观察2组尿蛋白及水肿消退的时间。并对产妇实施护理评估,实施整体护理。结果无肾病组与NSP组入院时血压及各项生化指标有显著性差异,利尿组和蛋白组在尿蛋白消除的时间上相当,而利尿组水肿的消退时间较蛋白组明显缩短(P<0.05)。49例患者均剖宫产终止妊娠,其中46例患者治愈或好转出院,3例治疗产科情况好转后转肾内科治疗。结论产后治疗妊娠期高血压疾病的同时应用利尿剂治疗肾病综合征预后好。产后应用护理程序护理NSP患者,能有效提高治愈率,提高护理质量,降低产妇病死率。     

两种方法治疗产后尿潴留的效果观察及护理

目的观察两种方法治疗产后尿潴留的效果及总结护理方法。方法将2005年1月~2006年12月在本科室分娩后并发产后尿潴留患者100例,随机分为观察组和对照组各50例,对照组单纯给予双侧足三里穴位注射新斯的明0.5mg,观察组在对照组的治疗基础上,给予产后康复综合治疗仪按摩膀胱区及腰骶部,观察比较两组患者尿潴留改善情况。结果观察组治疗有效率为92.0%,对照组为62.0%,两组比较,χ2=21.28,P<0.01,差异有统计学意义,观察组尿潴留改善情况优于对照组。结论产后康复综合治疗仪联合新斯的明穴位注射治疗产后尿潴留效果明显,能有效缩短产妇自解小便的时间,为尿潴留患者解除痛苦的同时降低了产后出血的发生率。     

3种产后乳胀处理方法的效果观察

目的探讨及寻求治疗产后乳胀的有效方法。方法将产后乳胀的126例产妇随机分成3组各42例。治疗仪组予改良后的产后康复综合治疗仪按摩乳房，芒硝组予芒硝外敷乳房，热敷组予热敷、按摩及吸奶器抽吸处理乳胀。观察3组产妇治疗后24h内双侧乳胀消退情况，乳房疼痛程度、每次乳汁排出量及疗效。结果（1）3组产妇治疗后乳胀、疼痛程度比较，差异有统计学意义（P〈0．01），治疗仪组和芒硝组治疗后较热敷组乳胀明显消退，疼痛明显减轻。（2）3组产妇治疗后每次乳汁排出量比较，差异有统计学意义（P〈0．01）；治疗仪组与热敷组比较，q=26．93，P〈0．01，芒硝组与热敷组比较：q=26．84，P〈0．01，差异均有统计学意义；治疗仪组与芒硝组比较：q=0．10，P〉0．05，差异无统计学意义。说明治疗仪组和芒硝组治疗后每次乳汁排出量较热敷组明显增加。（3）3组治疗效果比较，差异有统计学意义（P〈0．01），治疗仪组和芒硝组的有效率明显高于热敷组。结论产后康复综合治疗仪按摩乳房、芒硝外敷疗法对产后乳胀均有明显疗效，但产后康复综合治疗仪治疗时间短，不影响按需哺乳，可增加产妇母乳喂养信心。因此，建议临床治疗产后乳胀首选产后康复综合治疗仪。     

新生儿二次剪脐术后预防脐出血与感染

目的:探讨气门芯结扎脐带二次剪脐术的最佳时间和方法,减少新生儿二次剪脐术后出血和脐部感染,缩短脐部愈合时间。方法:经筛选出的新生儿240例行气门芯结扎脐带后,随机分成4组:明胶海绵组(A组)、云南白药组(B组)、残端未包扎组(C组)三组剪脐时间均为出生24h,脐带干枯组(D组)二次剪脐时间在出生48～72h。结果:①新生儿剪脐24h和7天后脐部出血情况分别为:C组出血例数明显增加,A、B、D组与C组比较,χ2=32.64、P<0.001,χ2=65.17、P<0.001。②剪脐7天后脐部分泌物情况:B组脐部分泌物增加,脐部潮湿。A、C、D组与B组比较,χ2=32.99,P<0.001。③剪脐后脐部愈合时间比较:D组愈合时间最短,与其它3组组间比较,P<0.001。结论:根据脐带的干燥程度决定剪脐时间,再配合应用明胶海绵压迫包扎,将大大减少脐带出血、感染的发生率,缩短脐部愈合时间。